Врачебное свидетельство о смерти заполняют при регистрации случаев смерти. Документ оформляют как в амбулаторно-поликлинических, диспансерных, санаторных учреждениях, так и в патолого-анатомических бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы.
Свидетельство имеют право выдавать в тех медицинских учреждениях, где работает два и более врача. Если в учреждении здравоохранения, функционирующем в сельской местности, работает всего один врач и он по каким-либо причинам временно отсутствует (например, по болезни), фельдшер обязан выдать фельдшерскую справку о смерти по форме № 106-1/о.
Форма врачебного свидетельства о смерти утверждена приказом Минздрава Украины «Про впорядкування ведення медичної документації, яка засвідчує випадки народження і смерті» от 8 августа 2006 года № 545.
NB! Форму № 106/о не выписывают в случае смерти детей, чей возраст не достиг 6 дней и мертворождённых. Вместо него в подобных случаях оформляют врачебное свидетельство о перинатальной смерти – форма № 106-2/о.
Врачебное свидетельство о смерти выписывают в двух экземплярах. Один из них отдают родственникам умершего либо лицам, которые взяли на себя хлопоты по организации похорон, а другой – оставляют в медучреждении. В случаях же, если похоронами будет заниматься учреждение здравоохранения, оно обязано передать документ в орган регистрации актов гражданского состояния. Сделать это необходимо в течение первых 3-х дней после смерти.
NB! Лица, ответственные за похороны, не могут забрать тело умершего без врачебного свидетельства о смерти.
Форму № 106/о заполняет врач умершего. Он вписывает данные на основании информации из медицинской документации, которую заполняли в ходе лечения и наблюдения за умершим пациентом. Кроме того, документ может заполнять патологоанатом на базе информации, которые он получил во время ведения указанной медицинской документации и секции.
Судебно-медицинский эксперт выписывает врачебное свидетельство о смерти, если смерть наступила:
в результате травмы, отравления, действия тока либо других внешних факторов
искусственного прерывания беременности, который сделали за пределами медицинского учреждения
на производстве
внезапно у детей младше 1-го года
у человека, личность которого не установлена
в следствие насильственных действий
Врач не может выдать свидетельство о смерти до тех пор, пока самостоятельно не подтвердит её факт. Заочно делать это нельзя.
Конечно, в отдельных случаях врач может выдать такой документ только на основании осмотра, если отсутствуют следы насильственной смерти и есть информация в медицинской документации касательно наличия у больного заболевания, которое могло выступить причиной смерти.
Патологоанатом выписывает врачебное свидетельство о смерти после секции.
Руководитель медучреждения должен контролировать достоверность данных, которые отражают в форме. Кроме того, он обязан отслеживать своевременность выдачи документа родственникам умершего. Если же похоронами занимается медицинское учреждение, главный врач должен проконтролировать передали ли свидетельство о смерти в соответствующий орган регистрации.
Отметку «попереднє» ставят в свидетельстве в случае, если необходимо дополнительно изучить причины смерти.
Отметку «замість попереднього» ставят на новом врачебном свидетельстве о смерти после уточнения её причин. Один образец свидетельства с такой отметкой можно отдать на руки родственникам умершего, если они написали соответствующее заявление. Законодательство разрешает сделать это на протяжении года с момента, когда были выполнены уточняющие исследования причин смерти.
NB! Форму, на которой ставят такую отметку, заполняют в двух экземплярах с одинаковыми номерами. Один из них отсылают в органы государственной статистики на протяжении 27 дней после заполнения свидетельства с отметкой «попереднє».
Отметку «замість остаточного» ставят на документе, в котором содержится исправленный диагноз, указанный в документе как «остаточний». Его необходимо заполнять на новом бланке, называемом «замість остаточного лікарського свідоцтва про смерть N__», и тоже в двух экземплярах. Один образец заполненного врачебного свидетельства о смерти отсылают в органы государственной статистики на протяжении 27 дней после оформления.
Как поступить с врачебным свидетельством о смерти, выписанным с ошибкой
На бланке свидетельства указывают отметку «анульовано». Ответственный врач должен:
Обнаружить разногласия с данными, вписанными врачом при заполнении документа на основании медицинской документации, и побеспокоиться, чтобы свидетельство было заполнено без ошибок. Новую форму свидетельства с отметкой «замість остаточного №__» необходимо заполнить в двух экземплярах. Один из них оставляют в медучреждении, второй – отправляют в государственные органы статистики.
Врачебные свидетельства о смерти, содержащие ошибки, необходимо рассмотреть на совещаниях.
Ответственный врач, контролирующий достоверность заполнения свидетельств, вносить правки в документ самостоятельно не имеет права.
Основные правила, касающиеся заполнения врачебного свидетельства о смерти
Форма бланков:
Формат А4
Заполняют в двух экземплярах
Бланки подшивают в виде книги
Информацию вписывают на обе стороны листа
Записи делают шариковой ручкой
Номером документа является порядковый номер свидетельства
Нельзя оставлять незаполненные графы документа. Если какая-либо информация об умершем отсутствует, в соответствующих графах делают отметку «невідомо».
Формы хранят у главного врача. Кроме него, хранить заполненные бланки могут:
Заместитель главного врача
Заведующего районным, межрайонным, городским отделением патологоанатомического бюро и бюро судебно-медицинской экспертизы
Очень важно во время заполнения врачебного свидетельства о смерти точно указывать все данные диагноза, не допуская неточностей. При написании диагноза недопустимы сокращения либо условные обозначения. Кроме диагноза необходимо указать форму, стадию и локализацию болезни.
Что делать в случае, если свидетельство о смерти утеряно
Если оригинал свидетельства утерян, дубликат можно получить только на основании заявления. Соответствующее заявление должно написать лицо, утерявшее свидетельство.
Дубликат врачебного свидетельства о смерти необходимо выписать в двух экземплярах. Один из них передадут родственникам умершего либо тем, кто занимается организацией похорон. Второй образец остаётся в медучреждении с заявлением, на основании которого был выписан.
Онлайн-интенсив об организации инфекционного контроля, создании и функционировании комиссии по инфекционному контролю и работе по новому законодательству
