З'ясуйте, які зміни в реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2026 році варто врахувати
Як приватному медзакладу долучитися до програми медичних гарантій
КМУ постановою від 15.07.2026 № 948 уніс ряд суттєвих змін до Програми медичних гарантій. Документ чинний з 16.07.2026.
Насамперед розширили перелік ЗОЗ, із якими НСЗУ може укладати договори за пакетом «Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах», навіть якщо заклад не досяг установлених індикаторних показників. Відтепер такий виняток поширюється, зокрема, на:
- надкластерні, кластерні та загальні ЗОЗ спроможної мережі;
- ЗОЗ у гірських населених пунктах;
- окремі комунальні ЗОЗ на територіях бойових дій;
- ЗОЗ у громадах із низькою густотою населення;
- переміщені комунальні ЗОЗ, зареєстровані на тимчасово окупованих територіях;
- ЗОЗ поза спроможною мережею, які з 1 січня до 31 березня 2026 року провели не менше ніж 150 хірургічних втручань.
За пакетом «Медична допомога при пологах» пріоритет під час контрактування, як і раніше, матимуть кластерні та надкластерні ЗОЗ, які відповідають вимогам НСЗУ. Водночас МОЗ зможе визначити додаткові заклади для контрактування у другому півріччі 2026 року з-поміж тих, які мали договір за цим пакетом на перше півріччя. Раніше такий виняток стосувався ЗОЗ, які мали договір у 2025 році та були включені військовими адміністраціями до клінічних маршрутів.
Крім того, змінили оплату ПМД за деклараціями, у яких місцем обслуговування пацієнта визначено місце надання послуг, де заклад фактично не надає ПМД. Якщо обласна, Київська чи Севастопольська міська держадміністрація або військова адміністрація повідомить НСЗУ, що за певним місцем надання послуг заклад не забезпечує прийом пацієнтів, до капітаційної ставки за відповідними деклараціями застосують коефіцієнт 0. Такі декларації також не включатимуть до загальної кількості декларацій лікаря під час визначення перевищення ліміту. Тобто НСЗУ не оплачуватиме декларації за місцем, де ЗОЗ фактично не надає ПМД, але й не враховуватиме їх як навантаження лікаря.
Наступна зміна стосується пакета «Готовність та забезпечення надання медичної допомоги населенню, яке перебуває на території, де ведуться бойові дії». Раніше один і той самий комунальний ЗОЗ не міг одночасно мати договір за цим пакетом і за пакетом стаціонарної хірургічної або психіатричної допомоги. Тепер заборону скасували для комунальних ЗОЗ, які за місцем надання послуг розташовані на територіях бойових дій і фактично надають там медичну допомогу. Отже, заклад зможе одночасно отримувати оплату за надану стаціонарну допомогу та глобальну ставку за готовність працювати на території бойових дій.
Спрощено й умови фінансування підготовки лікарів-інтернів. Раніше для цього ЗОЗ мав одночасно:
- мати у штатному розписі лікаря за спеціальністю, що відповідає спеціальності інтерна;
- працювати за пакетом НСЗУ, кадрові вимоги до якого передбачали лікаря цієї самої спеціальності.
Другу умову скасували. ЗОЗ і надалі повинен мати у штаті лікаря за спеціальністю інтерна, але ця спеціальність більше не обов’язково має входити до переліку лікарів, передбачених кадровими вимогами основного пакета НСЗУ. Достатньо, щоб заклад мав договір за пакетом, під час надання послуг за яким залучає лікаря-інтерна.
Також розширили випадки окремої оплати кількох операцій у межах одного пролікованого випадку. Механізм, за якого за операцію з найбільшим коефіцієнтом оплачують 100%, за наступну — 75%, а за кожну наступну — 60% відповідного коефіцієнта, застосовуватимуть не лише до визначених випадків травматичних ушкоджень, а й у разі виконання двох операцій на парних органах.
Окремо спростили умови контрактування за пакетом лікування гострого мозкового інсульту. Визначений МОЗ ЗОЗ зможе отримати інсультний пакет, навіть якщо не досяг показників 70 пролікованих пацієнтів і 6% системної тромболітичної терапії, за умови що провів п’ять ендоваскулярних втручань пацієнтам із гострим мозковим інсультом. Водночас проведення п’яти таких втручань не дає автоматичного права на їх оплату за окремою підвищеною ставкою. Для цього ЗОЗ і надалі має відповідати додатковим умовам закупівлі.
Насамкінець розширили коло надавачів за пакетом психосоціальної та психіатричної допомоги, яку надають центри ментального здоров’я та мобільні мультидисциплінарні команди. На додаток до категорій ЗОЗ, які вже мали право контрактуватися за цим пакетом, МОЗ зможе визначати додаткові заклади для укладення договору з НСЗУ.
