Первинна облікова документація стоматології

2057

Запитання

Які форми первинної облікової документації ведуть стоматології?

Відповідь

Відповідає в «Експертус Медзаклад» директор ТОВ «Медконсалтинг», аудитор із сертифікації систем управління якістю за стандартом ISO серії 9001, Антоніна Нижник.

Успішний стоматологічний заклад: від ліцензування до санепідрежиму

Форма

Хто веде

Коли складати

Рекомендації і строк зберігання

1

037/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

Лікар-стоматолог

Лікар-стоматолог-терапевт

Лікар-стоматолог-хірург

Лікар-стоматолог дитячий

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-2/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

2

037-1/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда

Лікар-стоматолог-ортопед

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-4/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

3

037-2/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта

Лікар-стоматолог-ортодонт

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-3/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

4

039-2/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

Лікар-стоматолог

Лікар-стоматолог-терапевт

Лікар-стоматолог-хірург

Лікар-стоматолог дитячий

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037/о, а також оперативні втручання (форма 069/о) лікарів-стоматологів в амбулаторно-поліклінічних закладах.

Зберігайте один рік після звітного періоду

5

039-3/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта

Лікар-стоматолог-ортодонт

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037- 2/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

6

039-4/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда

Лікар-стоматолог-ортопед

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037- 1/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

7

043/о

Медична карта стоматологічного хворого

Лікуючий лікар

Постійно

Зберігайте п’ять років

8

043/1-о

Медична карта ортодонтичного хворого

Лікуючий лікар- стоматолог-ортодонт

Постійно

Зберігайте п’ять років

9

039-5/o

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)

Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог

Щомісяця

Зберігайте три роки

 

10

039-5/o

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)

Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог

Постійно

Реєструйте всіх осіб, яких направлено на рентгенодіагностичне дослідження.

Зберігайте п’ять років після закінчення

11

069/o

Журнал запису амбулаторних операцій

Лікар-стоматолог-хірург

Постійно

Реєструйте всіх осіб, яких направлено на рентгенодіагностичне дослідження.

Зберігайте три роки після закінчення

12

003-6/о

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення і на присутність або участь учасників освітнього процесу

Лікуючий лікар

Перед медичним втручанням, оглядом тощо

Зберігайте п’ять років у відповідній карті — 043/о або 043-1/о

 

 

До чого готуватися ЗОЗ після скасування Господарського кодексу

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Електронне направлення: як виписувати

Як лікарю первинки направити пацієнта до вузького спеціаліста? Як виписати направлення в стаціонар або на додаткові обстеження? Про це і не тільки — у статті
161141

Яку медичну документацію ведуть медичні сестри та брати

Ведіть медичну документацію достовірно, грамотно, своєчасно та згідно із затвердженими інструкціями. Щоб не допускати порушень правил ведення медичної документації, скористайтеся порадами зі статті
51589

Організація роботи ЛКК

У статті розглянемо основні аспекти роботи лікарсько-консультативної комісії медичного закладу, порядок створення, основні напрями роботи, а також отримаєте зразок оновленого положення про ЛКК
180566