Маніпуляційний кабінет: функції, зонування, табель оснащення
Маніпуляційний кабінет — це спеціально обладнане приміщення в закладі охорони здоров’я, що призначене для проведення процедур. Правильна організація роботи кабінету створює безпечні умови для пацієнтів та медичних працівників, зменшує ризик інфекційних ускладнень і забезпечує високий стандарт медичної допомоги.
Прибирання в маніпуляційному кабінеті
Функції маніпуляційного кабінету
До основних функцій маніпуляційних кабінетів належать:
- діагностична — медичні працівники беруть біологічний матеріал для лабораторних досліджень (кров, сечу, мазки тощо);
- лікувальна — роблять ін’єкції (внутрішньовенні, внутрішньом’язові, підшкірні), внутрішньовенні інфузії (крапельниці), перев’язки, обробляють рани; профілактична — проводять вакцинацію та туберкулінові проби;
- стерилізаційна — дезінфікують інструменти й підтримують стерильність у приміщенні;
- консультативна — надають рекомендації щодо догляду за ранами, приймання ліків та профілактики захворювань.
Нормативно-правові акти, що регулюють діяльність маніпуляційного кабінету
1. Закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб» від 06.04.2000 № 1645-III.
2. Наказ МОЗ «Про затвердження Заходів та Засобів щодо попередження інфікування при проведенні догляду за пацієнтами» від 03.08.2020 № 1777.
3. Наказ МОЗ «Про організацію профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та установах / закладах надання соціальних послуг / соціального захисту населення» від 03.08.2021 № 1614.
4. Наказ МОЗ «Про затвердження санітарно-протиепідемічних правил і норм використання ультрафіолетового бактерицидного випромінювання для знезараження повітря та дезінфекції поверхонь в приміщеннях закладів охорони здоров’я та установ / закладів надання соціальних послуг / соціального захисту населення» від 06.05.2021 № 882.
5. Наказ МОЗ «Про затвердження табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення структурних підрозділів лікарні планового лікування» від 31.10.2011 № 734.
6. Наказ МОЗ «Про затвердження Державних санітарних норм та правил «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров’я» від 11.08.2014 № 552.
7. Наказ МОЗ «Про затвердження Державних санітарних норм та правил «Порядок управління медичними відходами, у тому числі вимоги щодо безпечності для здоров’я людини під час утворення, збирання, зберігання, перевезення, оброблення таких відходів» від 31.10.2024 № 1827.
8. Наказ МОЗ «Про затвердження Державних санітарних норм і правил «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я» та Змін до деяких нормативно-правових актів Міністерства охорони здоров’я» від 21.02.2023 № 354.
9. ДБН В.2.2-10:2022 «Заклади охорони здоров’я. Основні положення», затверджені наказом Мінінфраструктури від 26.12.2022 № 278.
Вимоги до площі маніпуляційного кабінету
Вимоги до площі, оснащення та структури медичних кабінетів установлюють:
- ДБН В.2.2-10:2022 «Заклади охорони здоров’я. Основні положення», затверджені наказом Мінінфраструктури від 26.12.2022 № 278 (далі — ДБН В.2.2-10:2022);
- ДсанНіП «Санітарно-протиепідемічні вимоги до новозбудованих, реставрованих і реконструйованих закладів охорони здоров’я», затверджені наказом МОЗ від 21.02.2023 № 354.
Стандартна площа маніпуляційного кабінету в закладі охорони здоров’я, що надає стаціонарну допомогу, становить:
- 12 м² — для реконструйованого приміщення;
- 20 м² — у разі нового будівництва (п. 1.2 додатка А ДБН В.2.2-10:2022).
Мінімальна площа маніпуляційного кабінету в амбулаторно-поліклінічному закладі охорони здоров’я:
- 10 м² — для реконструйованого приміщення;
- 18 м² — для нової будівлі (п. 2.2 додатка А ДБН В.2.2-10:2022).
Одна з ключових вимог до приміщення маніпуляційного кабінету — відповідність покриття стін і підлоги санітарно-гігієнічним нормам. Оскільки це приміщення належить до зон з «вологим режимом» та потребує регулярної дезінфекції, стіни на всю висоту мають бути облицьовані глазурованою плиткою або іншим водонепроникним матеріалом. Підлога — вкрита вологостійкими матеріалами, а стеля — пофарбована водовідштовхувальною фарбою.
Управління білизною в ЗОЗ: нові правила
Зонування маніпуляційного кабінету
Зонування маніпуляційного кабінету — це розподіл приміщення на функціональні зони, кожна з яких виконує чітко визначене завдання.
Виокреміть такі зони маніпуліціної:
- робоча зона;
- зона стерильних матеріалів;
- зона зберігання медикаментів;
- зона санітарної обробки;
- зона утилізації медичних відходів.
Робоча зона
У робочій зоні медичний персонал виконує основні маніпуляції — ін’єкції, перев’язки, крапельниці, забір аналізів.
Обладнайте її:
- маніпуляційним столом;
- кушеткою для пацієнта;
- столиком або тумбочкою для пацієнта;
- місцем для медичного персоналу.
Розміщуйте стіл так, щоб пацієнт не мав із ним прямого контакту, а медична сестра могла виконувати маніпуляції лише над чистою поверхнею. На маніпуляційному столі за потреби розмістіть валик і джгут для внутрішньовенних маніпуляцій.
Зона стерильних матеріалів
Зона стерильних матеріалів призначена для зберігання стерильних інструментів та перев’язувальних матеріалів.
Оснастіть зону стерильних матеріалів спеціальними шафами або контейнерами із захистом від забруднення.
Простерилізовані медичні вироби зберігайте в сухому місці, у яке не потрапляють пил та пряме сонячне проміння.
Відстежуйте в місці зберігання температуру та вологість повітря. Оптимальні параметри мікроклімату:
- температура повітря — до + 20 °С;
- відносна вологість — до 60% (пп. 4 п. 3 розд. ІV ДСанНіП «Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація медичних виробів в закладах охорони здоров’я», затверджених наказом МОЗ від 11.08.2014 № 552).
Зона зберігання медикаментів
Для зберігання лікарських засобів, антисептиків, розчинів, вакцин облаштуйте окрему зону. У ній мають бути:
- холодильник — для препаратів, що потребують низької температури зберігання;
- шафа для медикаментів;
- сейф або металева шафа з замком — для сильнодіючих лікарських засобів.
Розміщуйте препарати в шафі за фармакологічними групами та призначенням. Полиці й шухляди промаркуйте за групами.
У зоні зберігання медикаментів контролюйте параметри температури та вологості повітря, у холодильнику — температурний режим. Облік ведіть у відповідних журналах.
Зона санітарної обробки
Обладнайте в маніпуляційному кабінеті зону санітарної обробки. Забезпечте тут дві окремі раковини для:
- миття рук медичного персоналу;
- обробки інструментів.
Біля раковини для миття рук розмістіть ліктьовий дозатор з милом, диспенсером закритого типу з целюлозними рушниками, схеми та показання для проведення миття рук медперсоналу. Така раковина призначена виключно для гігієнічного миття.
Зона утилізації медичних відходів
Організуйте в маніпуляційному кабінеті зону безпечного збирання медичних відходів — використаних шприців, голок, перев’язувальних матеріалів тощо.
У місці проведення маніпуляцій розмістіть стійкі до проколювань контейнери, які виробник призначив для паковання небезпечно гострих інфекційно небезпечних відходів.
Табель оснащення маніпуляційного кабінету
Табель оснащення маніпуляційного кабінету поліклініки затвердив наказ МОЗ від 31.10.2011 № 734.
Табель оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення маніпуляційного кабінету консультативної поліклініки лікарні планового лікування
Скачайте табель та використовуйте в роботі.