З’ясуйте, хто має проводити психіатричний огляд і з якою періодичністю, що передбачає процедура та як задокументувати її результати
МОЗ наказом від 18.04.2022 № 651 (далі — Наказ № 651, Порядок № 651) затвердив Порядок проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, а потім чотири рази вносило до нього зміни. Найсвіжіші нововведення, що посилили вимоги до закладів, які проводять психіатричні огляди, набрали чинності 1 січня 2025 року.
Як проводити психіатричні огляди із 01.01.2025
Види психіатричних оглядів
Згідно з Порядком № 651, психіатричні огляди бувають:
- попередні — їх проводять під час прийняття на роботу;
- періодичні — проводять щорічно;
- позачергові — проводять на вимогу роботодавця у випадку виникнення психічного розладу в час між оглядами.
Психіатричні огляди проходять особи, які займаються діяльністю, виконують роботу, службу чи мають професію з особливими вимогами до стану психічного здоров’я. Власне, мета психіатричного огляду — встановити придатність особи до такої роботи, служби, діяльності чи професії (п. 3 Порядку № 651).
Періодичність психіатричних оглядів
Для того щоб визначити періодичність проходження психіатричних оглядів, роботодавці та лікарі мають послуговуватися Переліком категорій осіб, які для виконання окремих видів діяльності (робіт, професій, служби) з особливими вимогами до стану психічного здоров’я підлягають періодичному психіатричному огляду, затвердженим Наказом № 139.
Із березня 2024 року строки переогляду залежать від виконуваної роботи і становлять від 1 до 5 років. Зокрема:
Категорія осіб | Періодичність психіатричних оглядів |
Медичні працівники закладів охорони здоров’я | 1 раз на 5 років |
Працівники екстреної медичної допомоги та спеціалізованих медичних бригад | 1 раз на рік |
Працівники закладів освіти та інклюзивно-ресурсних центрів | 1 раз на 5 років |
Працівники дитячих закладів оздоровлення та відпочинку | 1 раз на 5 років |
Працівники будинків дитини, дитячих будинків | 1 раз на 5 років |
Працівники фармацевтичних підприємств, аптечних закладів, в тому числi особи, якi за своїми службовими обов’язками отримають (чи мають) доступ безпосередньо до наркотичних засобiв, психотропних речовин i прекурсорів | 1 раз на рік |
Працівники підприємств, які під час виконання своїх функціональних обов’язків повинні використовувати спирт етиловий, зокрема у виробництві лікеро-горілчаних виробів, вин, косметичних і стоматологічних засобів | 1 раз на 2 роки |
Юридичний супровід роботи медзакладу: прораховуємо ризики
Які медичні заклади проводять психіатричний огляд
Із 2025 року попередній, періодичний та позачерговий психіатричні огляди, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, мають право проводити лише ті надавачі медичних послуг, які відповідають двом вимогам:
- отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю «Психіатрія»;
- уклали договір про медичне обслуговування населення з НСЗУ за групою послуг «Психіатрична допомога дорослим та дітям у стаціонарних умовах» та/або «Психіатрична допомога дорослим та дітям, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами» та/або «Профілактика, діагностика, спостереження та лікування в амбулаторних умовах».
Також психіатричні огляди можуть проводити ЗОЗ Державного управління справами, Міноборони, МВС (зокрема, ДСНС, Держприкордонслужби, Нацгвардії), СБУ, СЗРУ, Держспецзв’язку, які отримали ліцензію на медпрактику за спеціальністю «Психіатрія», забезпечують надання медичної допомоги та користуються електронною системою охорони здоров’я (ЕСОЗ) (п. 2 Порядку № 651).
Обстеження повинен здійснювати лiкар-психiатр, який пройшов тематичне удосконалення за вiдповiдною програмою згiдно із чинним законодавством. Інформацію про те, що лікар пройшов тематичне навчання з посиланням на відповідний документ, потрібно розмістити на офіційному сайті та/або у загальнодоступному місці закладу.
Обсяг психіатричного огляд
Мета огляду — установити, чи придатна особа виконувати окремі види діяльності з особливими вимогами до стану її психічного здоров’я
Психіатричний огляд, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, охоплює:
- лікарський психіатричний огляд відповідно до статті 11 ЗаконуУкраїни «Про психіатричну допомогу» від 22.02.2020 № 1489;
- лабораторне визначення в крові карбогідрат-дефіцитного трансферину методом капілярного електрофорезу;
- лабораторне визначення в сечі наркотичних засобів і психотропних речовин.
У разі відсутності технічної можливості лабораторно визначити наявність у крові карбогідрат-дефіцитного трансферину методом капілярного електрофорезу МОЗ дозволино на період дії воєнного стану та шести місяців після його припинення проводити лабораторне дослідження активності гамма-глутамілтрансферази сироватки крові (п. 4 Порядку № 651).
Під час огляду лікар-психіатр має розглянути наявні в ЕСОЗ і медичній документації відомості про звернення особи по психіатричну допомогу.
Заклад забезпечує здійснення лабораторного дослідження та лабораторного тестування біологічних матеріалів (кров та сеча), передбачених пунктом 4 Порядку № 651. Біоматеріал в особи, яка проходить огляд, беруть у закладі, в якому відбувається такий огляд.
Лабораторне тестування сечі на виявлення в організмі наркотичних засобів і психотропних речовин включає дослідження на наявність чи відсутність:
- опіоїдів,
- канабіоїдів,
- седативних засобів,
- снодійних засобів,
- кокаїну,
- галюциногенів,
- психостимуляторів (п. 6 Порядку № 651).
Під час огляду лікар-психіатр може враховувати відомості про звернення особи за психіатричною допомогою до закладів з надання психіатричної допомоги (п. 7 Порядку № 651).
Щоб пройти огляд, особа має подати документи, що посвідчують особу.
Організація обігу медичних виробів та лікарських засобів
Періодичний психіатричний огляд: як задокументувати результати
Первинну медичну документацію з відомостями про проведення психіатричних оглядів медпрацівники вносять в ЕСОЗ.
Якщо в закладах, розташованих на територіях, де тривають бойові дії, немає технічної можливості вести медичні записи в ЕСОЗ, це потрібно зробити, як тільки з’явиться така можливість. Ця норма поширюється на заклади, що розташовані на територіях бойових дій, включених до Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого наказом Мініреінтеграції від 22.12.2022 № 309, для яких не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій). Під час ведення папепових медичних записів і внесення інформації в ЕСОЗ вони мають керуватися пунктом 7 наказу МОЗ «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я» від 28.02.2020 № 587.
За результатами проведення психіатричного огляду лікар-психіатр заповнює форму первинної облікової документації № 100-1/о «Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин № ___», затверджену Наказом № 651.
Особі, яка пройшла психіатричний огляд, лікар видає Довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовини (форма № 100-2/о, затверджена Наказом № 651).
Видачу довідки за формою № 100-2/о необхідно зареєструвати в Журналі реєстрації виданих Довідок про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (форма № 100-3/о, затверджена Наказом № 651).
СКАЧАТИ
Увага! Строк дії довідки за формою № 100-2/о становить один рік із дати проведення огляду. На вимогу особи, яка пройшла огляд, протягом строку дії довідки лікар має право видати нову довідку з відміткою «дублікат» (п. 15 Порядку № 651).
Якщо особа не погоджується з результатами психіатричного огляду, вона може пройти додаткове обстеження амбулаторно або в умовах стаціонару. За результатами додаткового обстеження рішення ухвалює комісія лікарів-психіатрів.
Порядок проведення попередніх, періодичних та позачергових психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин, затверджений наказом МОЗ від18.04.2022 № 651 (далі — Наказ № 651).
