Догляд за ротовою порожниною пацієнта: алгоритм для медсестер

Перегляньте та збережіть собі медсестринський алгоритм догляду за ротовою порожниною пацієнта. Цей документ знадобиться для молодших медичних сестер з догляду за хворими, а керівництво матиме затверджені докладні алгоритми медсестринських маніпуляцій.

Молодша медична сестра з догляду за хворими повинна здійснювати догляд за ротовою порожниною пацієнта двічі на день. Оскільки така процедура вимагає суворого дотримання санітарно-протиепідемічного режиму — дуже важливо дотримуватися визначеного порядку дій.  

Оснащення для проведення процедури: 

  • ниркоподібні лотки
  • ватні або марлеві тампони
  • марлеві серветки 
  • гумовий балон/шприц Жане
  • антисептичний розчин
  • обліпихова олія
  • шпатель
  • язикотримач
  • роторозширювач
  • корнцанг
  • пелюшка
  • клейонка
  • маска
  • водонепроникний мішок.

Догляд за ротовою порожниною пацієнта

КРОК 1: Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

КРОК 2

Надати інформацію пацієнту про антисептичний препарат і його побічні дії

КРОК 3

Підготувати необхідне оснащення

КРОК 4

Обробити руки, надіти маску, гумові рукавички

КРОК 5: Виконання процедури

Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який може виконати процедуру з допомогою медичного працівника:

  •  допомогти пацієнту зайняти положення напівсидячи;
  •  допомогти пацієнту вимити руки;
  •  груди пацієнта накрити клейонкою;
  •  подати йому лоток із ватними чи марлевими тампонами та одним із розчинів для обробки ротової порожнини;
  •  тримати нестерильний лоток (для збирання використаних тампонів і розчину) біля підборіддя пацієнта;
  •  запропонувати пацієнту самому протирати собі зуби, ясна, язик зволоженими тампонами і прополоскати ротову порожнину;
  •  за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;
  •  допомогти пацієнту зручно лягти в ліжку

КРОК 6

6. Догляд за ротовою порожниною тяжко хворого пацієнта, який перебуває в непритомному стані:

  • опустити узголів’я ліжка, прибрати подушку;
  • надати пацієнту горизонтального положення;
  • підстелити клейонку і пелюшку під голову пацієнта;
  • голову пацієнта повернути ліворуч;
  • підставити лоток під кутик рота;
  • відвести шпателем щоку пацієнта;
  • взяти корнцангом зволожений антисептичним розчином ватний чи марлевий тампон і обробити щоки, зуби та ясна із внутрішнього боку зверху вниз;
  • у разі потреби ввести роторозширювач і витягнути язик за допомогою зволоженої марлевої серветки чи язикотримача;
  • тампоном, змоченим антисептичним розчином, протерти зуби, ясна з внутрішнього боку і язик;
  • зробити зрошення ротової порожнини антисептичним розчином за допомогою гумового балона чи шприца Жане;
  • просушити ясна і губи сухим тампоном;
  • за призначенням лікаря обробити слизову оболонку обліпиховою олією;
  • зібрати використане оснащення;
  • надати пацієнту зручного положення в ліжку.

Примітка: тампони щоразу необхідно змінювати

КРОК 7: Закінчення процедури

Занурити використані тампони і серветки в дезінфекційний розчин

КРОК 8

Занурити використані корнцанг, шпатель, язикотримач, роторозширювач, гумовий балон чи шприц Жане, лотки в дезінфекційний розчин

КРОК 9

Запитати пацієнта (у свідомому стані) про його самопочуття

КРОК 10

Зняти маску, рукавички; обробити руки

Догляд за ротовою порожниною пацієнта: алгоритм для медсестер

Скачайте алгоритм догляду за ротовою порожниною пацієнта 

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді