Миття рук медичних працівників: показання до процедури, регулярність, алгоритм
У статті розглянемо вимоги до приміщень, алгоритм миття рук, регулярність, матеріали та показання до цієї процедури.
Нові вимоги до інфекційного контролю: пройти курс
Миття рук — це механічне очищення рук за допомогою мийного засобу i води. У такий спосіб медичний персонал усуває з рук забруднення, піт, частково змиває спороутворювальні бактерії та транзиторні мікроорганізми. Керівництво ЗОЗ має забезпечити належне облаштування приміщень, щоб працівники постійно дотримували гігієни рук.
Показання до миття рук у ЗОЗ
Показання до гігієнічної обробки рук:
1) до контакту з пацієнтом;
2) перед асептичною процедурою;
3) після ситуації, що пов’язана із ризиком контакту/контактом з біологічними рідинами;
4) після контакту з пацієнтом;
5) після контакту з об’єктами внутрішнього середовища закладу охорони здоров’я, що перебувають у безпосередній близькості з пацієнтом.
Показання до миття рук з милом:
1) за наявності видимих забруднень;
2) руки забруднені кров’ю або іншими біологічними рідинами;
3) після відвідування туалету;
4) перед вживанням їжі;
5) після приходу на роботу та завершення робочої зміни;
6) у разі високого ризику забруднення спороутворювальними мікроорганізмами (спалахи захворювань, що спричинені C. difficile) та норовірусами;
7) у всіх випадках необхідності практики гігієни рук, але недоступності антисептика для рук.
Увага! Не використовуйте мило й антисептик для рук одночасно.
Регулярність миття рук медичних працівників
Не слід регулярно мити візуально чисті руки, зокрема безпосередньо перед застосування антисептика. Надмірне необґрунтоване навантаження на шкіру може спричинити пересушування й подразнення, що потребує додаткового часу на відновлення.
Щоб уникнути сухості шкіри використовуйте захисний крем або лосьйон щонайменше один раз на день.
Наслідки частого миття рук
- мікроорганізми розповсюджуються в навколишньому середовищі, тому що не видаляються, а лише змиваються;
- збільшується можливість передання збудників інфекції;
- збільшується розсіювання бактерій зі шкіри рук в 17 разів.
Якщо тривалий час часто мити руки гарячою або холодною водою та водночас носити рукавички, це може призвести до утворення вологої камери між епідермісом і рукавичкою. У поєднанні з дією хімічних засобів це спричинить контактний дерматит.
Мило, як і інші детергенти, пошкоджує шкіру, викликає денатурацію білків рогового шару та зміни міжклітинних ліпідів, знижує водозв’язувальну здатність рогового шару. Пошкодження шкіри стає причиною зміни складу мікробіоти, що призводить до колонізації стафілококами та грамнегативними бактеріями.
Умови для ефективно проведеної гігієни рук:
- коротко підстрижені нігті (до 0,5 см);
- відсутність лаку на нігтях;
- відсутність каблучок, кілець або інших ювелірних прикрас, годинників тощо.
Алгоритм миття рук для медпрацівників
Скористайтеся алгоритмом миття рук:
- намочіть руки водою та нанесіть необхідну кількість рідкого мила, аби покрити ним всю поверхню рук, але не менше ніж 1 мл;
- скористайтеся схемою миття рук СОПу «Гігієнічна обробка рук»;
- ополосніть руки проточною водою і ретельно витріть одноразовим паперовим рушником;
- закрийте кран паперовим рушником, якщо кран не має безконтактного припинення подачі води;
- мийте руки не менше ніж 40—60 с.
Тепла вода сприяє ефективнішій дії мила, тоді як гаряча вода видаляє з поверхні рук захисний жировий шар.