Квалифицированная медицинская сестра приемного отделения за время своего дежурства решает множество задач – от осмотра пациента и оформления медицинской документации приемного отделения, до контактов с другими службами. Специфика работы персонала приемного отделения в том, что пациенты поступают как для планового лечения, так и по ургентным показаниям. Медицинская сестра должна ориентироваться в очередности госпитализации больных в зависимости от критичности их состояния. Знание нормативных документов также входит в ее обязанности.
Читайте: "Санэпидрежим в ЛПУ: приказы, требования к помещениям"
Обязанности медицинской сестры приемного отделения
В соответствии с должностной инструкцией в перечень обязанностей медицинской сестры приемного отделения входит следующее:
- в начале и конце дежурства принимать и передавать ключи от сейфов, шкаф с лекарственными средствами, медицинскими изделиями и инструментарием, предметами ухода за больными;
- контролировать госпитализацию пациентов.
Показателем уровня профессионализма медицинской сестры является:
- знание санэпидрежима и степень его выполнения в отделении;
- соответствие качества подготовки и использования дезинфицирующих средств инструкции;
- качество оформления медицинской документации приемного отделения касающейся пациентов, госпитализированных в стационар;
- правильность заполнения бланков медикаментов и хранение лекарственных средств;
- транспортировка пациентов в соответствии со стандартами;
- правильность транспортировки биологических жидкостей;
- знание методов санитарной обработки пациентов (к примеру – с педикулезом).
Читайте: "Санитарные правила обращения с медицинскими отходами"
Основная документация приемного отделения
В обязанности медицинской сестры приемного отделения кроме прочего входит и оформление медицинской документации приемного отделения:
- медицинской карты стационарного больного (в том числе и тех, кого выписали из стационара);
- журналов учета стационарных больных и отказов от госпитализации;
- журналов учета опасных инфекционных заболеваний;
- журналов учета наркотических, психотропных средств и прекурсоров;
- алфавитной книги данных о пациенте;
- экстренного сообщения о выявленном инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, атипичной реакции на вакцинацию;
- бланков с описью вещей пациента (от документов до ценных вещей);
- бланков медсестринского осмотра состояния пациента.
Медицинскую документацию приемного отделения оформляют после проведения осмотра пациента и оказания ему необходимой неотложной помощи.
Читайте: "Уничтожение наркотических средств и психотропных веществ: правила"
Порядок регистрации пациента и заполнение документов о нем
В обязанности медицинской сестры во время оформления пациента, обратившегося в приемное отделение, входит еще и необходимость:
- осмотреть пациента на предмет наличия у него инфекционного заболевания, педикулеза;
- записать паспортные данные пациента; предварительный диагноз и диагноз, выставленный при госпитализации; название отделения, в котором будет лечиться пациент; дату и время госпитализации пациента для стационарного лечения;
- записать данные на титульной странице медкарты о пациенте и указать цифры температуры, АД, пульса, дыхания, показатели роста, веса пациента;
- указать его эпидемиологическое окружение, наличие педикулеза, вирусных гепатитов (в том числе и информацию о перенесенных в прошлом заболеваниях);
- опросить пациента о наличии у него аллергии на лекарственные препараты и сделать соответствующую запись в медицинской документации.
Читайте: "Прекурсоры: перечень утвержденных в Украине"
В том случае, когда пациент поступает в приемное отделение в бессознательном состоянии, и при нем нет никаких документов, подтверждающих его личность, медицинская сестра обязана сообщить о нем в ближайшее отделение полиции. Сотрудникам полиции передают список вещей, с которыми поступил пациент. При этом в медицинской документации до полного выяснения личности пациент проходит как «неизвестный».
В медицинскую документацию приемного отделения вписывают информацию о ценных вещах и деньгах, с которыми поступил пациент в лечебное учреждение. Все ценные вещи прописывают в бланк в трех экземплярах и передают на хранение в сейф больничной бухгалтерии.
В случае, когда пациенту отказывают в госпитализации (нет показаний к госпитализации, отсутствуют свободные места), паспортные данные пациента вписывают в специальную медицинскую форму. Сюда же вписывают объективные данные состояния пациента и причины отказа в госпитализации.
В медицинской документации приемного отделения фиксируют также информацию о пациентах с травмами криминального характера. Весь алгоритм действия медицинского работника в этом случае прописан в совместном приказе Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел от 10.05.1993 года № 301/105.
