Хто заповнює форму № 037/о, скільки часу її зберігати та чи можна її вести в електронному вигляді —з’ясуйте у статті
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога: нормативна база
Форму первинної облікової документації № 037/о «Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)» (далі — форма № 037/о) та Інструкцію щодо її заповнення затвердив наказом МОЗ «Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я незалежно від форми власності та підпорядкування» від 14.02.2012 № 110 (далі — Наказ № 110).
Ліцензійні порушення в стоматології: приклади судових справ
Заклади охорони здоров’я (ЗОЗ) обов'язково ведуть форми первинної облікової документації, затверджені наказами МОЗ. Це визначив пп. 22 п. 13 Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановою КМУ від 02.03.2016 № 285. Так, форму № 037/о як форму первинної облікової документації ведуть стоматологи в ЗОЗ незалежно від форми власності та відомчого підпорядкування.
Хто заповнює форму № 037/о
Форму № 037/о заповнюють щоденно лікарі-стоматологи та зубні лікарі, які ведуть амбулаторний терапевтичний, хірургічний і змішаний прийоми у закладах охорони здоров’я та надають стоматологічну допомогу дорослим, підліткам та дітям.
Форма № 037/о використовується для обліку роботи лікарів-стоматологів та зубних лікарів за один робочий день прийому.
Форма № 037/о: скачати бланк
СКАЧАТИ
Листок щоденного обліку роботи лікаря стоматолога: строк зберігання
Строк зберігання форми № 037/о — 1 рік після звітного періоду.
Після закінчення строку зберігання не рекомендовано ліквідовувати медичну документацію, слід насамперед провести експертизу її цінності. Для цього керівник ЗОЗ наказом утворює постійно діючу експертну комісію. Повноваження та порядок діяльності цієї комісії регулюють Правила організації діловодства та архівного зберігання документів у державних органах, органах місцевого самоврядування, на підприємствах, в установах і організаціях, затверджені наказом Мін’юсту від 18.06.2015 №1000/5 та Порядок утворення та діяльності комісій з проведення експертизи цінності документів, затверджений постановою КМУ від 08.08.2007 №1004. Комісія приймає рішення щодо ліквідації медичної форми або передачі її в архів.
Національна сертифікація з управління стоматологією — 2025
Порядок заповнення форми № 037/о
Контроль за правильністю заповнення форми № 037/о покладений на керівника закладу охорони здоров’я, якому безпосередньо підпорядкований лікар. Така вказівка міститься у п. 20 Інструкції щодо заповнення форми № 037/о.
Графа | Які дані вносяться |
Графа 1 | Порядковий номер пацієнта, який звернувся за стоматологічною допомогою, або здорового пацієнта (з приводу консультації, профілактичного огляду). Дані цієї графи використовують, щоб облікувати загальне число прийнятих пацієнтів за робочий день. |
Графа 2 | Час прийому (години і хвилини), на який призначено відвідування лікаря пацієнтом, або час прийому пацієнта, направленого із реєстратури чи оглядового кабінету. Дані цієї графи використовують для планування часу роботи лікаря, для розподілу навантаження з обліком об’єму здійснюваних лікувально-профілактичних заходів. |
Графа 3 | Прізвище, ім’я, по батькові пацієнта. |
Графа 4 | Кількість повних років пацієнта |
Графа 5 | Порядковий номер відвідування лікаря даним пацієнтом (первинне чи повторне: - Первинне — перше звернення за стоматологічною допомогою в звітному році незалежно від характеру звернення. Позначається цифрою 1;
- Повторне — усі наступні відвідування. Позначається відповідною цифрою.
|
Графа 6 | Номер медичної карти стоматологічного хворого даного пацієнта. |
Графа 7 | Зазначається місце проживання пацієнта: житель міста, села. |
Графа 8 | Групи населення, які позначаються відповідними символами: - ДГ — декретована група — (діти віком 0—14 років та 15—17 років включно, інваліди, пенсіонери, учасники бойових дій, інваліди війни, учасники війни, особи, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи);
- Ш — школярі;
- С — студенти;
- В — вагітні;
- Р — робітники промислових підприємств;
- ДПК — особи допризовного віку.
Якщо даний пацієнт перебуває на диспансерному обліку, доповнюється символ «Д». |
Графа 9 | Діагноз, з приводу якого пацієнт звернувся до лікаря. Допускається запис зі скороченнями із застосуванням умовних позначень і формули зубів. За наявності різних діагнозів усі вони вказуються у даній графі умовними позначками. |
Графа 10 | Відомості про проведення комплексного лікування чи його етап, включаючи суміжні спеціальності. У цій колонці лікар методом скорочення, але розбірливо, вписує фактично виконаний об’єм роботи. Для цього він враховує найменування граф форми первинного обліку № 039-2/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)», затвердженої цим наказом — запломбовано зубів з приводу карієсу (тимчасових, постійних); запломбовано зубів з приводу ускладненого карієсу тощо. У даній графі лікар вказує всі лікувально-профілактичні заходи, які проведені ним у період зняття зубних напластувань, ремінералізуючу терапію тощо, а також робить відмітки «раніше санований», «зуби інтактні», «потребує санації». У випадку неявки пацієнта на запланований час лікар у цій графі робить відмітку «не з’явився». |
Графа 11 | Вид знеболювання: - у чисельнику — місцеве,
- у знаменнику — загальне.
|
Графа 12 | Кількість санованих пацієнтів — всього у порядку планової роботи та за зверненнями. |
Графа 13 | Кількість санованих пацієнтів при плановій санації. |
Графа 14 | Кількість відпрацьованих УОП (згідно з галузевим медико-економічним стандартом, класифікатором процедур). NB! На основі даних цієї графи заповнюють графу 62-гу форми № 039-2/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)», затвердженої цим наказом. |
На підставі даних форми № 037/о заповнюють форму № 039-2/о «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)», введену в дію наказом МОЗ «Про затвердження форм первинної облікової документації та інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров’я, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, незалежно від підпорядкування та форми власності» від 28.07.2014 № 527.
