Протягом дії воєнного стану медики не проходять атестацію. Утім це не означає, що не треба підвищувати кваліфікацію і набирати бали безперервного професійного розвитку. Навпаки, МОЗ зняло обмеження на певні види навчання. А з 2024 року система БПР має працювати для всіх працівників охорони здоровʼя.
Увага!У 2024 році слід набрати 150 балів БПР: 100 балів за 2020 і 2021 роки та 50 балів за 2022 та 2023 роки.
Уряд підготував зміни до безперервного професійного розвитоку (БПР) усіх працівників сфери охорони здоров’я. Тепер вони мають відвідувати заходи з визначеного переліку, щоб здобувати бали БПР та готувати особисте освітнє портфоліо. Коли зміни наберуть чинності та чому готуватися до цього варто вже зараз, пояснюємо в статті.
Лікарі вже декілька років атестуються за цією системою, натомість для інших медиків усе нове, і на перший погляд система БПР може здаватися складною.
Поговоримо докладніше про безперервний професійний розвиток медичних працівників.
Порядок проведення атестації лікарів МОЗ затвердило наказом «Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів» від 22.02.2019 № 446 (далі — Порядок № 446, Наказ № 446).
Останні зміни до безперервного професійного розвикувніс наказ МОЗ «Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 31.08.2023 № 1555.
У березні 2022 року МОЗ затвердило зміни, що коригують плани з підвищення кваліфікації та безперевного професійного розвитку лікарів з огляду на воєнні реалії. Ідеться про наказ МОЗ «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 22 лютого 2019 року № 446» від 24.03.2022 № 520 (далі — Наказ № 520). Згодом законодавці прийняли схожі норми, що поширюються на інших працівників охорони здоровʼя.
Найголовніше, що доки триває війна, атестації не буде. МОЗ планує відновити її після припинення чи скасування воєнного стану в Україні. Розгляньмо все по порядку.
МОЗ зупинило атестацію медиків на самому початку воєнного стану (наказ МОЗ «Про особливості атестації працівників сфери охорони здоров’я та продовження терміну дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень про кваліфікаційну категорію в період дії воєнного стану» від 07.03.2022 № 426; далі — Наказ № 426).
4 серпня 2022 року міністерство одночасно скасувало дію Наказу № 426 і прийняло новий наказ МОЗ «Про особливості атестації працівників сфери охорони здоров’я та продовження терміну дії сертифікатів спеціаліста, посвідчень про кваліфікаційну категорію в період дії воєнного стану» від 04.08.2022 № 1415 (далі — Наказ № 1415). Він дублював норми Наказу № 426. А саме — заново зупиняв на період дії воєнного стану проведення атестації:
на підтвердження звання лікаря (провізора)-спеціаліста;
на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій лікарям (провізорам);
на підтвердження звання спеціаліста та на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій професіоналам з вищою немедичною освітою, які працюють у сфері охорони здоровʼя;
на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій молодшим спеціалістам з медичною освітою та фармацевтам.
17 листопада 2023 року набув чинності наказ МОЗ «Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров’я України» від 31.08.2023 № 1555 (далі — Наказ № 1555). Він заново призупиняє атестацію працівників охорони здоров’я на період воєнного стану (п. 2 Наказу № 1555). Наказ № 1415 втрачає чинність, а норми про продовження дії кваліфікаційної категорії тепер містять безпосередньо накази МОЗ про підвищення кваліфікацій тих чи тих груп працівників:
«Деякі питання безперервного професійного розвитку лікарів» від 22.02.2019 № 446 (далі — Наказ № 446);
«Про атестацію молодших спеціалістів з медичною освітою» від 23.11.2007 № 742;
«Про вдосконалення атестації провізорів та фармацевтів» від 12.12.2006 № 818;
«Про атестацію професіоналів з вищою немедичною освітою, які працюють у системі охорони здоров’я» від 12.08.2009 № 588.
Нагадаємо, що Наказ № 1415 визначав також, що строк дії сертифікатів спеціаліста і посвідчень про кваліфікаційну категорію, який спливає у період дії воєнного стану, продовжується на 1 рік. Те саме стосувалося посвідченьпро кваліфікаційну категорію лікарів, які планували пройти атестацію протягом року після закінчення пʼятирічного строку з дати попередньої атестації.
Натомість Наказ № 1555 встановлює, що строк дії сертифікатів спеціаліста і посвідчень про кваліфікаційну категорію, який сплив у період дії воєнного стану, подовжується на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування. Що це означає?
Раніше, для того щоб продовжити строк дії сертифіката чи посвідчення про кваліфікаційну категорію, керівник закладу охорони здоров’я мав видати відповідний наказ і надалі оновлювати його щороку до закінчення воєнного стану.
Відтепер видавати наказ про продовження дії сертифіката чи посвідчення про кваліфікаційну категорію не обов’язково. Але рекомендуємо таки оформити його для внутрішньої звітності й обґрунтування нарахування виплат працівникам. У наказі зазначте строк «на період дії воєнного стану та протягом трьох місяців з дня його припинення або скасування». Видавати його заново щороку для того самого працівника не треба.
Для атестації на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційної категорії лікарі подають до атестаційної комісії документи, як-от:
письмова заява;
атестаційний листок;
копії диплома, трудової книжки, сертифіката лікаря-спеціаліста або посвідчення про наявність кваліфікаційної категорії (за наявності);
особисте освітнє портфоліо з результатами проходження БПР та копіями документів, що підтверджують обліковані бали БПР.
Увага! На засіданні атестаційної комісії лікар пред’являє оригінали документів, що підтверджують обліковані бали БПР, особисто. Форму цих документів визначають організатори освітніх заходів.
На основі цих даних атестаційна комісія нараховує бали за проходження БПР згідно з додатком 4 до Порядку № 446.
Обов’язок відділу кадрів закладів охорони здоров’я контролювати надання лікарями особистих освітніх портфоліо визначає пункт 9 розділу VI Наказу № 446.
Кадровики мають перевіряти портфоліо та надавати на затвердження керівнику узагальнений звіт щодо проходження лікарями БПР. На підставі наданого звіту складають та затверджують план навчання лікарів на наступний рік.
Якщо вони не зробили цього вчасно, нагадайте їм та проконтролюйте виконання.
Юлія Миколаєць адвокат, партнер Юридичної фірми «STATUS», член Комітету медичного і фармацевтичного права та біоетики України НААУ
Скористайтеся роз’ясненням експерта, щоб залучити профспілку до урегулювання конфлікту з роботодавцем щодо умов праці. Визначите, з якими питаннями та за яким алгоритмом звернутися до профспілки. Знатимете два способи, як висунути вимоги, й порядок, за яким їх розглядатиме роботодавець або вищі органи
Облікуйте набрані бали безперервного професійного розвитку онлайн. Для цього скористайтеся електронним сервісом «Особисте освітнє портфоліо» від журналу «Управління закладом охорони здоров’я». Нагадаємо, щорічно до 1 березня лікарі звітують до відділу кадрів про набрані бали за попередній рік
Якщо з об’єктивних поважних причин лікар не набрав необхідну кількість балів БПР, атестаційна комісія може врахувати бали за інші роки міжатестаційного періоду.
Лікарі обліковують бали БПР із кожного виду діяльності за наявності документів, що підтверджують його участь в освітньому заході. Що ж це можуть бути за заходи?
Безперервний професійний розвиток: заходи
Атестацію на присвоєння (підтвердження) кваліфікаційних категорій проводять за бажанням лікаря. Раніше за рік до атестації лікар мав пройти обов’язкові чотиритижневі курси, так званий передатестаційний цикл, а в період між передатестаційними циклами міг і не брати участі в освітніх заходах. Нині ж навчатися треба майже постійно.
Способи навчання різняться: медичний працівник має право отримувати формальну, неформальну та інформальну освіту.
КМУ визначив види заходів, за які лікар може набрати бали БПР. Їх регламентує Положення № 725.
Професійний розвиток за дистанційною формою навчання з використанням електронних навчальних ресурсів.
Навчання на заходах БПР, внесених у систему
Працівники охорони здоров’я також зможуть вибрати для підвищення кваліфікації два нові види заходів.
Електронний навчальний курс — комплекс навчально-методичних матеріалів та освітніх послуг для організації індивідуального та групового навчання з використанням електронних технологій.
Група рівних — захід із безперервного, систематичного, критичного розгляду питання щодо провадження власної професійної діяльності та професійної діяльності інших працівників сфери охорони здоров’я для безперервного поліпшення якості медичної допомоги, у якому беруть участь працівники, які є рівними за посадою.
Підтвердженням безперервного професійного розвитку шляхом участі у зазначених заходах є сертифікат, виданий закладом охорони здоров’я за підписом його керівника. Положення про групи рівних затверджується МОЗ.
Останні зміни внесені і до вимоги до семінару. Відтепер він охоплює не лише набуття нових знань з актуальних питань організації медичної, реабілітаційної, фармацевтичної допомоги, медичного обслуговування за відповідними напрямами, а й можливісь обговорення отриманої інформації під час навчання у малих групах. А саме — до 20 осіб в одній групі. Зміст навчання включає теоретичні питання і не стосується питань формування навичок.
Формати неформальної освіти
КМУ дозволяє здобувати неформальну освіту у форматах:
особиста участь працівника в освітній події у місці її проведення;
дистанційне навчання з допомогою електронних технологій у режимі реального часу або з доступом до навчальних матеріалів у зручний для працівника час;
поєднання особистої та дистанційної участі.
Присутність учасників на дистанційному навчанні в режимі реального часу має бути підтверджена. Засоби підтвердження визначає провайдер заходу БПР (п. 10 Положення). Під час заходу в учасників має бути можливість подавати свої запитання та відповіді.
Увага! Запис заходу, який провайдер публікує після його завершення, не є таким, що відбувається в режимі реального часу.
Якщо працівник проходить дистанційне навчання не в режимі реального часу, його участь підтверджують фактом підключення/реєстрації на онлайн-платформі та сертифікатом про проходження дистанційного навчання. У такому сертифікаті мають бути зазначені:
Через воєнний стан початок застосування вимог Положення до фармацевтів, молодших спеціалістів з медичною освітою, інших професіоналів та фахівців сфери охорони здоров’я перенесли на 1 січня 2024 року.
Загалом оновлене Положення № 725 визначає, що працівники сфери охорони здоров’я зобов’язані здійснювати БПР після отримання документа:
про вищу освіту за спеціальностями 221 «Стоматологія», 222 «Медицина», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», 225 «Медична психологія», 228 «Педіатрія» галузі знань 22 «Охорона здоров’я» та сертифіката лікаря-спеціаліста;
про вищу освіту за спеціальностями 223 «Медсестринство», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», 227 «Терапія та реабілітація», 229 «Громадське здоров’я» галузі знань 22 «Охорона здоров’я»;
про вищу освіту за спеціальністю 226 «Фармація, промислова фармація» галузі знань 22 «Охорона здоров’я» та сертифіката фармацевта/провізора-спеціаліста;
про вищу освіту, проходження післядипломної спеціалізації та отримання сертифіката спеціаліста за спеціальностями згідно з номенклатурою спеціальностей, затвердженою МОЗ;
про вищу освіту за спеціальностями згідно з номенклатурою спеціальностей, затвердженою МОЗ;
про фахову передвищу освіту за спеціальностями 221 «Стоматологія», 222 «Медицина», 223 «Медсестринство», 224 «Технології медичної діагностики та лікування», 226 «Фармація, промислова фармація» галузі знань 22 «Охорона здоров’я».
Відтак усі директори (генеральні директори), медичні директори, а також начальники/керівники/завідувачі структурних підрозділів закладів охорони здоров’я з медичною освітою і головні медичні сестри проходитимуть БПР за керівними посадами.
Особи, які мають фахову передвищу або вищу медичну і фармацевтичну освіту і працюють у профспілкових організаціях і громадських об’єднаннях, що провадять діяльність у сфері охорони здоров’я, теж проходитимуть БПР відповідно до Положення № 725.
до Положення про систему безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 14.07.2021 № 725 (далі — Положення № 725);
Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті для здійснення безперервного професійного розвитку працівників сфери охорони здоров’я, затвердженого постановою КМУ від 10.03.2023 № 216 (далі — Порядок № 216).
Зміни набрали чинності 13 вересня 2024 року і стосуються асортименту заходів безперервного професійного розвитку (БПР), вимог до їх провайдерів, а також організації та оплати підвищення кваліфікації.
Як бачимо, фізичних осіб — підприємців тут немає. Але нижче в абзаці п’ятому пункту 11 Положення № 725 КМУ визначив, що участь у навчанні у «групах рівних»i підтверджує сертифікат:
виданий закладом охорони здоров’я за підписом його керівника
або
виданий та підписаний фізичною особою — підприємцем, яка організувала та провела такий захід.
Отже, принаймні такі заходи БПР, як групи рівних, мають право організовувати і проводити ФОПи. Нагадуємо, що МОЗ іще повинне розробити і затвердити положення про групи рівних.
В оновленому Положенні № 725 КМУ уточнив,що головна експертна установа у сфері громадського здоров’я МОЗ (ЦГЗ) і центри контролю та профілактики хвороб МОЗ, які проводять заходи БПР, повинні бути зареєстровані як провайдери. Але вони не реєструють у системі безоплатні заходи БПР:
які організовані із використанням навчальних матеріалів, що були створені за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб або були ними передані з дотриманням вимог законодавства з питань інтелектуальної власності;
проводять за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб, інших джерел, не заборонених законодавством.
Шукайте інформацію про такі заходи на офіційному сайті ЦГЗ. Вони так само відбуватимуться за регламентом, визначеним ЦГЗ і затвердженим МОЗ.
Отже, в електронній системі БПР немає майстер-класів, тренінгів, семінарів, конференцій, електронниї навчальних курсів, фахових (тематичних) шкіл, які проводять іноземні провайдери, МОЗ і ЦГЗ. Але працівники охорони здоров’я можуть брати в них участь, таке навчання зараховується в рамках БПР.
Увага! Із 13 вересня 2024 року до заходів БПР належить навчання на циклах спеціалізації, які проводять у закладах післядипломної освіти, структурних підрозділах закладів фахової передвищої та вищої освіти і наукових установ з метою отримання післядипломної спеціальності та професійної кваліфікації у сфері охорони здоров’я або відновлення професійної/медичної практики за спеціальністю у сфері охорони здоров’я (пп. 1-1 п. 9 Положення № 725).
⚡ Працюємо з операційною системою ⚡ Встановлюємо необхідне програмне забезпечення ⚡ Організовуємо роботу та навчання працівників ⚡ Працюємо в команді ⚡ Працюємо з МІС
Постанова № 725 визначає, що фінансування БПР здійснюватиметься за рахунок коштів державного бюджету у порядку, затвердженому КМУ, а також за рахунок коштів фізичних, юридичних осіб та з інших не заборонених законодавством джерел фінансуваннявідпоідно до відомостей з Реєстру медичних працівників та Реєстру медичних спеціалістів, визначених постановою КМУ від 25.04.2018 № 411.
Фінансове забезпечення технічного адміністрування системи БПР здійснюватиметься на підставі договорів, укладених із власником системи на виконання робіт та надання послуг, пов’язаних з технічним адмініструванням системи.
Фінансування робіт зі створення, функціонування та ведення системи здійснюється за рахунок коштів державного (місцевого) бюджету, коштів міжнародної технічної або поворотної чи безповоротної допомоги міжнародних організацій та з інших джерел фінансування, не заборонених законодавством.
14 грудня 2023 року МОЗ оприлюднило наказ «Про затвердження критеріїв та форм з питань відшкодування витрат на здійснення безперервного професійного розвитку лікарів закладів охорони здоров’я комунальної форми власності, які працюють за основним місцем роботи у цих закладах» від 30.11.2023 № 2040 (далі — Наказ № 2040). Документ затверджує критерії та форми з питань відшкодування витрат на здійснення БПР лікарів закладів охорони здоров’я комунальної форми власності, які працюють за основним місцем роботи у цих закладах.
МОЗ унормувало, що комунальні ЗОЗ щороку до 1 березня поточного року мають подавати до МОЗ АР Крим, структурних підрозділів з питань охорони здоров’я обласних, Київської та Севастопольської міських державних (військових) адміністрацій (далі —структурні підрозділи) дані щодо кількості працівників, які потребують навчання на заходах БПР. При цьому ЗОЗ повинні дотримувати критеріїв визначення черговості включення лікарів до щорічних планів навчання на заходах БПР, затверджених Наказом № 2040 (п. 4 Наказу № 2040).
Структурні підрозділи передаватимуть відомості МОЗ щороку до 15 березня. А МОЗ, своєю чергою, до 1 квітня визначатиме і доводитиме до структурних підрозділів показники кількості працівників, яким буде відшкодовано витрати на оплату навчання на заходах БПР, з урахуванням обсягу бюджетних призначень, передбачених у держбюджеті на поточний рік (п. 5—6 Наказу № 2040).
Як бачимо, критерії і форми, затверджені Наказом № 2040, стосуються порядку відшкодування витрат на участь у заходах БПР не лише цього, а й у наступні роки.
Як і минулого року, лікарі комунальних ЗОЗ мають можливість отримати відшкодування за участь у заходах БПР у розмірі 2000 грн. Структурні підрозділи з питань охорони здоров’я отримують бюджетні кошти пропорційно до кількості лікарів, які потребують навчання.
КМУ уточнив, що на компенсацію не претендують лікарі:
які отримали путівку на проходження циклів тематичного удосконалення за рахунок коштів, передбачених у державному бюджеті за програмою «Підготовка і підвищення кваліфікації кадрів у сфері охорони здоров’я, підготовка наукових та науково-педагогічних кадрів закладами фахової передвищої та вищої освіти»;
проходили навчання на циклах спеціалізації в закладах післядипломної освіти, структурних підрозділах закладів вищої освіти і наукових установ за рахунок коштів державного бюджету;
проходили навчання на заходах БПР за рахунок коштів проєктів (програм) міжнародної технічної допомоги (партнерів з розвитку, виконавців, бенефіціарів, реципієнтів), міжнародних організацій, юридичних осіб, інших джерел, не заборонених законодавством;
проходили навчання на заходахБПР, які проводились безоплатно для учасників таких заходів;
проходили підготовку, перепідготовку, підвищення кваліфікації та державну оцінку компетентностей як працівники системи екстреної медичної допомоги та отримали відповідний документ (п. 4 Порядку № 216).
Старий наказ МОЗ «Про підвищення кваліфікації молодших спеціалістів з медичною та фармацевтичною освітою» від 07.09.1993 № 198 вже не відповідав сучасним вимогам освітнього законодавства та тенденціям розвитку медпрацівників. Тому МОЗ затвердило новий документ.
Наказ № 2016 затверджує положення про заходи безперервного професійного розвитку та передбачає, що цикли спеціалізації, цикли тематичного удосконалення здійснюються закладами післядипломної освіти, структурними підрозділами з післядипломної освіти закладів фахової передвищої/вищої освіти, що здійснюють підготовку здобувачів освіти у галузі знань 22 «Охорона здоровʼя» (далі — заклади фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти).
Підстави для встановлення надбавок за складність і напруженість у роботі, або надбавок за інтенсивність праці. Розмежування надбавок і доплат. Нормативо-правові акти і локальні документи, які регулюють призначення, розмір і виплату надбавок
Наказом МОЗ від 25.07.2023 № 1347 МОЗ затвердило новий Перелік циклів спеціалізації та тематичного удосконалення за лікарськими та фармацевтичними (провізорськими) спеціальностями. А наказом МОЗ від 23.01.2024 № 112 — Перелік циклів спеціалізації та тематичного удосконалення за спеціальностями професіоналів у галузі охорони здоровʼя у закладах охорони здоровʼя та професіоналів з вищою немедичною освітою.
Направлення і зарахування фахівців з медичною та фармацевтичною освітою на цикли спеціалізації і цикли тематичного удосконалення
Направлення фахівців з медичною та фармацевтичною освітою на цикли спеціалізації і цикли тематичного удосконалення здійснюється за путівками закладів фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти.
Після одержання путівки керівник закладу охорони здоровʼя або фізична особа — підприємець, де працює фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою, який направляється на цикл, видає наказ про відрядження цього працівника.
Фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою, який прибув у заклад фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти, перед проходженням циклу спеціалізації та циклу тематичного вдосконалення предʼявляє:
путівку на навчання;
копію наказу про направлення на курси;
паспорт (паспорт у формі пластикової картки типу ID-1, е-паспорт);
диплом або завірену копію диплома про закінчення закладу вищої або фахової передвищої освіти;
свідоцтво про проходження спеціалізації, посвідчення про проходження циклів тематичного удосконалення (за наявності).
Фахівець з медичною чи фармацевтичною освітою заповнює особисту картку слухача, дані якої звіряються з предʼявленими документами і разом з даними путівок використовуються для обліку і складання звіту закладами фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти.
Особиста картка слухача включає такі відомості:
назва циклу;
прізвище, власне імʼя, по батькові (за наявності);
найменування закладу фахової передвищої/вищої (післядипломної) освіти, рік його закінчення, спеціальність;
відомості про диплом, дата та номер диплому, дата видачі;
посада та місце працевлаштування, населений пункт, область.
Увага! Роботодавці зобов’язані сприяти дотриманню вимог до безперервного професійного розвитку. Коли працівник проходить БПР з відривом від виробництва, за ним зберігають середню зарплату. Роботодавець має робити це в порядку, який законодавство встановлює для працівників, яких направляють на підвищення кваліфікації.
Як бачимо, КМУ актуалізував Положення № 725 з огляду на розвиток освітніх послуг для працівників сфери охорони здоров’я, зокрема, із залученням державних структур і міжнародних проєктів. Але вся медична спільнота, досі чекає від МОЗ на затвердження номенклатур спеціальностей і критеріїв нарахування балів БПР для різних груп працівників сфери охорони здоров’я.
