Хто створює направлення на додаткові обстеження в межах ОПФО
Запитання
Якщо під час оцінювання зʼясовується, що людині необхідні додаткові медичні обстеження або послуги, хто має право оформити направлення на їх проведення?
Відповідь
Оцінювання повсякденного функціонування особи (ОПФО), яке проводять експертні команди, є частиною медичних послуг, що забезпечують комплексний підхід до визначення стану здоров’я людини. Саме експертна команда має право оформити направлення проведення додаткових обстежень.
Антикорупційні декларації — 2025: хто, коли та які подає
Як працює система направлень
Етап 1. Виявлення потреби
Експертна команда аналізує стан людини, наявну медичну документацію та результати оцінювання. Якщо для того, щоб завершити оцінювання або уточнити стан, потрібні додаткові обстеження, команда формує направлення.
Експертна команда може направити пацієнта на додаткові обстеження одноразово. Виняток — коли за результатами такого обстеження виявили нові, не зазначені в доданій до направлення медичній документації стани, діагнози або порушення структури й функцій організму, що потребують обстеження.
Етап 2. Оформлення направлення
Експертна команда створює направлення в електронній системі охорони здоровʼя. Для цього робить відповідний медичний запис, у якому зазначає мету направлення, рекомендовані обстеження. У разі технічних обмежень направлення можна оформити в паперовій формі.
Етап 3. Інформування пацієнта
Експертна команда пояснює пацієнту причину й мету направлення, а також надає номер електронного направлення або його паперову копію.
Етап 4. Реалізація направлення
Пацієнт має право самостійно обрати заклад охорони здоров’я, щоб отримати послуги в межах програми медичних гарантій. Послуги, які пацієнт отримує за направленням, безплатні для нього, якщо входять до переліку послуг цієї програми. За бажання пацієнт може отримати ці послуги без направлення власним коштом у закладах охорони здоровʼя, які надають відповідні послуги. Важливо, щоб факт надання послуг був обов’язково зафіксований в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ).
Хто може виписувати направлення
Направлення на додаткові обстеження можуть оформлювати всі лікарі, зокрема й експертні команди, незалежно від форми власності закладу чи наявності договору з НСЗУ. Це забезпечує універсальний доступ до медичних послуг незалежно від того, де відбувається оцінювання.
Як фінансують створення направлень
Формування направлення є невіддільною частиною роботи лікаря в межах надання медичних послуг і прирівнюється до створення консультативного висновку. Цю адміністративну дію можуть виконувати лікарі як комунальних закладів, так і приватних, незалежно від співпраці з НСЗУ. Відповідно до Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з медичної практики, затверджених постановою КМУ від 02.03.2016 № 285, усі заклади охорони здоров’я зобов’язані працювати в електронній системі охорони здоров’я (ЕСОЗ), забезпечуючи формування рецептів, направлень, медичних висновків та діагностичних звітів.
Направлення забезпечує організований доступ до спеціалізованих послуг, допомагає лікарям ефективніше координувати лікування, а пацієнтам — отримувати якісну допомогу без зайвих перешкод. Завдяки впровадженню електронної системи направлень процес став зручним, прозорим і максимально простим як для лікарів, так і для пацієнтів.