МОЗ України наказом від 08.05.2018 № 864 «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 21 березня 2012 року № 182» змінило обліково-звітну систему щодо ВІЛ-інфекції/СНІДу. Раніше форми первинної меддокументації у цій сфері затверджувалися наказом МОЗУ від 21.03.2012 № 182 «Про затвердження форм первинної облікової документації і звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфікованих осіб та інструкцій щодо їх заповнення».
Правила заповнювання форми № 510–3/о
Цей документ оформлюють лікарі або медсестри комунальних та державних медзакладів, які здійснюють диспансерний нагляд за ВІЛ-інфікованими особами, а також проводять антиретровірусну терапію (АРТ). У документі перераховують усіх осіб, які отримують антиретровірусну терапію медзакладі. На кожен такий запис відводять один рядок. Дані для заповнення форми № 510-03/о беруть з форм № 030-5/о та № 025/о. Документ нумерується, прошнуровується та скріплюється печаткою медзакладу та підписом керівника.
!Важливо: записи мають бути читабельними, акуратними, пропускати графи чи поля недопустимо. Журнал підлягає зберіганню у медзакладі упродовж п’ятирічного терміну. За поганий почерк передбачені покарання
Друга сторінка журналу містить розшифрування використовуваних у документі кодів схем АРТ та причини заміни та припинення АРТ.
Форма № 510-3/о також має містити назву когорти та відповідні їй номери сторінок, де йдеться про конкретну когорту.
Читайте: "Персональні дані пацієнта: захист, визначення, обробка"
Скачайте форму № 510-3/о
Клікніть, щоб скачати
Правила оформлення таблиці журналу
- Таблиця щодо кожної окремої когорти має містити її назву за місяцем (три перші великі літери) та роком початку АРТ.
- Дані про кожну іншу когорту вносять з нової сторінки, кількість сторінок на кожну когорту залежить від чисельності цієї групи. Відповідно у календарному році створюються 12 когорт.
- Якщо когорта через відсутність пацієнтів у якомусь місяці не сформувалась, у журналі залиште сторінку на випадок реєстрації переведених пацієнтів з інших медзакладів, які розпочали у цьому місяці.
- Якщо пацієнт поновив АРТ після перерви, він усе одно входить до тієї когорти, коли вперше почав лікуватися.
- В графи 1-7 таблиці форми № 510-03/о вносять такі дані:
- 1 – номер п/п особи, що входить у відповідну когорти;
- 2 – дата початку АРТ у цифровому форматі;
- 3 – індивідуальний номер або код ідентифікації пацієнта
- 4 –ім’я пацієнта повністю або у скороченому вигляді;
- 5 – дата народження особи;
- 6 – позначка «Х», якщо пацієнт —повнолітній;
- 7 – приналежність пацієнта до жіночої чи чоловічої статі;
- У графу 8 заносять дані щодо початкової схеми АРТ першого ряду, із зазначенням МНН препаратів.
- Графа 9 містить рівень вірусного навантаження.
- У графі 10 зазначають абсолютну або відносну (для дітей до 5 років) кількість CD4-лімфоцитів.
- Графи 11-22, 25-28, 31-34, 37-40, 43-46, 49 містять цифровий код схеми АРТ у відповідній до строку лікування в когорті на момент спостереження графі. Якщо пацієнт перервав або припинив АРТ, у цих графах вказують причину відповідним кодом («ПОМЕР», «ПЕРЕВЕД», «СТОП»).
- У графах 9, 23, 29, 35, 41, 47, 50 зазначають рівень вірусного навантаження.
- У графи таблиці форми № 510-03/о 10, 24, 30, 36, 42, 48, 51 заносять абсолютну кількість CD4-лімфоцитів.
