Моніторинг проводять раз на три місяці і якщо під час перевірки методами лабораторного контролю на поверхнях епідемічно значимих об’єктів після дезінфекції буде виявлена контамінація патогенних або умовно патогенних мікроорганізмів , то це визначать як порушення санітарно-гігієнічних норм.
Читайте: "Форми первинної облікової медичної документації: як зберігати та заповнювати"
Це такі мікроорганізми:
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis
- E. faecium
- Escherichia coli
- Proteus vulgaris
- P. mirabilis
- Klebsiella spp. (у тому числі K. pneumoniae)
- Enterobacter spp.
- Pseudomonas aeruginosa
- Acenotobacter spp. (у тому числі А. baumannii та A. lwoffii)
Мікробну контамінацію повітря контролюють лише за епідеміологічної необхідності.
Читайте: "Санепідрежим у приймальному відділенні"
Перевірка якості передстерилізаційного очищення
Використовують:
- Азопірамову пробу щодо залишків крові на медичних виробах, які пройшли перед стерилізаційну обробку.
- Фенолфталеїнову пробу щодо залишків лужних компонентів мийних засобів. ( якщо робочі розчини мийних засобів мають рН понад 8,5.)
Виробничий контроль якості ПСО проводять щодня. Контролю підлягає 1% одночасно оброблених медичних виробів кожного найменування, але не менше трьох одиниць.
Читайте: "Обладнання для роботи сімейної медсестри"
Моніторинг якості стерилізації
Оперативний та періодичний контроль параметрів режимів стерилізації здійснюють хімічним і бактеріологічним методами. Бактеріологічний метод з використанням біологічних індикаторів – основний в контролі якості стерилізації.
Ефективність стерилізації оцінюють за результатами бактеріологічних досліджень простерилізованих медичних виробів.
Обсяг досліджень щодо внутрішнього контролю стерильності медичних виробів залежить від обсягів інвазивних лікувально-діагностичних процедур в стаціонарах без операційного блоку або в амбулаторно-поліклінічних закладах
- амбулаторіях
- поліклініках (стоматологічних також)
- фельдшерсько-акушерських/фельдшерських пунктах
- ФАПах та ФП сільських та селищних рад
- пунктах охорони здоров’я
- центрах первинної медико-санітарної допомоги
Дослідження проводять:
- раз на три місяці перевіряють мінімум 3-5 однотипних медичних виробів;
- раз на місяць у закладах з хірургічним відділенням і операційним блоком. В цьому випадку перевіряють 1% (але не менше трьох-п’яти одиниць) одночасно простерилізованих медичних виробів одного найменування.
Читайте: "Форма № 086/о: Медицинская справка (врачебно-консультативный вывод)"
Хто проводить дослідження
Якщо у ЗОЗ немає власної лабораторії, дослідження проводять за договорами в інших лабораторіях незалежно від форми власності та відомчого підпорядкування.
Працівники бактеріологічних лабораторій згідно з вимогами асептики відбирають зразки мед виробів для перевірки стерильності. Потім цей матеріал транспортують у лабораторію, дотримуючись вимог санітарного законодавства. Результати мікробіологічних досліджень перевіряють так, як цього вимагають нормативні акти.
Якщо медичні вироби стерилізували упакованими, то їх не розпаковують, а так і направляють у бактеріологічну лабораторію на дослідження. Якщо пакування не було, то відібрані вироби кладуть у стерильні ємкості, дотримуючись правил асептики. Після проведення контролю стерильності всі медичні вироби, окрім перев’язувальних матеріалів, повертають у заклад для повторної стерилізації та використання.
Результати проведеного контролю якості дезінфікування, ПСО та стерилізації обов’язково документують.
