Рабочая группа предложила ввести новые требования по оборудованию, лабораторным исследованиям, специализации врачей и т.д.
Як організувати профілактику інфекцій та інфекційний контроль у ЗОЗ
В НСЗУ состоялись заседания рабочих групп внештатных экспертов, разрабатывающих Программу медицинских гарантий на следующий год, по направлениям медицинской помощи при:
- остром инфаркте миокарда
- остром мозговом инсульте
Обе услуги — приоритетные в Программе медицинских гарантий. Поэтому к учреждениям, которые их предоставляют, НСЗУ предъявляет повышенные требования — и по оборудованию, и по специалистам.
НСЗУ не изменяла условия закупки услуг по этим пакетам и не предлагала нововведений. Поэтому члены рабочей группы обсуждали предложения экспертов (табл.).
Експертиза тимчасової непрацездатності
Изменения по пакетам
| Предложения | Острый инфаркт миокарда | Острый мозговой инсульт |
| Предварительно согласованные | - пересмотреть перечень лабораторных исследований, которые предоставляют пациентам в учреждении круглосуточно —
- исключить международное нормализованное соотношение (МНС) как устаревший стандарт исследований
- оставить тропонин I и тропонин Т среди количественных маркеров повреждения миокарда
- исключить из пункта об обеспечении кислородом кислородные концентраторы и оставить только систему централизованного снабжения кислородом
| - обязать проводить первичный осмотр пациента именно невролога, нейрохирурга или реаниматолога по шкале NIHSS
- проводить СКТ головного мозга вместо КТ
- обеспечить возможность проводить СКТ круглосуточно
- добавить в лабораторные исследования анализ на общий белок D-димер
- добавить проведение динамического наблюдения за функцией глотания у всех пациентов
- уточнить мероприятия по вторичной профилактике инсульта, которые должны проводиться по отраслевым стандартам
|
| Открытые, требуют пересмотра | - исключить из перечня маркеров креатинкиназы изоферменты (МВ) в сыворотке крови
- увеличить количество ангиографов до двух и пересмотреть требования к их техническим характеристикам
| - проводить срочную нейровизуализацию (СКТ или МРТ) всем пациентам с подозрением на острый мозговой инсульт в течение 24 ч, если пациент не является кандидатом на тромболизис
- проводить нейровизуализацию в первые часы с момента обращения
- добавить диагностические критерии смерти мозга человека, а также требования по необходимому для этого оборудованию
|
| Отклоненные | - • добавить к спецификациям консультацию врачей аритмолога и электрофизиологов для стратификации риска внезапной сердечной смерти
| - |
✅✅✅ Электронный больничный: как оформить
Также эксперты предлагают внести несколько изменений в дополнительные требования по оказанию медицинской помощи во время острого мозгового инсульта:
- обеспечить круглосуточную работу отдельного подразделения для пациентов с острым мозговым инсультом (инсультного отделения), все койки которого оборудовать круглосуточной подачей кислорода, из которых не менее 8 (сейчас 6) оборудовать для постоянного мониторинга
- для лечебных учреждений, выполняющих функции инсультных центров, — создать в учреждении и/или на условиях аренды необходимого оборудования с круглосуточным графиком работы кабинет/отделение ангиографии, оснащенный ангиографом с нейроинтервенцийнимы функциями, по меньшей мере:
- 3D-imaging
- 3D-картирование
- пакет плоскопанельных КТ опций
- добавить в перечень необходимого оборудования портативный экспресс-коагулометр (сейчас он в дополнительных условиях)
- врачам пройти курсы по эндоваскулярному лечению, курсы или специализацию по нейронаукам (неврология или нейрохирургия), курсы или специализацию по диагностической рентгенологии
Финализируют спецификации и условия закупки к медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и остром мозговом инсульте на следующих заседаниях рабочих групп, которые состоятся через несколько недель.
Напомним, ранее в НСЗУ рассказали, что изменится в паллиативной помощи в следующем году.
По материалам сайта НСЗУ
МОЗ планує внести зміни до Календаря профілактичних щеплень в Україні. Нагадайте пацієнтам про безоплатну обов'язкову та платну рекомендовану вакцинацію та слідкуйте за змінами разом з нами
Встигніть подати декларацію про відходи вчасно, до 20 лютого. З'ясуйте, хто та за якою формою подає щорічну декларацію про відходи
Подайте за правильною формою звіт до Держлікслужби за 2024 рік, зробіть це до 31 січня року 2025 року. Знайдете в статті, про що саме треба звітувати та як заповнювати звіт про обіг наркотичних лікарських засобів без помилок
Скачайте та використовуйте в роботі пам'ятку з дієвими порадами щодо того, як ЗОЗ успішно пройти перевірку. Рухайтеся покроково і уникніть прикрих помилок
Як відбувається мобілізація медиків, зокрема жінок-медиків, як діяти після отримання повістки та хто не може бути мобілізованим. Читайте про це в статті
