Як охарактеризувати положення Фаулера?
Положення Фаулера — це таке положення тіла пацієнта, за якого пацієнт перебуває на ліжку в напівсидячому положенні (45—60°) із зігнутими або прямими колінами. Завдяки такому положенню тіла м’язи живота розслабляються, що сприяє поліпшенню дихання пацієнта.
Ліпше виконувати на функціональному ліжку, але можна і на звичайному.
Положення назвали в честь Джорджа Раєрсона Фаулера — американського лікаря, який вважав, що напівсидяче положення може знизити смертність від перитоніту.
Виокремлюють 3 положення Фаулера:
- високе (вертикальне) — пацієнт сидить під кутом 90°
- середнє — під кутом 30—45°
- низьке — голова пацієнта ледь припіднята (до 30°)
Показання для положення Фаулера:
- вимушене чи пасивне положення
- ризик розвитку пролежнів, зміна положення
- необхідність фізіологічних відправлень у ліжку
Застосовується у разі респіраторного дистрес-синдрому, геміплегії, під час післяпологового періоду у жінок, у разі використання оральних або назальних зондів для харчування.
Медичний працівник надає пацієнтові положення у масці, рукавичках і водонепроникному фартусі, які після закінчення процедури він кладе у водонепроникний мішок.
Алгоритм надання пацієнту положення Фаулера
Крок | Дії |
Підготовка до процедури | |
1 | Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення |
2 | Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка |
3 | Підготувати подушки, валики з ковдрою, опору для ніг |
4 | Обробити руки. Надіти рукавички, маску, водонепроникний фартух |
Виконання процедури | |
5 | Опустити бічне бильце (якщо воно є) з того боку, де стоїть медичний працівник |
6 | Переконатися, що пацієнт лежить на спині посередині ліжка |
7 | Підняти узголів’я ліжка на 50 см, що відповідає куту 45—60° (середнє положення Фаулера), чи підкласти додаткові подушки |
8 | Підкласти під передпліччя і кисті подушку (якщо пацієнт не може самостійно рухати руками). Передпліччя і зап’ястя повинні бути трохи підняті і розташовані долонями донизу |
9 | Підкласти подушку під поперек пацієнта |
10 | Підкласти невелику подушку чи валик під коліна пацієнта |
11 | Підкласти подушку чи складену ковдру під гомілки пацієнта |
12 | Підкласти невелику подушку під п’яти пацієнта |
13 | Забезпечити опору для підтримування стоп під кутом 90° |
14 | Упевнитися, що пацієнтові зручно. Підняти бічні бильця |
Завершення процедури | |
15 | Зняти водонепроникний фарух, рукавички, маску і покласти їх у водонепроникний мішок. Обробити руки |
