Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда — це форма медичної документації № 037-1/о, яку щоденно за результатами своєї роботи заповнюють лікарі-стоматологи-ортопеди, де б вони не працювали — у поліклініці, НДІ, стоматологічному кабінеті тощо, незалежно від форми власності та підпорядкування закладу.
Форма 037-1/о та інструкція щодо її заповнення затверджені наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.
✅✅✅ Документація стоматологічного кабінету
Медична документація: форма 037-1/о
⭐ Кадрові питання ⭐ Ліцензування медичної практики ⭐ Перевірки ⭐ Якість медичної допомоги ⭐ Правові питання в роботі керівника ⭐ Санепідрежим ⭐ Прибутки стоматології
Правила заповнення бланка медичної документації ф. 037-1/о
Дізнайтеся, що заносити у кожен із пунктів форми, з таблиці.
Пункт | Дані |
1 | Номер пацієнта, який звернувся до стоматолога-ортопеда |
2 | Години та хвилини прийому пацієнта |
3 | ПІБ пацієнта |
4 | Вік пацієнта |
5 | Вперше чи повторно у звітному році цей пацієнт звертається до стоматолога-ортопеда. У разі повторних візитів заноситься порядковий номер візиту, якщо ж пацієнт звернувся вперше — заноситься цифра 1 |
6 | Номер медкартки стоматологічного хворого за формою 043/о |
7 | Місце проживання пацієнта |
8 | Позначки окремих груп населення:
Якщо особа перебуває на диспансерному обліку, додатково вноситься літера «Д» |
9 | Діагноз, що став причиною звернення до лікаря. Можна застосувати скорочення, зубні формули або шифр групової патології, що має вигляд римських цифр від І до IX на позначення: патології твердих тканин зуба, патологічного стирання зубів, адентії часткової вторинної, адентії часткової вторинної, ускладненої деформацією зубних дуг, адентії повної вторинної, пародонтиту та пародонтозу, аномалії і деформації, складної щелепно-лицьової патології, та хвороб скронево-нижньощелепного суглоба відповідно. Якщо діагнозів кілька, вказують кілька цифр |
10 | Лікувальний етап у скороченому вигляді. Наприклад: визначення центральної оклюзії |
11 | Вид знеболювання:
|
12 | Кількість відпрацьованих умовних одиниць працеємкості відповідно до класифікатора процедур.
Якщо час роботи лікаря за графіком не збігається з фактично відпрацьованим часом, адміністрація закладу вказує причину втрати часу, наприклад хвороба, відсутність води |
Документ датує та підписує лікар-стоматолог-ортопед, який здійснює диспансерний нагляд за пацієнтом.
Якщо ж форма ведеться в електронному вигляді — вона повинна дублювати інформацію паперового варіанта.
Заповнена форма № 037-1/о є підставою для внесення даних у форму № 039-4/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда».
Керівник закладу перевіряє, чи правильно лікар оформлює листок: порівнює дані форми з даними щоденника обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда та медичної карти стоматологічного хворого.
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога-ортопеда зберігається впродовж року після закінчення звітного періоду.
