Фосфорні боєприпаси: перша допомога
Чинними є Методичні рекомендації щодо організації надання екстреної медичної допомоги постраждалим внаслідок дії фосфорних боєприпасів, які МОЗ затвердило наказом № 506 від 20.03.2022. Візьмемо їх за основу, щоб розробити СОП для медзакладу.
Благодійна і гуманітарна допомога у медзакладі
Фосфорні боєприпаси: особливості
Фосфорні боєприпаси — зброя, яка містить білий фосфор та поширює запальну сполуку, температура горіння якої перевищує 800°C, по значній території, площа якої може досягати кількох сотень квадратних метрів.
Надавати екстрену медичну допомогу постраждалим внаслідок дії фосфорних боєприпасів важливо залежно від тяжкості стану на відповідних етапах їх евакуації.
✅✅✅ Серцево-легенева реанімація: зразок СОП
Фосфор: види і небезпека
У боєприпасах використовують фосфор від білого до жовтого кольору. Це прозора кристалічно тверда речовина, що темніє під впливом світла.
✎ Білий фосфор є токсичною речовиною, яку виробляють із фосфатовмісних порід.
Військові використовують білий фосфор у різних видах боєприпасів як:
- запальну речовину, оскільки він спонтанно загоряється в повітрі
- агент диму, оскільки він утворює клуби подразливого білого диму, який має їдкий запах, схожий на запах від горіння сірки або часник
Фосфор небезпечний тим, що він всмоктується в організм постраждалого при вдиханні, ковтанні або при контакті зі шкірою.
Також білий фосфор несе інші небезпеки:
- хімічна — самозаймається при контакті з повітрям, утворюючи токсичні пари (оксиди фосфору); реагує з сильними основами з утворенням токсичного газу фосфіну
- небезпека вибуху — бурхливо реагує з окислювачами, галогенами, деякими металами, нітритами, сіркою та багатьма іншими сполуками, що створює небезпеку пожежі та вибуху
✎ Білий фосфор надзвичайно горючий, спонтанно спалахує при контакті з повітрям. \
Температура самозапалення фосфору на повітрі складає приблизно 30°C. Може повторно спалахнути після гасіння пожежі.
Щоб загасити невеликі пожежі, можна розпиляти холодну воду, використовувати вологий пісок або вологу землю.
Периметр безпеки від місця горіння складає не менше 800 метрів у всіх напрямках.
Радіаційна загроза: як підготуватися й уберегтися
Фосфорні боєприпаси: наслідки
Білий фосфор може спричиняти негайні опіки, які повільно загоюються.
Розрізняють 3 фази системної токсичності від впливу білого фосфору:
- шлунково-кишкова — від кількох хвилин до 8 годин після впливу білого фосфору. Під час цієї фази може бути досить сильний шок, що спричиняє смерть через 24—48 годин
- безсимптомна — від 8 годин до 3 днів
- поліорганна недостатність і ураження центральної нервової системи — через 4—8 днів після початку другої фази; може закінчитися летально
Унаслідок короткотривалого впливу фосфору впродовж менше ніж восьми годин, утворюються сильні опіки при потраплянні його на шкіру або в очі. Дим від горіння може спричиняти подразнення очей і дихальних шляхів.
Вплив на очі
Випари білого фосфору спричиняють сильне подразнення і відчуття стороннього тіла в оці. У результаті виникає надмірна сльозотеча, спастичне моргання і підвищена чутливість до світла.
Яастинки білого фосфору серйозно пошкоджують тканини при безпосередньому контакті:
- пошкодження рогівки до її перфорації
- запалення внутрішньої частини очного яблука (ендофтальміт)
- аномальне вивертання повік (ектропіон)
Вплив при проковтуванні
При проковтуванні спостерігається:
- відчуття тепла або пекучого болю в горлі та животі, що супроводжується відчуттям сильної спраги
- нудота, блювота, діарея та сильний біль у животі
- запах часнику при диханні, блювоті та фекаліях
Крім цього, блювотні маси та фекалії можуть світитися (люмінесцувати) і спричиняти опіки при контакті зі шкірою.
Через раптовий судинний колапс може виникнути смерть упродовж 24—48 годин.
Вплив на органи дихання
Під впливом фосфору спостерігається:
- подразнення верхніх дихальних шляхів
- відтермінований розвиток набряку легень
- системний вплив аналогічно як при проковтуванні
Вплив на шкіру
Білий фосфор спричиняє глибокі опіки другого, третього ступеня з вираженим болем, характерним жовтим кольором і запахом часнику.
Унаслідок тривалого горіння білого фосфору або утворення фосфорної кислоти місця опіку може виходити дим.
Оскільки білий фосфор добре розчиняється в жирах і легко всмоктується через шкіру, він може спричинити системні розлади, описані вище.
✅✅✅ Як забезпечити прохідність дихальних шляхів: СОП