Документация старшей медицинской сестры: подробный перечень и бланки

Документация старшей медицинской сестры отражает уровень самоорганизации не только работника, но и всего отделения. И хотя нужно спланировать и проконтролировать слишком много аспектов, просмотрите в статье полный подробный перечень необходимых документов старшей медсестры!

Должностную инструкцию старшей медицинской сестры отделения составляют на основании примерной инструкции, разработанной Министерством здравоохранения. К основным функциональным обязанностям старшей медицинской сестры относится:

  • руководство работой среднего и младшего медицинского персонала отделения;
  • составление графиков работы медсестер отделения;
  • составление табеля отработки рабочего времени;
  • контроль за расходом медицинских препаратов в отделении;
  • составление плана-графика повышения квалификации среднего медицинского персонала и контроль за своевременным направлением медицинских работников на курсы повышения квалификации;
  • контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в отделении.

Документация старшей медицинской сестры: подробный перечень и бланкиЧитайте: "План работы медучреждения на год: как составить"

В обязанности медсестры входит заполнение целого ряда медицинских документов. Их количество может несколько отличаться в зависимости от специфики отделения. Документация старшей медицинской сестры позволяет судить о работе всего отделения.

№ п/п

Название документа

Содержание документа

1

Медицинская документация старшей медицинской сестры отделения по работе с кадрами

Внутренний распорядок отделения

Документ прописывает особенности организации функционирования отделения. Его действие распространяется как на персонал и пациентов отделения, так и на посетителей.

Кодекс корпоративной этики, утверждённый главврачом

В документе прописывают основные принципы и правила поведения в медицинском учреждении, которыми руководствуется в работе весь медицинский персонал отделения.

График работы медицинского персонала

Старшая медицинская сестра составляет соответственно особенностям рабочего процесса и ставит в известность персонал не позже, чем за месяц до начала периода, указанного в графике.

График отпусков медицинского персонала

Составляется в конце текущего года на следующий календарный год.

График повышения квалификации медицинских работников

Составляется с учетом всех медицинских работников отделения. В документе прописывают сведения о дате последних курсов повышения квалификации, категории работника, дате планируемых курсов.

Координационный план работы старшей медицинской сестры (на день, на год)

Документ прописывает основные мероприятия, которые должна осуществить старшая медсестра на протяжении дня, года. Координационный план позволяет эффективно распределить свое рабочее время.

Перспективный план повышения квалификации медицинских работников на год

Документ позволяет организовать беспрерывный рабочий процесс на протяжении года, учитывая план курсов повышения квалификации для медицинских работников.

Перспективный план аттестации медицинских работников на год

Документ позволяет контролировать своевременную аттестацию медицинских работников на протяжении года.

Должностные инструкции медицинских работников

Составляют на основании соответствующих инструкций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения. Инструкции адаптируют соответственно особенностям рабочего процесса отделения.

План общебольничных конференций

В документе указывают дату, название тем, которые планируется рассмотреть на конференции и фамилии работников, ответственных за освещение темы.

План тематических занятий с повышения уровня профессиональных знаний с медицинскими сестрами

Составляется на год и включает в себя темы, которые будут рассмотрены на занятиях с медицинскими сестрами на протяжении года.

План семинарских занятий с младшими специалистами с медицинским образованием и младшими медицинскими сестрами

Составляется на год и включает в себя темы, которые будут рассмотрены на занятиях с младшими специалистами с медицинским образованием на протяжении года.

План тематических занятий с повышения уровня профессиональных знаний с младшим медицинским персоналом

Составляется на год и включает в себя темы, которые будут рассмотрены на занятиях с младшим медицинским персоналом.

План подготовки младшего специалиста с медицинским образованием

По внесенным в план темам проводится подготовка младших специалистов с медицинским образованием.

План подготовки резерва старшей медицинской сестры

По внесенным в план темам проводится подготовка резерва старшей медицинской сестры.

Журнал протоколов посещения занятий медицинскими работниками

Страницы журнала нумеруются, прошиваются. Журнал подписывает главный врач медицинского учреждения, его подпись подкрепляют печатью больницы.

План собеседований при приеме на работу

Содержит приблизительный перечень вопросов, позволяющих определить пригодность соискателя к работе на определенной должности.

Резерв на должность старшей медицинской сестры

Составляют с целью составления перечня лиц, способных к работе на должности старшей медицинской сестры.

Отчет старшей медицинской сестры за год

Составляет старшая медицинская сестра на основании показателей работы отделения за год.

Табель работы медицинского персонала

Составляется на основании графика работы медицинского персонала.

Скачайте образец оформления координационного плана работы медицинской сестры

Кликните на изображение, чтобы скачать

Документация старшей медицинской сестры: подробный перечень и бланки

Скачайте пример оформления плана работы медицинской сестры на год

Кликните на изображение, чтобы скачать

Документация старшей медицинской сестры: подробный перечень и бланки

✅✅✅ Электронная медицинская документация

Отдельную часть составляет документация старшей медицинской сестры отделения по оказанию квалифицированной медицинской помощи. Сюда относится:

  • Журнал проведения оценки качества выполнения стандартов работы медицинской сестры (ежемесячно).
  • Инструкции по оказанию неотложной помощи соответственно профилю отделения, утвержденных главным врачом.
  • Материалы по санпросвет работе.
  • Правила ухода за больными, утвержденные главным врачом.
  • Система оценки качества выполнения манипуляций и процедур, утвержденная главным врачом.
  • Стандарты работы медицинских сестер, утвержденные главным врачом.

✅✅✅ Правила внутреннего трудового распорядка в медицинском учреждении

Кроме вышеперечисленной документации, старшая медицинская сестра отделения ответственна за ведение следующих групп документов:

1

Группа документов

Название документов

Медицинская документация по медикаментозному обеспечению отделения

Нормативно-правовые документы по условиям хранения и контроля за использованием наркотических, психотропных лекарственных средств и прекурсоров

Нормативно-правовые документы по условиям хранения и контроля качества лекарственных средств

Нормативно-правовые документы по выписыванию лекарственных средств аптекой

Учетная документация по использованию медикаментов и изделий медицинского предназначения

Учетная документация по использованию наркотических, психотропных лекарственных средств и прекурсоров

2

Медицинская документация старшей медицинской сестры по контролю за состоянием санитарно-противоэпидемического режима в отделении

Анализ противоэпидемического состояния отделения

Журнал осмотра персонала на гнойничковые заболевания

Журнал осмотра персонала на гнойничковые заболевания

Инструкция и методические рекомендации по профилактике внутрибольничных инфекций

Приказы и инструкции по инфекционному контролю, профилактике внутрибольничных инфекций, ВИЧ-инфекции СПИДа, карантинных инфекций, проведению дезинфекции и стерилизации в больнице

Учет носителей австралийского антигена

Учет прохождения работниками медицинского осмотра

Регламенты на дезинфицирующие средства, используемые в больнице

3

Медицинская документация старшей медицинской сестры по контролю за выдачей больничных листов

Мониторинг выдачи больничных листов

Нормативно-правовые документы, регламентирующие выдачу больничных листов

Учетная документация по выдаче больничных листов

Статичний блок для статей

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді