Відповідь
Для того щоб якісно знезаразити багаторазові медичні вироби, працівники мають дотримуватися вимог санепідрежиму під час їх дезінфекції, передстерилізаційного очищення (ПСО) та стерилізації, а також контролювати якість цих процесів.
Управління інфекційно небезпечними відходами
Стерилізацію медичних виробів регламентують накази МОЗ:
Обидва накази висувають єдину вимогу — очищення, дезінфекцію та стерилізацію медичних виробів проводити виключно в окремому приміщенні.
Для того щоб проводити стерилізацію в закладі, у ньому мають бути дозволені до використання в Україні:
- необхідне обладнання — прилади, мийно-дезінфекційні машини, стерилізатори тощо;
- мийні та дезінфекційні засоби;
- стерилізаційні пакувальні матеріали;
- засоби контролю — індикатори хімічні й біологічні;
- засоби транспортування.
Щоб уникнути негативного впливу на медичні вироби, вибирайте методи та засоби для дезінфекції, ПСО і стерилізації відповідно до інструкції з експлуатації.
Ємності, які використовуєте для дезінфекції та стерилізації, забезпечте кришками, які щільно закриваються. На ємностях мають бути етикетки з чіткими написами. На етикетках вказуйте назву засобу, концентрацію, дату виготовлення і граничний термін придатності розчину.
Під час дезінфекції, ПСО та стерилізації розчинами хімічних засобів занурюйте медичні вироби в робочий розчин засобу так, щоб він заповнював канали та порожнини. Роз’ємні вироби занурюйте в розібраному вигляді, інструменти із замковими частинами замочуйте розкритими. Товщина шару дезінфекційного розчину над медичними виробами має бути не менше ніж 1 см.
Стерилізацію медичних виробів здійснюють фізичним (паровим, повітряним) і хімічним (розчинами хімічних засобів, газовим, плазмовим) методами. Використовують для цього відповідні стерилізаційні засоби та типи обладнання.
Розглянемо оптимальні методи стерилізації в поліклініці.
Паровий метод стерилізації. Стерилізаційним засобом є водяна насичена пара під тиском. Стерилізацію здійснюють у парових стерилізаторах (автоклавах).
Основні вимоги до парового методу стерилізації:
- раціонально пакуйте й укладайте вироби для стерилізації;
- видаляйте повітря зі стерилізаційної камери перед стерилізацією;
- дотримуйтеся усіх параметрів режиму стерилізації — температури, тиску, експозиції;
- забезпечте герметичність стерилізаційної камери, справність контрольно-вимірювальних приладів (електротермометрів, манометрів, самописців), наявність надійного бактеріологічного фільтра;
- автоматизуйте процес стерилізації.
Паровим методом стерилізуйте медичні вироби, загальнохірургічні та інші інструменти, деталі приладів, апаратів з корозійностійких металів, скла, білизну, перев’язувальний матеріал, вироби з гуми, латексу, окремих видів пластмас. Режими стерилізації медичних виробів паровим методом містить додаток 5 до Наказу № 552.
Повітряний метод стерилізації. Засіб стерилізації — сухе гаряче повітря. Стерилізацію здійснюють у повітряних стерилізаторах.
Повітряним методом стерилізуйте хірургічні, стоматологічні, гінекологічні інструменти, деталі приладів, апаратів, зокрема виготовлені з корозійнонестійких металів і силіконової гуми. Щоб визначити, які вироби як стерилізувати, орієнтуйтеся на інструкцію з експлуатації. Режими стерилізації медичних виробів повітряним методом містить додаток 6 до Наказу № 552.
Перш ніж стерилізувати повітряним методом вироби після ПСО, обов’язково висушіть їх у сушильній шафі, доки не зникне видима волога.
Зверніть увагу! Категорично заборонено використовувати гласперленовий або ультрафіолетовий стерилізатор для очищення стоматологічних виробів.
Виробники інструментів для стоматології також не рекомендують використовувати повітряні стерилізатори та сухожарові шафи.
Наголошуємо, що дезінфекції, ПСО та стерилізації підлягають усі багаторазові медичні вироби, що контактують із поверхнею рани, кров’ю, ін’єкційними препаратами, шкірою, слизовою оболонкою та можуть ушкодити їх.
