Перегляньте та збережіть собі медсестринський алгоритм догляду за ротовою порожниною пацієнта. Цей документ знадобиться для молодших медичних сестер з догляду за хворими, а керівництво матиме затверджені докладні алгоритми медсестринських маніпуляцій.
Молодша медична сестра з догляду за хворими повинна здійснювати догляд за ротовою порожниною пацієнта двічі на день. Оскільки така процедура вимагає суворого дотримання санітарно-протиепідемічного режиму — дуже важливо дотримуватися визначеного порядку дій.
Оснащення для проведення процедури:
- ватні або марлеві тампони
Догляд за ротовою порожниною пацієнтаКРОК 1: Підготовка до процедури | Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення |
КРОК 2 | Надати інформацію пацієнту про антисептичний препарат і його побічні дії |
КРОК 3 | Підготувати необхідне оснащення |
КРОК 4 | Обробити руки, надіти маску, гумові рукавички |
КРОК 5: Виконання процедури | Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який може виконати процедуру з допомогою медичного працівника: - допомогти пацієнту зайняти положення напівсидячи;
- допомогти пацієнту вимити руки;
- груди пацієнта накрити клейонкою;
- подати йому лоток із ватними чи марлевими тампонами та одним із розчинів для обробки ротової порожнини;
- тримати нестерильний лоток (для збирання використаних тампонів і розчину) біля підборіддя пацієнта;
- запропонувати пацієнту самому протирати собі зуби, ясна, язик зволоженими тампонами і прополоскати ротову порожнину;
- за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;
- допомогти пацієнту зручно лягти в ліжку
|
КРОК 6 | 6. Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який перебуває в непритомному стані: - опустити узголів’я ліжка, прибрати подушку;
- надати пацієнту горизонтального положення;
- підстелити клейонку і пелюшку під голову пацієнта;
- голову пацієнта повернути ліворуч;
- підставити лоток під кутик рота;
- відвести шпателем щоку пацієнта;
- взяти корнцангом зволожений антисептичним розчином ватний чи марлевий тампон і обробити щоки, зуби та ясна із внутрішнього боку зверху вниз;
- у разі потреби ввести роторозширювач і витягнути язик за допомогою зволоженої марлевої серветки чи язикотримача;
- тампоном, змоченим антисептичним розчином, протерти зуби, ясна з внутрішнього боку і язик;
- зробити зрошення ротової порожнини антисептичним розчином за допомогою гумового балона чи шприца Жане;
- просушити ясна і губи сухим тампоном;
- за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;
- зібрати використане оснащення;
- надати пацієнту зручного положення в ліжку.
Примітка: тампони щоразу необхідно змінювати |
КРОК 7: Закінчення процедури | Занурити використані тампони і серветки в дезінфекційний розчин |
КРОК 8 | Занурити використані корнцанг, шпатель, язикотримач, роторозширювач, гумовий балон чи шприц Жане, лотки в дезінфекційний розчин |
КРОК 9 | Запитати пацієнта (у свідомому стані) про його самопочуття |
КРОК 10 | Зняти маску, рукавички; обробити руки |
Скачайте алгоритм догляду за ротовою порожниною пацієнта
