Зміни в оплаті лікарняних у 2023 році: подробиці та роз'яснення експерта
З 1 січня 2023 року уповноваженим органом у системі загальнообов’язкового державного соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності став ПФУ.
Електронні лікарняні
Що змінилося для роботодавців з 1 січня у питанні оплати лікарняних? Роз'яснення надали в "Експертус Медзаклад":
| Було до 31 грудня 2022 року | Стало з 01 січня 2023 року |
| Хто ухвалює рішення про виплату лікарняних |
| Комісія із соціального страхування на підприємстві | Роботодавець або уповноважені ним особи |
| В який термін роботодавець розглядає лікарняні та ухвалює рішення про виплату |
| 10 календарних днів — з дня, як лікарняний по тимчасовій непрацездатності надійшов до роботодавця (це восьмий день після того, як лікарняний закрили) 10 календарних днів — з дня, як до роботодавця надійшов лікарняний по вагітності та пологах (це восьмий день після того, як лікарняний закрили) 5 календарних днів — повідомлення працівника про відмову в оплаті | 10 робочих днів — з дня, як лікарняний по тимчасовій непрацездатності надійшов до роботодавця (це восьмий день після того, як лікарняний закрили) 3 робочих дні — з дня, як до роботодавця надійшов лікарняний по вагітності та пологах (це восьмий день після того, як лікарняний закрили) 5 календарних днів — повідомлення працівника про відмову в оплаті |
| В який спосіб роботодавці подають заяви-розрахунки |
| онлайн за допомогою клієнтського спеціалізованого програмного забезпечення на паперових носіях до відділень робочих органів виконавчої дирекції ФСС | в електронному вигляді через особистий кабінет страхувальника на вебпорталі електронних послуг ПФУ на паперових носіях до будь-якого сервісного центру ПФУ |
| Хто фінансує страхувальників |
| ФСС протягом 10 робочих днів після надходження заяви-розрахунку | ПФУ протягом трьох робочих днів централізовано на окремі поточні рахунки, відкриті страхувальниками в установах банків для зарахування страхових коштів, після надходження заяви-розрахунку |
| Хто проводить перевірки страхувальників |
| Робочі органи виконавчої дирекції ФСС | Територіальні органи ПФУ |
Правила нарахування лікарняних виплат залишилися ті ж самі: відсоток середньої заробітної плати застрахованої особи в залежності від тривалості страхового стажу. Розрахунок середньої заробітної плати для визначення виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням не зазнав суттєвих змін. Зокрема, заробітну плату для оплати лікарняних обчислюють шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період (12 календарних місяців, що передують місяцю настання страхового випадку) зарплати, на яку нарахований єдиний внесок, на кількість календарних днів зайнятості у розрахунковому періоді без урахування календарних днів, невідпрацьованих з поважних причин. Перелік поважних причин, які враховують при розрахунку, розширили та додали до них відпустку без збереження зарплати, призупинення дії трудового договору.
Ці зміни стосуються лікарняних, які відкрили після 01 січня 2023 року.
Роботодавцям, щоб подати заяви-розрахунки по лікарняних, не потрібно укладати з ПФУ договір про визнання КЕП, як це було раніше із ФСС.
Раніше у МОЗ пояснили, як оформити при відсутності світла направлення на медичні послуги, лікарняні та інші документи.
За матеріалом "Експертус Медзаклад"
