Форма № 027/о «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного»

RU UA
Автор
Експертна редакція порталу
Узнайте, как оформить выписку из медицинской карты больного, и скачайте бланк формы № 027/о

 

Форма 027/о Скачать бланк

 

 
Форма первичной учетной документации 027/о «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного» утверждена приказом Минздрава от 14.02.2012 № 110.
 
Учреждения здравоохранения и ФЛП, имеющие лицензию на медпрактику и вносящие медицинские записи в Реестр медицинских выводов, записей о направлении и рецептов в электронной системе здравоохранения, форму № 027/о могут не вести. По требованию пациента ему предоставляется выписка из этого реестра (приказ Минздрава от 28.02.2020 № 587).
 

Скористатися сервісом «Режими дезінфекції»

 

Сведения о пациенте вносит врач, который выдает ему электронное направление на консультацию в другое медицинское учреждение или стационарное лечение.

Врач, лечивший пациента в стационаре, вносит информацию в форму № 027/о при выписке или смерти пациента.

Для чего оформляют форму №027/о? Сохранить информацию о состоянии больного и его лечении для обмена данными между учреждениями здравоохранения.

Выписка из медицинской карты — форма 027/о

Форма № 027/о «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного»

Скачать

▼▼▼ Скачайте образец СОП в журнале «Управление учреждением здравоохранения»

 

Форма 027/о: инструкция

Разберемся в правилах заполнения формы № 027/о.

Правила заполнения выписки из медицинской карты больного

 

 

Пункт

Группа данных

Данные

1—3

Паспортные данные пациента

  • ФИО
  • адрес регистрации
  • дата рождения

4

Сведения о личности

  • место работы
  • должность

5

Сведения о заболеваниях

для амбулаторно-поликлинического медучреждения:

  • точная дата начала заболевания
  • дата направления в стационар или на консультацию

для стационара:

  • дата поступления в стационарное отделение
  • дата выписки пациента из стационара

6

Диагноз

  • название основного диагноза
  • сопутствующие диагнозы
  • осложнения

Если речь идет о профессиональном заболевании, по результатам дополнительно представленных сведений или проведенных исследований и повторной экспертизы ЛПУ имеет право изменить или отменить ранее установленный диагноз

7

Данные об общем состоянии здоровья

  • анамнез
  • состояние здоровья при направлении в стационар
  • ход заболевания
  • проведенное лечение

8

Рекомендации врача

  • сроки временной нетрудоспособности
  • трудовые показания
  • назначенное лечение

Врач заверяет форму 027/0 своей подписью и указывает дату заполнения.

✅✅✅ Електронні лікарняні: як оформляти

Что делать с бланком 027/о после заполнения

Выписку из медицинской карты по форме 027/о в течение трех дней:
  • отдают больному лично
  • присылают по электронной почте
  • передают в медицинское учреждение, откуда направили пациента
Бланк формы сохраняют:

 

 

Ольга Дубина головний редактор системи «Експертус Медзаклад»
Дізнайтеся, якою нормативною базою керуватися, у які строки необхідно внести дані в ЕСОЗ під час воєнного стану за яких умов виписувати паперові рецепти та направлення.

 



зміст

Як створити наглядову раду ЗОЗ: алгоритм дій від розробників постанови

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді