Первинна облікова документація стоматології

930

Запитання

Які форми первинної облікової документації ведуть стоматології?

Відповідь

Відповідає в «Експертус Медзаклад» директор ТОВ «Медконсалтинг», аудитор із сертифікації систем управління якістю за стандартом ISO серії 9001, Антоніна Нижник.

Успішний стоматологічний заклад: від ліцензування до санепідрежиму

Форма

Хто веде

Коли складати

Рекомендації і строк зберігання

1

037/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

Лікар-стоматолог

Лікар-стоматолог-терапевт

Лікар-стоматолог-хірург

Лікар-стоматолог дитячий

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-2/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

2

037-1/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда

Лікар-стоматолог-ортопед

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-4/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

3

037-2/о

Листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта

Лікар-стоматолог-ортодонт

На кожен день прийому

На основі цієї форми заповнюйте щоденник ф. 039-3/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

4

039-2/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)

Лікар-стоматолог

Лікар-стоматолог-терапевт

Лікар-стоматолог-хірург

Лікар-стоматолог дитячий

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037/о, а також оперативні втручання (форма 069/о) лікарів-стоматологів в амбулаторно-поліклінічних закладах.

Зберігайте один рік після звітного періоду

5

039-3/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта

Лікар-стоматолог-ортодонт

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037- 2/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

6

039-4/о

Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда

Лікар-стоматолог-ортопед

Щомісяця

У цій формі фіксуйте дані з форми 037- 1/о.

Зберігайте один рік після звітного періоду

7

043/о

Медична карта стоматологічного хворого

Лікуючий лікар

Постійно

Зберігайте п’ять років

8

043/1-о

Медична карта ортодонтичного хворого

Лікуючий лікар- стоматолог-ортодонт

Постійно

Зберігайте п’ять років

9

039-5/o

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)

Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог

Щомісяця

Зберігайте три роки

 

10

039-5/o

Щоденник обліку роботи рентгенодіагностичного відділення (кабінету)

Рентгенолаборант, лікар-рентгенолог

Постійно

Реєструйте всіх осіб, яких направлено на рентгенодіагностичне дослідження.

Зберігайте п’ять років після закінчення

11

069/o

Журнал запису амбулаторних операцій

Лікар-стоматолог-хірург

Постійно

Реєструйте всіх осіб, яких направлено на рентгенодіагностичне дослідження.

Зберігайте три роки після закінчення

12

003-6/о

Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення і на присутність або участь учасників освітнього процесу

Лікуючий лікар

Перед медичним втручанням, оглядом тощо

Зберігайте п’ять років у відповідній карті — 043/о або 043-1/о

 

 

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Статті за темою

Усі статті за темою

Електронне направлення: як виписувати

Паперовий документообіг залишився в минулому. Як лікарю первинки направити пацієнта до вузького спеціаліста? Як виписати направлення в стаціонар або на додаткові обстеження? Про це і не тільки — у статті
117077

Стандартні операційні процедури: як розробити та впровадити в роботу медзакладу

Усні інструкції щодо виконання тих чи тих маніпуляцій і процедур дуже ненадійні. Щоб надавати медичну допомогу на найвищому рівні, затвердьте стандартні операційні процедури (СОПи)
31997