Нові правила інфекційного контролю для ЗОЗ
Профилактический наркологический осмотр нацелен на выявление зависимости от алкоголя, психотропных и токсических веществ, а также наркологических противопоказаний для осуществления некоторых видов деятельности.
Свидетельством успешного прохождения осмотра является сертификат о прохождении профилактического наркологического осмотра (форма №140/о).
Профилактический наркологический осмотр, как и любой другой медицинский осмотр, подразделяется на:
- первичный — при приеме на работу
- периодический — в процессе осуществления определенной деятельности
- внеочередной — решение о его необходимости решается в индивидуальном порядке
Частота прохождения периодических осмотров зависит от категории выполняемого труда.
✅✅✅ Журнал учета профессиональных заболеваний, отравлений: форма
Профилактический наркологический осмотр работников: нормативные документы
Регулируют порядок и правила проведения наркологического осмотра нормативные документы:
- постановление КМУ «Про обов’язковий профілактичний наркологічний огляд і порядок його проведення» от 06.11.1997 № 1238
- приказ Минздрава «Про вдосконалення системи профілактичних протиалкогольних та протинаркотичних заходів та обов’язкових профілактичних наркологічних оглядів» от 28.11.1997 № 339
- приказ МВД «Про медичне забезпечення в закладах охорони здоров’я системи МВС України» от 04.11.2003 № 1296
- приказ СБУ «Про порядок проведення наркологічних та психіатричних оглядів у Службі безпеки України» от 17.07.2012 № 310
NB! В 2018 году утратил силу Порядок навчання лікарів-наркологів сучасним методам проведення профілактичних наркологічних оглядів, утвержденный Приказом № 339. Он определял, что для проведения осмотров врач должен иметь удостоверение о прохождении обучения современным методам проведения профилактических наркологических осмотров (форма № 146-о).
На сегодня отменено необоснованное ограничение права проводить обязательные профилактические наркологические и психиатрические осмотры. Такие виды осмотров могут проводить все учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление соответствующей медицинской практики.
Кто должен проходить обязательный наркологический осмотр
Перелік професій та видів діяльності, для яких є обов'язковим первинний і періодичний профілактичний наркологічний огляд утвержден Постановлением № 1238. Перечень предусматривает наркологический осмотр в обязательном порядке для некоторых категорий работников.
Обязательный наркологический осмотр работников
| № п/п | Работники | Частота |
| 1 | Которые по роду деятельности имеют контакт с:
| раз в год |
| раз в год | |
| раз в год | |
| не реже одного раза в два года | |
| не реже одного раза в два года | |
| 2 | Использующие при выполнении функциональных обязанностей этанол, в том числе, при производстве алкогольных напитков, косметических средств и т.д. | не реже одного раза в два года |
| 3 | Фармацевтических предприятий и аптек | раз в год |
| 4 | Анестезиологов и других медработников ЛПУ, которые при выполнении функциональных обязанностей работают с фторотаном и эфиром | раз в год |
| 5 | Предприятий, условия работы которых предполагают наличие повышенного атмосферного давления | раз в год |
| 6 | Дежурных работников предприятий, работающих в электросетях и электроустановках напряжением 127 В и более | не реже одного раза в два года |
| 7 | Предприятий, работающих со взрывчатыми веществами, занятых на огне- и взрывоопасных работах | раз в год |
| 8 | Предприятий, нуждающихся в ношении и использовании огнестрельного оружия для выполнения своих профессиональных обязанностей, а также гражданских лиц, претендующих на получение права хранения, ношения и использования оружия | раз в три года |
| 9 | Пожарной охраны, газоспасательной службы, служб предотвращения возникновению открытых газовых и нефтяных фонтанов, и их ликвидации | не реже одного раза в два года |
| 10 | Водителей транспортных средств | раз в год |
| 11 | Авиационного персонала гражданской авиации | раз в год |
| 12 | Железнодорожного транспорта и метрополитена | не реже одного раза в два года |
| 13 | Плавающего состава водного транспорта | не реже одного раза в два года |
| 14 | Выполняющие работы на высоте, в том числе машинисты всех видов кранов | не реже одного раза в два года |
| 15 | Машинисты (кочегары), операторы котельных, работники служб газового надзора | не реже одного раза в два года |
| 16 | Лица, поступающие на службу в Госспецсвязи, в органы государственной налоговой службы, таможенные органы, Минобороны, СБУ, Госпогранслужбу, Службу внешней разведки, Госспецтрансслужбу, Вооруженные Силы, другие образованные в соответствии с законом Украины военные формирования, в том числе такие, которые призываются на срочную военную службу, а также вступают (принимаются) на службу (работу) в органы, учреждения, учреждения МВД и Нацполиции | не реже одного раза в два года |
Порядок профилактического наркологического осмотра
Наркоосмотр осуществляется в наркологическом медицинском учреждении по району обслуживания или же в ведомственных ЛПУ (для сотрудников военизированных подразделений).
Предприятие обеспечивает профилактические наркологические осмотры сотрудников путем:
- подписания договора между предприятием и медицинским наркологическим учреждением
- организации наркоосмотра в медицинском учреждении, с которым договор не заключен
Предприятие оплачивает прохождение наркологического осмотра, о чем делается соответствующая запись в специальном документе. Стоимость такого осмотра на местах утверждают управления здравоохранения.
Кто проводит наркологический медосмотр
Наркологический осмотр проводит врач-нарколог по обязательной программе. Программа предусматривает:
- врачебный наркологический осмотр
- изучение меддокументации о лечении лица в наркологических учреждениях
- психологическое тестирование
- медицинское лабораторное обследование
К осмотру допускаются лица, имеющие при себе паспорт или любой другой документ с фотографией, по которому можно идентифицировать личность. Согласно этому документу лицо регистрируется. Лица, не достигшие совершеннолетия, должны иметь при себе свидетельство о рождении.
К обследованию пациент может быть допущен только после оплаты этой услуги.
NB! К осмотру не допускают лица, у которых диагностировано острое инфекционное заболевание, которое может привести к инфицированию окружающих. Острый период и обострения при хроническом течении неинфекционного заболевания также являются причиной недопуска к наркоосмотру.
Как оцениваются результаты наркологического осмотра
По итогам осмотра возможны два варианта:
- выдача сертификата о прохождении профилактического наркологического осмотра по форме 140/у
- дополнительное обследование в стационарных условиях
Если по результатам анализов, психологического тестирования и осмотра врач-нарколог делает вывод, что у обследуемого отсутствуют наркологические противопоказания к выполнению определенного вида деятельности, осмотр заканчивается выдачей сертификата.
Информация о текущем наркоосмотре фиксируется в медицинской карте (форма №145/о). Данный документ остается в медицинском учреждении, где проводился наркоосмотр, и хранится в архиве в течение 5 календарных лет. Ни одна другая медицинская документация, кроме сертификата, на руки пациенту не выдается.
NB! Законодательство предусматривает возможность обжалования результатов профилактического наркологического осмотра и определяет порядок этого обжалования.
Как проводится дополнительный наркологический осмотр
Пациент должен пройти дополнительный наркологический осмотр, психологическое тестирование и медицинское лабораторное обследование в условиях стационара, если:
- врач-нарколог выявил признаки наркологического заболевания
- пациент не соглашается с результатами наркологического осмотра
Окончательный вывод о наличии наркологического заболевания и пригодности/непригодности лица к выполнению определенной работы делает врачебно-консультационная комиссия (ВКК).
