Найпопулярніші запитання від медичних працівників за червень 2025 року

Запитання

Відповідь

Атестація та БПР

Чи має керівник ПМСД, який не є лікарем, набирати бали БПР за новим порядком?

Ні, проходити БПР й атестуватися за управлінськими посадами зобов’язані керівники з освітою в галузі знань з охорони здоров’я (п. 1 розд. I Порядку проведення атестації працівників сфери охорони здоров’я, зпатвердженого наказом МОЗ від 16.04.2025 № 650). Це керівники, які мають дипломи за спеціальностями «Стоматологія», «Медицина», «Педіатрія», «Медична психологія», «Медсестринство (за спеціалізаціями)», «Технології медичної діагностики та лікування (за спеціалізаціями)», «Терапія та реабілітація (за спеціалізаціями)», «Фармація (за спеціалізаціями)» або «Громадське здоров’я» (Перелік галузей знань і спеціальностей, за якими здійснюється підготовка здобувачів вищої та фахової передвищої освіти, затверджений постановою КМУ від 29.04.2015 № 266)

Медична документація

Які первинні медичні документи необхідно оформлювати лікарю-психіатру, щоб видати Довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовини (форма № 100-2/о)?

Первинну медичну документацію з відомостями про проведення психіатричних оглядів медпрацівники вносять в ЕСОЗ.

Якщо в закладах, розташованих на територіях, де тривають бойові дії, немає технічної можливості вести медичні записи в ЕСОЗ, зробити електронні записи потрібно, як тільки з’явиться така нагода. Ця норма поширюється на заклади, що розташовані на територіях бойових дій, включених до Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого наказом Мініреінтеграції від 22.12.2022 № 309, для яких не визначена дата завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій). Під час ведення папепових медичних записів і внесення інформації в ЕСОЗ вони мають керуватися пунктом 7 наказу МОЗ «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров’я» від 28.02.2020 № 587.

За результатами проведення психіатричного огляду лікар-психіатр заповнює Протокол про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (форма № 100-1/о).

Особі, яка пройшла психіатричний огляд, лікар видає Довідку про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовини (форма № 100-2/о).

Видачу довідки за формою № 100-2/о необхідно зареєструвати в Журналі реєстрації виданих Довідок про проходження попереднього, періодичного та позачергового психіатричних оглядів, у тому числі на предмет вживання психоактивних речовин (форма № 100-3/о).

Яка медична документація має бути у відділенні денного стаціонару, якщо загального стаціонару в медичному центрі немає? 

Денний стаціонар є видом амбулаторної допомоги, а не стаціонарної, хоч у назві і вказано «стаціонар».  Тому первинною медичною документацією є форма № 025/о «Медична карта амбулаторного хворого». Під час її заповнення у графі 2 розділу VIII «Щоденник» потрібно вказати місце проведення лікування: поліклініка — 1, вдома — 2, денний стаціонар — 3, стаціонар вдома — 4.

Заповнюйте в денному стаціонарі обов’язкову форму № 003-6/о «Інформована добровільна згода пацієнта на проведення діагностики, лікування та на проведення операції та знеболення».

Законодавство не встановило обов’язкових форм для всієї документації, яка має бути в ЗОЗ. Що варто розробити, затвердити і вести — пояснює експерт

Платні послуги

Чи податковувати ПДВ послуги УЗД?

Ні, ці послуги звільнені від ПДВ. Докладніше про оподаткування ПДВ послуг з УЗД та інших медичних послуг — у консультації

Медичні відходи

У ЗОЗ немає заступника директора з адміністративно-господарських питань. Чи можна в такому разі признатичити відповідальною особою за організацію управління відходами санітарку? Кого ще можна призначити? 

Так, відповідальною особою за організацію управління відходами в ЗОЗ можна призначити санітарку (молодша медична сестра / медичний брат (санітар/санітарка-прибиральниця, санітар/санітарка-буфетниця тощо). Так само можна призначити відповідальною особою адміністратора, реєстратора, сестру-господиню, бухгалтера. Перегляньте свій штатний розпис — виключіть із переліку медичних працівників, а решту можна призначати.

Рекомендуємо створити мультидисциплінарну групу для розробки та затвердження необхідних стандартних операційних процедур (СОП) та проведення навчання персоналу. До її складу включіть керівника відділу з інфекційного контролю (ВІК), медичного директора, сестру медичну старшу, бухгалтера, директора, працівника з досвідом розробки СОП. Головою мультидисциплінарної групи призначте відповідальну особу.

Як часто, які саме працівники і де мають проходити навчання з управління відходами?

Навчання мають проходити всі працівники, які залучені до роботи з відходами.

Проводьте навчання планово один раз на рік і позапланово в разі потреби. Наприклад, якщо впроваджуєте новий СОП. Під час навчання враховуйте функціональні обовʼязки працівника під час виконання заходів системи управління відходами. Працівників, які не пройшли навчання, підготовку і перевірку знань  щодо СОП, не допускайте до виконання робіт із відходами.

Навчання обовʼязково включає СОП щодо алгоритму дій у разі виникнення аварійних ситуацій.

Проподити навчання можуть керівник ВІК, завідувач відділення, медичний директор, запрошений спеціаліст ЦГЗ чи ЦКПХ та інші

Управління кадрами

Як прийняти працівника, що має призупинені трудові відносини з лікарнею на території, де тривають активні бойові дії? 

Приймайте особу за сумісництвом. Докладніше — у консультації

У 2021 році працівник написав заяву на внутрішнє сумісництво за вакантною посадою лікаря-невролога за строковим трудовим договором до прийняття основного працівника. Чи можна звільнити сумісника за частиною другою статті 36 Кодексу законів про працю України (КЗпП), тобто через закінчення строкового трудового договору із прийняттям працівника за основним місцем роботи? Чи потрібно спочатку запропонувати лікарю перейти на цю посаду?

Ні, таке право керівнику державного підприємства давав пункт 8 Положення про умови роботи за сумісництвом працівників державних підприємств, установ і організацій, затвердженого наказом Мінпраці, Мін’юсту та Мінфіну від 28.06.1993 № 43. Кабмін скасував це Положення розпорядженням від 22.11.2022 № 1047-р.

Тепер роботодавці мають право звільняти сумісників лише з підстав, передбачених КЗпП. Можете запропонувати строковику залишитись на цій посаді на безстрокових умовах або перевести на іншу посаду. Звільняти і знову приймати не потрібно

Працівники лікарні-КНП працюють змінами по 12 годин, а бажають працювати по 24 години. Колективний договір містить норму «забезпечити тривалість перерви між змінами не менше ніж подвійна тривалість роботи в попередній зміні (включно з часом перерви на обід) та тривалість щотижневого безперервного відпочинку не менше ніж 42 годин». Як правильно оформити чергування по 24 год?

Для наданням медичної допомоги населенню, як правило, застосовується щомісячний облік робочого часу.

У ЗОЗ тривалість нічної роботи дорівнює денній і становить до 12 годин у зміну. Призначати працівника на роботу протягом двох змін підряд заборонено. Графіки змінності доводять до відома працівника, як правило, не пізніше ніж за один місяць до введення їх в дію.

За рішенням трудового колективу дозволено встановлювати тривалість робочої зміни до 24 годин (крім водіїв санітарного транспорту). У кожному конкретному випадку питання встановлення тому чи іншому працівнику тривалості робочої зміни до 24 годин вирішуйте лише за згодою працівника і профспілкового органу ЗОЗ.

На об’єктах критичної інфраструктури (в оборонній сфері, сфері забезпечення життєдіяльності населення тощо) Закон «Про організацію трудових відносин в умовах воєнного стану» від 15.03.2022 № 2136-IX (далі — Закон № 2136) збільшив на час воєнного стану граничну тижневу норму робочого часу до 60 годин, а скороченого робочого часу — до 40 годин (ч. 1, 2 ст. 6 Закону № 2136). Збільшувати тижневу норму робочого часу є правом, а не обов’язком роботодавця. Якщо змушені вдатися до такого кроку — скористайтеся настановами експертів.

Роботодавець одноосібно:

• визначає час початку і закінчення щоденної роботи (зміни) (ч. 4 ст. 6 Закону № 2136);
• встановлює п’ятиденний або шестиденний робочий тиждень (ч. 3 ст. 6 Закону № 2136);
• може скоротити тривалість щотижневого безперервного відпочинку до 24 годин (ч. 5 ст. 6 Закону № 2136)

Директор у відпустці, його обов’язки виконує медичний директор, посадова інструкція якого передбаає, що за відсутності керівника він виконує його обов’язки і має право першого підпису. Чи потрібно виплачувати медичному директору доплату за виконання обов’язків?

Тимчасове виконання обов’язків за посадою відсутнього працівника покладайте на іншого працівника наказом чи розпорядженням керівника. Виконувачу обов’язків виплачуйте різницю між його фактичним посадовим окладом і окладом працівника, якого він заміщує. Винятки:

• виконувач обов’язків є заступником або помічником за відсутності заступника, за штатним розписом;
• тимчасове заступництво прописане в посадовій інструкції.

Тимчасового виконувача обов’язків можна преміювати за умовами й у розмірах, установлених за посадою працівника, якого він заміщує. Премію нараховуйте:

• на посадовий оклад за основною посадою;
• на різницю в окладах.

Докладніше про оплату праці виконувача обов’язків керівника ЗОЗ — у консультації. Перегляньте також роз’яснення про делегування права підпису і застереження керівникам, що підписують документи під час відпустки