В українській медичній освіті запровадили ще один етап — лікарську резидентуру. З'ясуйте більше інформації про резидентуру в Україні
Що таке лікарська резидентура
Лікарська резидентура — це етап післядипломної медичної освіти, який триває після закінчення медичного університету й отримання сертифіката лікаря-спеціаліста на конкурсній основі. Основне завдання резидентури — опанувати вузькоспеціалізовані професійні компетентності у межах певної лікарської спеціальності, необхідні для самостійної професійної діяльності.
Платні послуги у ЗОЗ: 15 бліцроз’яснень
Лікарська резидентура – форма спеціалізації лікарів-спеціалістів, яка дає змогу отримати кваліфікацію лікаря-спеціаліста відповідно до переліку спеціальностей лікарської резидентури.
База лікарської резидентури – заклад охорони здоров’я (незалежно від форми власності) чи лікувально-діагностичний підрозділ наукової установи, з яким заклад вищої освіти (ЗВО) уклав договір про співпрацю у підготовці лікарів-резидентів за відповідною спеціальністю лікарської резидентури.
Лікарська резидентура: нормативна база
Процес навчання в резидентурі регламентують наступні нормативні документи:
- «Положенням про лікарську резидентуру», затверджене наказом МОЗ від 03.06.2024 № 949;
- Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників (випуск 78 «Охорона здоров’я»), затверджений наказом МОЗ України від 29.03.2002 р. № 117
Умови вступу до резидентури
Навчатись в резидентурі в Україні можуть громадяни України, іноземці та особи без громадянства. Зарахування на підготовку до лікарської резидентури відбувається на конкурсній основі.
Вступати до резидентури можуть лікарі, які виконали ряд вимог:
- пройшли підготовку в інтернатурі за спеціальностями, які передбачають можливість навчатись в резидентурі; склали «Крок 3» та дали не менше 85% правильних відповідей; отримали відмінну оцінку за результатами складання іспиту з опанування практичними навичками та вміннями; мають сертифікат лікаря-спеціаліста;
- пройшли підготовку в інтернатурі за спеціальностями, які дають змогу навчатись в резидентурі; склали «Крок 3» та дали не менше 78% правильних відповідей; отримали оцінку «добре» за результатами складання іспиту з опанування практичними навичками та вміннями; мають сертифікат лікаря-спеціаліста; мають не менше одного року стажу за спеціальністю, за якою завершили навчання в інтернатурі;
- є лікарями-спеціалістами за спеціальністю, яка дає змогу навчатись в резидентурі, та мають не менше трьох років стажу роботи за цією спеціальністю.
Іноземці та особи без громадянства можуть навчатись в резидентурі на контрактній основі чи відповідно до міждержавних угод. Громадян же Республіки Польща приймають на навчання в резидентурі відповідно до положень Закону України «Про встановлення додаткових правових та соціальних гарантій для громадян Республіки Польща, які перебувають на території України» 28.07.2022 № 2471-IX.
Резидентура: спеціальності
Навчання в лікарській резидентурі проходять лікарі, які мають наступну спеціальність після завершення інтернатури чи циклу спеціалізації:
- Навчання в резидентурі за спеціальністю «Нейрохірургія» можуть пройти фахівці, котрі мають спеціальність «Хірургія», «Ортопедія і травматологія», «Неврологія».
- Навчання в резидентурі за спеціальністю «Клінічна онкологія» можуть пройти фахівці, котрі мають лікарські спеціальності, окрім спеціальностей стоматологічного, медико-лабораторного, медико-профілактичного та медико-психологічного профілю.
- Навчання в резидентурі за спеціальністю «Онкогінекологія» можуть пройти фахівці, котрі мають спеціальність «Хірургія», «Акушерство та гінекологія».
- Навчання в резидентурі за спеціальністю «Хірургія серця і магістральних судин» можуть пройти фахівці, котрі мають спеціальність «Хірургія» та «Дитяча хірургія».
Тривалість навчання в резидентурі різна, що залежить від спеціальності, та складає:
- 2 роки – при навчанні за спеціальністю «Онкогінекологія»;
- 3 роки – при навчанні за спеціальностями «Клінічна онкологія», «Хірургія серця і магістральних судин» та «Нейрохірургія» для фахівців, які мають спеціальність, отриману в інтернатурі чи на циклі спеціалізації, «Хірургія»;
- 4 роки – при навчанні за спеціальністю «Нейрохірургія» для фахівців, які мають спеціальність, отриману в інтернатурі чи на циклі спеціалізації, «Ортопедія і травматологія» та «Неврологія».
Як діяти КНП після скасування Господарського кодексу
Вимоги до ЗВО та баз лікарської резидентури в Україні
В Положенні про лікарську резидентуру викладені вимоги, яким мають відповідати ЗВО, де буде відбуватись підготовка лікарів-резидентів, та баз лікарської резидентури.
Вимоги | ЗВО | База лікарської резидентури |
Юридичні | - Ліцензія на провадження освітньої діяльності в напрямку післядипломної освіти для осіб, які мають вищу освіту;
- договір про співпрацю з базами лікарської резидентури
| Ліцензія на провадження господарської діяльності з медичної практики за спеціальністю лікарської резидентури |
Технічні | В своєму складі повинні мати симуляційні центри оснащені усім необхідним обладнанням для відпрацювання клінічних навичок лікарем-резидентом (мають оновлюватись не рідше одного разу на 2 роки), навчальні лабораторії | Наявність: - структурних підрозділів, де пацієнти мають змогу отримати стаціонарні, амбулаторні, діагностичні, лабораторні послуги;
- медичного обладнання та інших медичних виробів, що відповідає програмі підготовки за відповідною лікарською спеціальністю;
- приміщень для проведення занять з лікарями-резидентами
|
Кадрові | Наявність науково-педагогічних та наукових працівників, що відповідають наступним критеріям: - мають вищу, післядипломну освіту та/чи науковий ступінь за профілем спеціальності лікарської резидентури;
- мають стаж науково-педагогічної, наукової діяльності не менше 5 років та практичної роботи у сфері охорони здоров’я не менше 7 років;
- мають не менше 4 досягнень в професійній діяльності
Безпосередній керівник лікаря-резидента повинен мати вчене звання професора чи доцента, стаж науково-педагогічної чи наукової роботи не менше 7 р., стаж роботи за відповідною лікарською спеціальністю не менше 7 р. Для роботи в симуляційному центрі повинно бути підготовлено відповідний персонал з розрахунку 1 фахівець на 2 лікарі-резиденти | Клінічний куратор повинен відповідати наступним критеріям: - мати стаж роботи за спеціальністю лікарської резидентури не менше 7 р.;
- працювати в ЗОЗ на умовах повної зайнятості;
- використовувати в практичній діяльності ті навички, які має опанувати лікар-резидент
|
Навчальні | Програма навчання та навчальний план підготовки за відповідною спеціальністю, затверджені вченою радою | Необхідний обсяг роботи, що дає змогу виконати в повному об’ємі програму підготовки в резидентурі за відповідним фахом |
Організаційні | За одним безпосереднім керівником може бути закріплено: - не більше 2 лікарів-резидентів у випадку, якщо безпосередній керівник працює на умовах повної зайнятості;
- не більше 1 лікаря-резидента у випадку, якщо безпосередній керівник працює на умовах неповної зайнятості.
Впродовж навчання безпосередній керівник може бути замінений | За одним клінічним куратором закріплюють одного лікаря-резидента. Впродовж навчання клінічний куратор може бути замінений |
Щоб мати змогу здійснювати підготовку лікарів-резидентів в наступному навчальному році, ЗВО (наукова установа) має подати до 1 березня поточного року до МОЗ заявку на включення до відповідного переліку ЗВО. В заявці необхідно зазначити інформацію про:
- клінічну кафедру та перелік баз лікарської резидентури за кожною лікарською спеціальністю підготовки лікарів-резидентів;
- пропозицію стосовно максимальної кількості осіб, які може щорічно приймати на навчання за відповідною спеціальністю ЗВО.
Окрім того, ЗВО має надати до МОЗ матеріали, що підтверджують відповідність ЗВО, безпосереднього керівника лікаря-резидента, баз стажування лікарів-резидентів, клінічного куратора та програми підготовки відповідним вимогам, викладеним МОЗ в нормативних документах.
Ознайомитись з переліком баз лікарської резидентури, з якими заклад вищої освіти уклав відповідний договір про підготовку лікарів-резидентів за певною лікарською спеціальністю можна на офіційному вебсайті ЗВО (наукової установи).
Юлія Миколаєць адвокат, партнер Юридичної фірми STATUS, член Ради Комітету медичного і фармацевтичного права та біоетики України НААУ Хто вирішує, чи належатиме заклад охорони здоров’я до об’єктів критичної інфраструктури. Документальне оформлення статусу критичності. Особливості роботи з таким статусом
Як відбувається зарахування до лікарської резидентури
Для вступу на навчання в резидентурі лікарі мають подати до ЗВО документи за затвердженим переліком:
- Лікарі з-поміж громадян Україні повинні підготувати наступні документи – заяву про вступ на навчання; особовий листок з обліку кадрів; довідку з місця роботи з відміткою про стаж роботи за спеціальністю, за якою відбувалось навчання в інтернатурі; копії диплома, сертифіката лікаря-спеціаліста, трудової книжки, сертифіката про складання «Крок 3»; перелік опублікованих наукових праць.
- Лікарі з-поміж іноземців та осіб без громадянства готують наступні документи - заяву про вступ на навчання; копії диплома (документа про визнання в Україні іноземного документа про здобуття освіти), сертифіката лікаря-спеціаліста (документа, що підтверджує кваліфікацію лікаря-спеціаліста за відповідною лікарською спеціальністю, перекладеного українською мовою), сертифіката про складання «Крок 3» разом з витягом з протоколу про складання іспиту з опанування практичними навичками та вміннями; документ про стаж роботи за відповідною лікарською спеціальністю в перекладі українською мовою; документ, який підтверджує рівень володіння державною мовою; перелік опублікованих наукових праць та винаходів і раціоналізаторських пропозицій двома мовами – українською та англійською.
Зарахування до лікарської резидентури відбувається за наступним алгоритмом:
- Етап 1 – в ЗВО (науковій установі) створюють приймальну комісію та фахові екзаменаційні комісії для проведення вступних іспитів.
- Етап 2 – не пізніше, ніж за 30 днів до початку прийому документів на офіційному вебсайті ЗВО розміщують матеріали з умовами вступу до лікарської резидентури.
- Етап 3 – прийом документів для вступу до лікарської резидентури (проходить щороку з 15 до 31 липня).
- Етап 4 – вступний іспит, що проходить в період від 1 по 10 серпня.
- Етап 5 – засідання приймальної комісії на якому її члени ухвалюють рішення про зарахування вступників до лікарської резидентури з оформленням відповідного протоколу.
- Етап 7 – керівник ЗВО (наукової установи) відповідним наказом здійснює зарахування вступника до лікарської резидентури.
- Етап 8 – керівник бази лікарської резидентури видає наказ про залучення лікаря-резидента до виконання роботи під керівництвом клінічного куратора.
Зверніть увагу! За результатами вступного іспиту приймальна комісія може ухвалити рішення про зарахування вступника до лікарської резидентури на навчання за кошти державного бюджету, кошти фізичних (юридичних) осіб, чи відмовити в зарахуванні.
Як визначити лікуючого лікаря для направлення на ОПФО
Як відбувається навчання в лікарській резидентурі
Підготовка в лікарській резидентурі розпочинається 1 вересня та відбувається за очною (денною) формою. Навчання проходить відповідно до програм та навчальних планів підготовки, які розробляють ЗВО (наукові установи) в співпраці з представниками профільних медичних асоціацій.
Впродовж навчання лікар-резидент повинен опанувати професійні компетентності, що зазначені в Довіднику кваліфікаційних характеристик професій працівників (наказ МОЗ № 117 від 29.03.2002).
В ході практичної частини навчання лікар-резидент виконує обов’язки лікаря-спеціаліста під безпосереднім наглядом клінічного куратора:
- здійснює огляд пацієнтів;
- веде консультації;
- оперує;
- виконує різноманітні маніпуляції, процедури та дослідження;
- здійснює заходи з догляду за хворим.
Зверніть увагу! Практична частина підготовки повинна складати не менше 80% від загальної програми підготовки.
Для повного опанування передбаченими програмою та навчальним планом навичками, лікар-резидент може бути відряджений до іншого ЗВО як в межах України, так і за її кордоном відповідно до програм міжнародної співпраці.
За період підготовки в лікарській резидентурі лікарів-резидентів забезпечують місцем в гуртожитку.
Фінансування навчання в резидентурі
Для громадян України фінансування навчання в лікарській резидентурі відбувається з різних джерел, як то:
- коштом державного бюджету;
- коштом місцевих бюджетів;
- коштом фізичних (юридичних) осіб;
- коштом з інших джерел, що не заборонені законодавством.
Навчатися коштом державного бюджету можуть як ті лікарі-резиденти, які на попередніх етапах навчання здобували освіту коштом державного бюджету, так і ті, які вчитись коштом фізичних (юридичних) осіб.
Зверніть увагу! Іноземці, окрім громадян Республіки Польща, а також особи без громадянства, можуть навчатися в резидентурі коштом фізичних (юридичних)осіб.
Ті лікарі-резиденти, які проходять підготовку в резидентурі за державним замовленням в ЗВО, які фінансуються коштом державного бюджету, отримують стипендію. Стипендія зберігається в повному обсязі та впродовж усього визначеного законодавством терміну в разі тимчасової непрацездатності лікаря-резидента.
Як відбувається контроль за якістю підготовки в резидентурі
Впродовж усього періоду проходження підготовки в резидентурі відбувається оцінювання якості такої підготовки:
Критерії | Поточне оцінювання | Проміжне оцінювання | Підсумкове оцінювання (атестація) |
Хто проводить | Клінічний куратор, безпосередній керівник лікаря-резидента | Комісія при клінічній кафедрі ЗВО до складу якої входять: - науково-педагогічні працівники ЗВО;
- працівники баз лікарської резидентури з вищою та післядипломною освітою та/чи відповідним науковим ступенем
| Атестаційна комісія до складу якої входять: - працівники ЗВО з вищою та післядипломною освітою та/чи відповідним науковим ступенем;
- представники професійних асоціацій;
- працівники баз лікарської резидентури.
Головою атестаційної комісії має бути співробітник ЗВО, який не працює в тому ЗВО, в якому проходив навчання лікар-резидент, який атестується |
Частота проведення оцінювання | Впродовж проходження навчання | Не рідше, ніж 1 раз на пів року | Після завершення строку підготовки в лікарській резидентурі |
Підстави для проведення | Відмітки у відомості обліку відвідувань та успішності що засвідчують рівень опанування компетентностями | | Виконання програми підготовки в лікарській резидентурі що зафіксовано в відомостях обліку відвідувань та успішності лікаря-резидента та за рекомендацією вченої ради |
Атестацію на визначення набутих компетентностей після завершення навчання лікаря-резидента здійснює атестаційна комісія. В разі успішного проходження атестації лікар отримує сертифікат лікаря-спеціаліста з відповідної спеціальності лікарської резидентури.
Зверніть увагу! Лікар-резидент може бути відрахованим з лікарської резидентури у випадку не виконання програми підготовки та індивідуального навчального плану, при порушенні умов договору, не поверненні до навчання по завершенню терміну академічної відпустки, за власним бажанням та у зв’язку із завершенням терміну підготовки в резидентурі за відповідною програмою підготовки.
В разі, якщо лікар-резидент отримав негативний результат під час атестації, він вважається неатестованим. Повторну атестацію лікар-резидент може пройти один раз впродовж двох років після завершення навчання в лікарській резидентурі, щоправда, не раніше, ніж через один рік після невдалої спроби атестації. Усі витрати на повторне проведення атестації несе лікар-резидент.
