МОЗ наказом від 23.08.2023 № 1513 затвердило новий Стандарт медичної допомоги «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» (далі — Стандарт № 1513).
Водночас втратив чинність наказ МОЗ «Раціональне застосування антибактеріальних і антифунгальних препаратів з лікувальною та профілактичною метою» від 18.05.2022 № 823.
Нові стандарти і протоколи МОЗ
Головні зміни, які передбачає чинний стандарт:
1. Цефтриаксон і левофлоксацин належать до антибіотиків групи резерву (C). Цефтриаксон і левофлоксацин перенесли до антибактеріальних препаратів групи резерву (відповідно класифікації WHO AWaRe). Нововведення забороняє використовувати ці препарати як засоби першого вибору, а тим паче емпірично або з профілактичною метою, коли збудник не встановлений.
Тепер лікуючий лікар зобов’язаний проводити процедури преавторизації для призначення цих антибіотиків, тобто письмове обґрунтування та погодження з клінічним фармацевтом. Найкраще обґрунтування для преавторизації — результати мікробіологічного дослідження.
2. Вибір антибіотика відповідно до результатів бактеріологічного дослідження. Тепер лікарі та клінічні фармацевти можуть швидше визначити, який лікарський засіб обрати, якщо збудник чутливий до кількох антибіотиків: призначити потрібно антибіотик із меншим ризиком розвитку антимікробної резистентності відповідно до належності до певної групи WHO AWaRe (за відсутністю прямих протипоказань). Для цього рекомендовано дотримуватись принципу: доступу > спостереження > резерву.
3. Можливість внутрішньом’язового введення антибіотиків. Ідеться про надання можливості виконання внутрішньом’язового введення антибіотиків, коли це дійсно потрібно. Наразі це передбачає один Стандарт № 1513.
4. Перевірки ЦКПХ. У 2024 році фахівці центрів контролю профілактики хвороб відвідуватимуть лікарні з метою оцінювання за чотирма індикаторами якості. На основі індикаторів перевіряльники схарактеризують коректність вибору та використання антибіотиків. Це дасть змогу ЦГЗ і лікарням зрозуміти рівень дотримання Стандарту № 1513 й напрацювати подальші зміни.
Раніше У Центрі громадського здоров'я нагадали про небезпеку антибітикорезистентності для людства.
За матеріалом Експертус Медзаклад
