Рабочая группа предложила ввести новые требования по оборудованию, лабораторным исследованиям, специализации врачей и т.д.
Як організувати профілактику інфекцій та інфекційний контроль у ЗОЗ
В НСЗУ состоялись заседания рабочих групп внештатных экспертов, разрабатывающих Программу медицинских гарантий на следующий год, по направлениям медицинской помощи при:
- остром инфаркте миокарда
- остром мозговом инсульте
Обе услуги — приоритетные в Программе медицинских гарантий. Поэтому к учреждениям, которые их предоставляют, НСЗУ предъявляет повышенные требования — и по оборудованию, и по специалистам.
НСЗУ не изменяла условия закупки услуг по этим пакетам и не предлагала нововведений. Поэтому члены рабочей группы обсуждали предложения экспертов (табл.).
Експертиза тимчасової непрацездатності
Изменения по пакетам
| Предложения | Острый инфаркт миокарда | Острый мозговой инсульт |
| Предварительно согласованные | - пересмотреть перечень лабораторных исследований, которые предоставляют пациентам в учреждении круглосуточно —
- исключить международное нормализованное соотношение (МНС) как устаревший стандарт исследований
- оставить тропонин I и тропонин Т среди количественных маркеров повреждения миокарда
- исключить из пункта об обеспечении кислородом кислородные концентраторы и оставить только систему централизованного снабжения кислородом
| - обязать проводить первичный осмотр пациента именно невролога, нейрохирурга или реаниматолога по шкале NIHSS
- проводить СКТ головного мозга вместо КТ
- обеспечить возможность проводить СКТ круглосуточно
- добавить в лабораторные исследования анализ на общий белок D-димер
- добавить проведение динамического наблюдения за функцией глотания у всех пациентов
- уточнить мероприятия по вторичной профилактике инсульта, которые должны проводиться по отраслевым стандартам
|
| Открытые, требуют пересмотра | - исключить из перечня маркеров креатинкиназы изоферменты (МВ) в сыворотке крови
- увеличить количество ангиографов до двух и пересмотреть требования к их техническим характеристикам
| - проводить срочную нейровизуализацию (СКТ или МРТ) всем пациентам с подозрением на острый мозговой инсульт в течение 24 ч, если пациент не является кандидатом на тромболизис
- проводить нейровизуализацию в первые часы с момента обращения
- добавить диагностические критерии смерти мозга человека, а также требования по необходимому для этого оборудованию
|
| Отклоненные | - • добавить к спецификациям консультацию врачей аритмолога и электрофизиологов для стратификации риска внезапной сердечной смерти
| - |
✅✅✅ Электронный больничный: как оформить
Также эксперты предлагают внести несколько изменений в дополнительные требования по оказанию медицинской помощи во время острого мозгового инсульта:
- обеспечить круглосуточную работу отдельного подразделения для пациентов с острым мозговым инсультом (инсультного отделения), все койки которого оборудовать круглосуточной подачей кислорода, из которых не менее 8 (сейчас 6) оборудовать для постоянного мониторинга
- для лечебных учреждений, выполняющих функции инсультных центров, — создать в учреждении и/или на условиях аренды необходимого оборудования с круглосуточным графиком работы кабинет/отделение ангиографии, оснащенный ангиографом с нейроинтервенцийнимы функциями, по меньшей мере:
- 3D-imaging
- 3D-картирование
- пакет плоскопанельных КТ опций
- добавить в перечень необходимого оборудования портативный экспресс-коагулометр (сейчас он в дополнительных условиях)
- врачам пройти курсы по эндоваскулярному лечению, курсы или специализацию по нейронаукам (неврология или нейрохирургия), курсы или специализацию по диагностической рентгенологии
Финализируют спецификации и условия закупки к медицинской помощи при остром инфаркте миокарда и остром мозговом инсульте на следующих заседаниях рабочих групп, которые состоятся через несколько недель.
Напомним, ранее в НСЗУ рассказали, что изменится в паллиативной помощи в следующем году.
По материалам сайта НСЗУ
Як відбувається мобілізація медиків, зокрема жінок, як діяти після отримання повістки та хто не може бути мобілізованим. Читайте про це в статті
Нагадайте пацієнтам про календар профілактичних щеплень та безоплатну вакцинацію в Україні. Скачайте чинний календар та використовуйте в роботі
Що таке наглядова рада, коли вона повинна почати діяти у медзакладі відповідно до чинного законодавства і які є вимоги до її членів? Про це читайте у статті
З'ясуйте, як отримати ліцензію на медичну практику, у які строки орган ліцензування прийматиме рішення про надання ліцензії й чи законно провадити медичну діяльність без ліцензії під час воєнного стану
Термометрія допомагає у диференційній діагностиці і встановленні правильного діагнозу. Тож у статті з’ясуємо, які є види термометрів та які з них найчастіше використовують у ЗОЗ
