Дезінфекція та стерилізація наркозно-дихальної апаратури: алгоритм

15 грудня 2017

Перегляньте покроковий алгоритм дій під час очищення, дезінфекції та стерилізації наркозно-дихальної апаратури, а також дізнайтеся, які завдання постають перед працівником, який виконує ці дії.

Читайте більше:

Правила та локальні протоколи дій медичних сестер

Правила роботи медсестер хірургічного та приймального відділень

Які трудові права порушує ваш роботодавець

І. Очищення

Основна мета: видалити органічні забруднення та залишки лікувальних препаратів з внутрішніх та зовнішніх поверхонь виробів медичного призначення перед їх дезінфекцією та стерилізацією.

Алгоритм очищення наркозно-дихальної апаратури

Етап	Дії медичної сестри
І. Підготовчий	Розібрати вузли. Зняти шланги дихального контуру. Від’єднати конектори, трійники, перехідники антибактеріальних фільтрів, адаптерів, приєднувальних елементів, кришок клапанних коробок. Від’єднати і спорожнити збірники конденсату
ІІ. Основний	Щоб запобігти висиханню на виробах крові, мокротиння, слини тощо, якнайшвидше після використання промити приєднувальні елементи наркозно-дихальної апаратури (інкубаційних трубок, трахеостомічних канюль) під струменем холодної (+ 18 … + 20 °С), а потім під струменем теплої (+ 35 … + 40 °С) води. Повністю занурити очищувальні деталі у мийний розчин так, щоб канали та порожнини апаратури були заповнені (час замочування визначати відповідно до інструкції застосування конкретного мийного засобу). За допомогою серветки очистити усі зовнішні поверхні наркозно-дихальної апаратури. Прополоскати зовнішні поверхні та всі порожнини елементів наркозно-дихальної апаратури у проточній (3-5 хв) та стерильній дистильованій (1 хв) воді, ретельно очистити від залишків мийних засобів. Висушити елементи наркозно-дихальної апаратури чистим бавовняним простирадлом або у сушильній шафі за температури + 70 … + 80 °С
ІІІ. Заключний	Використану воду перед зливом у каналізацію знезаразити будь-яким придатним для цього засобом. Продезінфікувати ємкість, в якій проводили очищення

Примітка. Не використовуйте для очищення наркозно-дихальної апаратури йорші та щітки. Щоб поліпшити якість очищення деталей під час миття, використовуйте ультразвуковий очищувач.

Читайте:"Скарги пацієнтів в медзакладі — законодавчі вимоги до розгляду"

ІІ. Дезінфекція

Основна мета: видалити збудники інфекційних та паразитарних хвороб, патогенні і умовно-патогенні мікроорганізми (бактерії, зокрема мікобактерії туберкульозу, віруси, гриби роду Кандида, дерматофіти).

Правила проведення дезінфекції

1. Наркозно-дихальну апаратуру дезінфікують одразу після очищення і ретельного просушування. При цьому необхідно враховувати, з якого матеріалу зроблені елементи, комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури.

2. У дезінфекційного засобу для дезінфекції високого рівня має бути спороцидна дія зі скороченою експозицією.

3. Наркозно-дихальну апаратуру дезінфікують у розчині із групи окислювачів, дозволених для застосування в Україні.

4. Для дезінфекції елементи, комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури повністю занурюють у розчин дезінфекційного засобу, заповнюючи всі канали і порожнини за допомогою шприца або іншого пристосування. При цьому не мають утворюватися повітряні пробки.

5. Після завершення дезінфекції дезінфекційний розчин змивають і за допомогою шприца або інших засобів видаляють його з усіх комплектуючих деталей наркозно-дихальної апаратури.

6. Роз’ємні комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури занурюють у розчин у розібраному вигляді. Товщина шару розчину над виробами має бути не менше 1 см.

7. Після дезінфекції високого рівня комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури просушують стерильними марлевими серветками і зберігають в асептичних умовах. Шланги і дихальний мішок висушують у підвішеному стані. Якщо просушують за допомогою стиснутого повітря, його необхідно пропустити через стерильний фільтр.

8. Комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури, що підлягають подальшій стерилізації, витягають з розчину, протягом трьох хвилин промивають проточною, а потім дистильованою водою.

9. При відмиванні комплектуючих деталей наркозно-дихальної апаратури після дезінфекції високого рівня без подальшої їх стерилізації необхідно використовувати стерильну дистильовану воду або кип’ячену питну воду.

Читайте: "Телемедицина: перспективи в Україні"

ІІІ. Стерилізація

Основана мета: знищити спороцидними засобами мікроорганізми на виробах медичного призначення.

Правила проведення стерилізації

1. Стерилізацію проводять розчинами стерилізуючих засобів, газовим або паровим методом (автоклавування).

2. Усі маніпуляції проводять в асептичних умовах.

3. Ємкості для стерилізації, використані при відмиванні простерилізованих виробів від залишків засобу, стерилізують паровим методом.

4. Усі маніпуляції проводять у закритій кришкою ємкості згідно з інструкцією застосування конкретного засобу.

5. Канали та порожнини комплектуючих деталей наркозно-дихальної апаратури заповнюють стерилізуючим розчином так, щоб не утворювалися повітряні бульбашки, та занурюють у ємкість зі стерилізуючим засобом. Товщина шару стерилізуючого засобу над виробом має бути не менше 1 см.

6. По закінченню стерилізації комплектуючі деталі наркозно-дихальної апаратури виймають зі стерилізуючого розчину та відмивають від його залишків, дотримуючись правил асептики:

використовують стерильні ємкості зі стерильною водою і стерильні інструменти (шприци, корнцанги);

працюють у стерильних рукавичках;

відмиті вироби повністю занурюють у стерильну воду при співвідношенні об’єму води до об’єму виробу не менше ніж 3:1;

вироби відмивають у воді протягом трьох хвилин;

у кожній ємкості через канали комплектуючих деталей наркозно-дихальної апаратури за допомогою стерильного шприца або електровідсмоктувача пропускають 20 мл стерильної води. При цьому вода не має потрапити в ємкість з відмитими виробами.

7. Відмиті стерильні вироби виймають з води і кладуть на стерильну тканину. З їх каналів і порожнин видаляють воду за допомогою стерильного шприца або іншого пристосування. Потім вироби поміщають у стерильну коробку, викладену стерильною тканиною.

Примітка. Строк зберігання стерильності простерилізованих комплектуючих деталей наркозно-дихальної апаратури — не більше трьох діб, після чого вироби є нестерильними.