МОЗ оновило Стандарти медичної допомоги «Коронавірусна хвороба (COVID-19)» наказом від 04.02.2022 № 230. Одна з основних змін — скорочення тривалості амбулаторно-поліклінічного лікування. Розповімо докладніше про сім нових норм, які треба врахувати в роботі:
- Скорочення тривалості амбулаторно-поліклінічного лікування
- Профілактика інфекційних хвороб за Наказом № 1614
- Виписка на амбулаторне лікування з кисневою підтримкою
- Скорочення строку контагіозності
- Підтвердження випадку COVID-19 швидкими тестами
- Пріоритезація контактних осіб
- Пом’якшені рекомендації з догляду за пацієнтом удома
З яких джерел КНП брати кошти на зарплати
Скорочення тривалості амбулаторно-поліклінічного лікування
Попередня редакція Стандартів № 722 передбачала завершення лікування у разі відсутності клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом 3 днів, рахуючи з 10 дня від появи симптомів або взяття матеріалу для ПЛР-тесту за позитивного результату без лабораторного обстеження (Стандарт 2 «Первинна медична та амбулаторно-поліклінічна допомога пацієнтам з підозрою на COVID-19»; далі — Стандарт 2).
Згідно з новими нормами, пацієнти без клінічних проявів гострого респіраторного захворювання можуть припинити лікування та самоізоляцію через 5 днів з дати появи симптомів чи позитивного ПЛР-тесту (п. 10 Стандарту 2).
Відповідно, скоротився строк для повторного тестування методом ПЛР. Тепер його слід проводити не раніше ніж через 5 днів з дати появи симптомів або отримання першого позитивного результату на COVID-19 методом ПЛР. До змін потрібно було чекати 10 днів (п. 11 Стандарту 2).
Профілактика інфекційних хвороб за Наказом № 1614
Профілактика інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги, стосується усіх пацієнтів з COVID-19, які перебувають на стаціонарному лікуванні.
У попередніх редакціях Стандартів № 722 правила цієї профілактики визначав додаток 13 «Профілактика ускладнень та інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги у пацієнтів з тяжким перебігом COVID-19». Відтепер її слід здійснювати відповідно до Порядку профілактики інфекційних хвороб, пов’язаних з наданням медичної допомоги в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу в стаціонарних умовах, затвердженого наказом МОЗ від 03.08.2021 № 1614 (п. 10 Стандарту 3 «Стаціонарне лікування пацієнтів з COVID-19»; далі — Стандарт 3).
Якими нормативними документами керуватися
Виписка на амбулаторне лікування з кисневою підтримкою
Розробники Стандарту 3 уточнили, що пацієнта, який потребує кисневої підтримки, можна виписати на амбулаторне лікування за його вимогою або за вимогою його законного представника.
Скорочення строку контагіозності
Аналогічно до скорочення строку амбулаторно-поліклінічного лікування, пацієнти, які відповідали визначенню підтвердженого випадку COVID-19, вважаються не контагіозними через 5, а не 10 днів лікування:
- якщо методом ПЛР у них не визначаються фрагменти РНК збудника (негативний результат)
- із появи симптомів без лабораторного обстеження за відсутності клінічних проявів гострого респіраторного захворювання (п. 14 Стандарту 3)
Підготувала Ольга Дубина,
головний редактор Експертус Медзаклад
Нормативні документи ⭐ Акредитація ЗОЗ: як здобути більше балів ⭐ Організація роботи ВІК: відповіді на поширені запитання ⭐ Вимоги інфекційного контролю для ЗОЗ, що надають допомогу хворим на туберкульоз ⭐ Гігієна рук медичних працівників ⭐ Робота з УФ-опромінювачами ⭐ Епіднагляд та облік інфекційних хвороб
