Медицинская манипуляция кровопускания — это процедура, когда из организма изымается определенное количество крови (от 200 до 500 мл) путем прокола (венепункции) или разреза вены (венесекции).
Венепункция — это прокол вены, осуществляемый для введения различных лекарственных средств струйно (внутривенная инъекция), капельно (внутривенное вливание), или с целью получения крови для лабораторных иследований, кровопускания, измерения венозного давления.
Чаще всего пунктируются подкожные вены локтевого сгиба, а если они слабо контурируются, можно использовать другие вены (тыльной поверхности предплечья, кистей, голеней, стоп).
✅✅✅ Премедикация и психологическая подготовка пациента к анестезии
Венесекция — это процедура, которая осуществляется путем вскрытия просвета вены при помощи надреза. Венесекцию проводят в случае плохой выраженности поверхностных вен у пациента и при наличии у него показаний для длительной инфузионной терапии.
Для венесекции чаще всего используются вены локтевого сгиба, предплечья, стопы и голени.
Во время проведения процедуры медицинская сестра просит пациента несколько раз сжать и разжать кулак. При этом рука пациента должна быть синюшного цвета, но пульс при этом на лучевой артерии должен пальпироваться. Дальше она выбирает наиболее объемную и наименее подвижную вену, дважды обрабатывает место пункции от дистального к проксимальному концу стерильными ватными шариками, увлажненными 70%-ным раствором этилового спирта, и высушивает сухим стерильным ватным шариком.
Медицинская сестра обкладывает место пункции стерильными салфетками, выполняет венепункцию и, получив необходимое количество крови (от 300 до 500 мл), просит пациента расслабить кулак и снимает жгут. Потом она прикладывает к месту венепункции стерильный ватный шарик и быстрым движением вынимает иглу с вены. В конце медицинская сестра просит пациента максимально согнуть руку в локтевом суставе на 3—5 минут.
Програма «Профілактика ВІЛ-інфікування у медичному закладі»: ⭐ захист від професійного зараження ⭐ дії у випадку аварійних ситуацій
Методика проведения кровопускания
ШАГ | Процедура |
Подготовка к манипуляции | |
1 | Подготовьте стерильную маску, резиновые перчатки, салфетки, ватные шарики, шприц, набор для экстренной профилактики СПИДа, кровоостанавливающий зажим, 70%-ный раствор этилового спирта, ножницы, пинцет, фартук, 6%-ный раствор пероксида водорода, защитные очки, жгут, градуированный флакон, клеенку, почковидный лоток |
2 | Проведите психологическую подготовительную беседу с пациентом |
3 | Наденьте полиэтиленовый фартук |
4 | Проведите гигиеническое мытье рук |
5 | Наденьте стерильную маску |
6 | Обработайте руки 70%-ным раствором этилового спирта и наденьте стерильные перчатки |
Кровопускание с вены | |
7 | Предложите пациенту лечь на спину |
8 | Попросите пациента повернуть голову в противоположную от участка кровопускания сторону, максимально разогнув локтевой сустав. Под локтевой сгиб подложите твердую клеенчатую подушечку, подстелите под руку пеленку |
9 | Создайте искусственный венозный стаз (наложите через прокладку резиновый жгут) |
10 | Попросите пациента сжимать и разжимать кулак до момента появления хорошо визуализируемых вен. Рука пациента при этом должна быть синюшного цвета, но важно следить за сохранностью пульса на лучевой артерии |
11 | Критерием выбора вены для пункции является ее наибольшая объемность и малая подвижность |
12 | Дважды обработайте место пункции снизу вверх стерильными ватными шариками, смоченными в 70%-ным растворе этилового спирта, высушите обработанное место сухим стерильным шариком |
13 | Обложите место пункции стерильными салфетками |
14 | Выполните венепункцию |
15 | Получив необходимый объем крови (от 200 до 500 мл), попросите пациента разжать кулак, после чего снимите жгут |
16 | Приложите к месту венепункции стерильный ватный шарик и быстрым движением выньте иглу с вены |
17 | Попросите пациента подержать руку согнутой в локтевом суставе 3—5 минут |
Завершение манипуляции | |
18 | Положите использованный шприц в сосуд с дезинфицирующим раствором |
19 | Пациенту придайте положение лежа в постели на 2 часа и предупредите, чтоб он придерживался постельного режима в течение суток |
20 | Продезинфицируйте использованое оснащение |
21 | Вымойте и высушите руки |
22 | Сделайте отметку о выполнении манипуляции в соответствующем медицинском документе |
Алгоритм кровопускания
Навіщо впроваджувати стандартні операційні процедури, так звані СОПи? Та тому що усних інструкцій працівники часто не чують, неправильно розуміють і швидко забувають. Розробити СОП легко, затвердити швидко, а користь — безперечна
