Форма № 031/о "Книга записи вызовов врача" утверждена приказом от 29.05.2013 № 435. Документ заполняют для фиксации данных о вызовах врача домой к пациентам, а также для контроля его работы во время выездов на вызовы. Форму заполняют в амбулаторно-поликлинических учреждениях и в бумажном виде, и в электронном. При этом в электронном документе указывают всю информацию, что и в бумажном.
Читайте: "Медична реформа: зміни, основні аспекти, фінансування"
Скачайте бланк формы № 031/о
Графа 1-6:
Информацию вносит медицинский регистратор или медсестра. Указывают:
- Номер записи
- Точное время и дату вызова
- ФИО больного
- Дату рождения
- Адрес за паспортними даннями
- Номер участка
Читайте: "Лицензия на медицинскую практику: документы, процедура получения, аннулирование"
В графе 7 указывают причину вызова.
В графу 8 вносят:
- Характер обращения (первичный или повторный вызов)
- Характер посещения врачом (активное – если врач сам признал необходимость в посещении больного, пассивное – если врача вызвали)
В графы 7-12 информацию вносит врач на основании данных из медицинской карты амбулаторного больного либо истории развития ребенка.
В графу 9 записывают точную дату вызова
В графу 10 вносят информацию о специальности и имени врача. Врач должен заверить запись собственной подписью.
Читайте: "Санбюлетень — розробляємо згідно з вимогами МОЗ"
В графе 11 указывают диагноз, по поводу которого вызвали врача.
В графе 12 записывают информацию о медицинской помощи и направлении на дальнейшее путешествие.
После того, как врач оказал медицинскую помощь пациенту, он должен записать информацию в медицинскую карту амбулаторного больного и историю развития ребенка. Форму № 031/о нужно хранить на протяжении 3-х лет.
