Бухгалтерский учет в больнице: новые правила

Большая часть коммунальных медучреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь выполнили требования ЗУ «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я» от 06.04.2017 № 2002-VIII (далее – Закон об автономизации).

В связи с тем, что ввиду автономизации произошли кардинальные изменения в сфере финансирования и распределения финансов, учет денег должен вестись по-новому. Раньше, согласно ч.3 ст. 58 Бюджетного кодекса Украины, медучреждения руководствовались при бухучете:

• Планом счетов бухучета в государственном секторе, утвержденным приказом Минфина от 31.12.2013 № 1203 (далее – План № 1203);

• Национальным положениями (стандартами) бухучета в государственном секторе (далее – Нацположение).

Мы предлагаем рассмотреть принципы ведения бухгалтерского учета в больнице, которая является КНП с учетом изменений, произошедших в связи с автономизацией.

Читайте більше:

• Виробничий календар — 2019 для «п’ятиденки»
• Анонімність пацієнта в Україні. Чи можливо це?
• Благодійні внески в медзакладах: як отримувати й звітувати

Хозяйственно-финансовая деятельность

Медучреждение-КНП стало результатом реорганизации медучреждения, которое получало финансирование из государственных средств и распоряжалось финансами местного бюджета.

1. Статус

Теперь же медучреждение-КНП имеет статус субъекта хозяйствования по предоставлению медицинских услуг населению. Таким образом, медучреждение имеет право только получать средства из бюджета, выделенные для реализации каких-либо программ, но не имеет права быть распорядителем бюджетных денег, что отражается и на ведении бухгалтерского учета в больнице.

2. Модель отношений с распорядителем бюджетных средств

Реорганизация медучреждений в КНП привела к тому, что их финансирование осуществляется по результатам их деятельности – предоставлению медуслуг населению. Теперь на смену командно-административной модели взаимоотношений между распорядителем бюджетных финансов и медучреждением пришла договорная модель.

По указанным договорам распорядитель бюджетных средств действует в интересах пациентов как третья сторона-плательщик, а медучреждение-КНП выполняет роль поставщика услуг.

Введенная модель взаимоотношений предоставила медучреждению-КНП управленческую и финансовую автономию.

Читайте: "Зарплата головного бухгалтера медзакладу: як вираховувати та з чим порівнювати"

3. Управление имуществом

Медучреждение-КНП как правопреемник медучреждения по оказанию первичной медицинской помощи получает от него имущество по данным бухгалтерского учета больницы без обязательной оценки этого имущества независимым экспертом и по результатам его инвентаризации. Основателем, владельцем и органом управления имуществом медучреждения-КНП являются территориальные общины в лице соответствующего совета.

Имущество, полученное от медучреждения-предшественника, совет-основатель своим решением закрепил за медучреждением-КНП на праве оперативного управления. То есть совет-основатель медучреждения-КНП наделил его уставным капиталом для ведения хозяйствования по предоставлению медуслуг населению.

4. Уставной капитал

При ведении бухгалтерского учета в больнице следует иметь в виду, что медучреждение-КНП на основании решения и передаточного акта получило уставной капитал. Его размер равен остаточной балансовой стоимости имущества, переданного ему по передаточному акту, с учетом остатков средств на специальных регистрационных счетах, как вклад в уставный капитал. Решение о передаче имущества принял орган, управлявший имуществом медучреждения здравоохранения на гособеспечении. Поэтому и передаточный акт утвердил он.

5. Полномочия руководителя учреждения-КНП

Управляет медучреждением-КНП совет территориальной общины села, поселка, города, района, области, которая является владельцем имущества. Текущее руководство им, то есть оперативное управление, осуществляет руководитель предприятия. Полномочия руководителя медучреждения-КНП определяет устав, составленный на основании Примерного устава для коммунального некоммерческого предприятия, предоставляющего первичную медицинскую помощь. Медучреждение-КНП в лице руководителя:

• осуществляет свою деятельность на принципах хозяйственной самостоятельности и самофинансирования согласно финансовому плану и плану развития медучреждения-КНП;

• имеет право заключать сделки, приобретать имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности;

• имеет расчетный и иные счета в учреждениях банков и органах Госказначейства.

Имущество медучреждения-КНП составляют его основные фонды и оборотные средства, а также другие материальные ценности, стоимость которых отражается в самостоятельном балансе. Собственник имущества только контролирует, как используют и хранят принадлежащее медучреждению-КНП имущество непосредственно или через уполномоченный им орган, но не вмешивается в хозяйственную деятельность предприятия.

Читайте: "Командировка медработников: порядок, оплата, законодательство"

Ведение бухгалтерского учета в больнице осуществляется с той оговоркой, что с разрешения собственника или уполномоченного им органа медучреждение-КНП имеет право сдавать в аренду, предоставлять другим предприятиям, организациям и учреждениям безвозмездно во временное пользование имущество, оборудование, инвентарь, транспортные средства, а также списывать их с баланса.

Решение о передаче в аренду недвижимого имущества:

• до 200 кв. м – может принимать руководитель медучреждения-КНП. Руководитель бюджетного учреждения таких решений принимать не может без разрешения учредителя;

• большей площади – орган местного самоуправления по конкурсной процедуре.

Стоимость аренды медучреждение-КНП определяет по методике расчета арендной платы территориальной общины. Ведь согласно статье 19 Закона Украины «Про оренду державного та комунального майна» от 10.04.1992 № 2269-XII органы местного самоуправления (общины) самостоятельно устанавливают и утверждают методику расчета арендной платы коммунального имущества.

Как видим, полномочия руководителя медучреждения-КНП гораздо шире, чем они были до этого у руководителя бюджетного медучреждения.

Согласно примерному уставу иными, чем у бюджетного учреждения, являются и источники финансирования деятельности КНП.

Читайте: "Допомога на оздоровлення медпрацівникам: приклади наказів"

6. Источники финансирования

По нормативной базе в сфере ведения бухгалтерского учета в больнице, до заключения договора с Нацслужбой здоровья Украины источниками финансирования медучреждения-КНП могут быть:

1) бюджетные средства, полученные

• по договорам о медобслуживании населения, заключенным с

- соответствующим распорядителем бюджетных средств;

- органами местного самоуправления, на территории которых нет медучреждений-КНП;

• по бюджетной программе из соответствующего бюджета, который применяет предусмотренный Бюджетным кодексом программно-целевой метод бюджетирования как их получатель;

• как финансовая поддержка из местного бюджета получателю бюджетных средств;

2) средства юридических и физических лиц, полученные от

• страховых компаний в качестве платы за медуслуги, оказанные застрахованным пациентам;

• работодателей, как плата за медуслуги, предоставленные работникам;

• благотворительных организаций, как поступления в денежной и натуральной форме;

• арендаторов в качестве арендной платы за полученное в аренду имущество, оборудование, инвентарь, транспортные средства. Кроме того, стоит отметить, что КНП получает в качестве источника финансирования 100% от арендной платы, а не половину как бюджетные учреждения;

• платных услуг и т.д.

Например, медучреждение-КНП может получать оплату от:

• пациентов – за сервисные услуги (например, предоставление палаты улучшенного сервиса);

• других медучреждений и врачей, действующих как физические лица-предприниматели – за услуги по ведению бухгалтерского учета больницы, закупки лекарств и расходных материалов, проведение тренингов и др.

Предоставление сервисных услуг другим медучреждениям и врачам, действующих как физические лица - предприниматели, должно быть предусмотрено в уставе. В противном случае медучреждение может потерять статус некоммерческого предприятия.

Читайте: "Доплата за роботу з медичними відходами — коли передбачена?"

7. Порядок использования средств

В Методрекомендациях по преобразованию медучреждений вообще не идет речь о том, что медучреждение-КНП – это бюджетное учреждение, которое содержится за счет местного бюджета, или является распорядителем бюджетных средств по смете. Оно является получателем бюджетных средств. Медучреждение-КНП использует эти средства для:

• обеспечения основной деятельности по предоставлению услуг, выполнения работ, а не выполнения бюджетных программ;

• оплаты труда работников, решения вопросов социального развития, а также улучшения условий труда, жизни, здоровья работников.

Медучреждение-КНП не управляется ч.4 ст. 13 Бюджетного кодекса, в которой говорится о собственных поступлениях бюджетных учреждений. И средства, зачисленные на счета медучреждения-КНП, открытые в учреждении банка, не нужно отражать в счетах по учету поступлений бюджетного учреждения по соответствующим кодам классификации доходов бюджета, что характерно для последней.

Бухгалтерский учет в больнице

Вести бухгалтерский учет и отчитываться о своей хозяйственной деятельности медучреждения-КНП должны по правилам, определенным для хозрасчетного сектора, а не для государственного. Это обусловлено тем, что они не имеют статуса бюджетного учреждения, а являются только получателями бюджетных средств и осуществляют свою деятельность на принципах хозяйственной самостоятельности и самофинансирования согласно финансовому плану и плану развития медучреждения-КНП.

Итак, медучреждениям-КНП следует вести бухгалтерский учет и отчитываться о своей хозяйственной деятельности по правилам, определенным:

• Планом счетов бухгалтерского учета и Инструкцией по его применению, утвержденными приказом Минфина от 30.11.1999 № 291 (далее – Инструкция по применению Плана счетов № 291);
• Национальным положениями (стандартами) бухгалтерского учета для хозрасчетного сектора.

Далее рассмотрим, как медучреждению-КНП и органу высшего уровня отражать в учете переданное имущество.

1. Учет переданного имущества в заведении-КНП

Данные передаточного акта отразите в учете по проведениям для:

• активов в корреспонденции с К-т соответствующих субсчетов класса 4 «Собственный капитал и обеспечение обязательств собственного капитала», определенных в Инструкции по применению Плана счетов № 291;
• обязательств в корреспонденции с Д-т указанных субсчетов.

Затем по данным бухгалтерского учета в больнице сложите входной Баланс. Форма входного Баланса для медучреждения-КНП другая, чем у бюджетного учреждения. Выберите ту, которая является приложением 1 к Национальному положению (стандарту) бухгалтерского учета 1 «Загальні вимоги до фінансової звітності», утвержденного приказом Минфина от 07.02.2013 № 73 (далее – Стандарт 1).

У Вас нет никаких оснований составлять баланс по форме № 1-дс, которая является приложением 1 к Нацстандарту 101 «Подання фінансової звітності», утвержденного приказом Минфина от 28.12.2009 № 1541, поскольку вы не являетесь субъектом государственного сектора. Подавать этот входной Баланс в орган Госказначейства не требуется. Вы — получатель бюджетных средств, поэтому подаете только бюджетную отчетность.

Читайте:"Зарплата медсестер в 2018: приклади та робочі ситуації"

2. Учет переданного имущества в органе высшего уровня

Для главных распорядителей бюджетных средств, которым были подчинены медучреждения по оказанию ПМП, данные передаточного акта являются основанием отразить в учете долгосрочные финансовые инвестиции, которые вложил как уставный капитал в медучреждение-КНП совет-основатель. Так они должны поступать в соответствии с Нацстандартом 133 «Фінансові інвестиції», утвержденного приказом Минфина от 18.05.2012 № 568. Поэтому отразите эти финансовые инвестиции на субсчетах, определенных Планом счетов № 1203.

Как отразить в бухгалтерском учете в больнице оприходование долгосрочных финансовых инвестиций, вложенных в медучреждение-КНП основателем, отразим в таблице.

Бухгалтерские проведения по оприходованию долгосрочных финансовых инвестиций, вложенных в медучреждение-КНП советом-основателем

Итак, если вы главный распорядитель средств, предусмотренных в соответствующем местном бюджете для оплаты медицинских услуг, предоставляемых населению медучреждением-КНП, оприходуйте по передаточному акту долгосрочные финансовые инвестиции, которые вложил в него его совет-основатель как уставной капитал. Для этого выполните проведения, определенные в строке 4.3 Типовой корреспонденции субсчетов бухгалтерского учета в больнице, утвержденной приказом Минфина от 29.12.2015 № 1219.