| Шаг | Процедура |
| Подготовка к процедуре |
| 1 | Объясните пациенту этапы манипуляции и получите согласие на ее проведение |
| 2 | Если процедуру очистительной клизмы проводят в палате — необходимо пациента оградить ширмой |
| 3 | Возьмите необходимое оснащение: - кружка Эсмарха
- стерильный наконечник (в упаковке)
- вазелин
- шпатель
- туалетная бумага
- таз
- судно (если процедура выполняется в постели)
- перчатки
- водонепроницаемый фартук
- маска
- клеенка
- пеленка
- штатив
- водонепроницаемый мешок
|
| 4 | Обработайте руки. Наденьте перчатки, маску, водонепроницаемый фартук |
| 5 | Извлеките из упаковки наконечник, затем прикрепите его к кружке Эсмарха. Закрепите кружку на штативе выше уровня кушетки, закройте вентиль, налейте в нее воду, после чего слейте через наконечник небольшое количество воды, открыв вентиль. Температура воды определяется показаниями к процедуре: - при атонических запорах — 18—20°С
- при спастических запорах — 38—40°С
- в других случаях — 25—30°С
С помощью шпателя нанесите на наконечник вазелин |
| 6 | Постелите на кушетку клеенку таким образом, чтобы ее край свисал в таз, поверх нее положите пеленку. Расположите пациента лежа на левом боку. При необходимости — помогите ему перевернуться. Ноги должны быть согнуты в коленных суставах и подтянуты к животу. Если же проводится очистительная клизма лежачему больному, которого невозможно уложить таким образом невозможно, процедуру производят в позиции лежа на спине |
| Выполнение процедуры |
| 7 | Указательным и большим пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой — аккуратно введите наконечник в анус, при продвижении направляйте его сначала на 3—4 см к пупку, после чего — на 8—10 см — параллельно крестцу |
| 8 | Несколько откройте вентиль, давая возможность воде вытекать в кишку в медленном темпе. Если этого не происходит, подымите кружку выше, чем на 1 м, или измените позицию наконечника. Если данные действия не дали эффекта — замените наконечник |
| 9 | Попросите пациента глубоко дышать животом |
| 10 | Закройте вентиль раньше, чем вытечет вода из кружки Эсмарха, чтобы в кишку не попал воздух. Осторожно извлеките наконечник через бумажную салфетку или туалетную бумагу, выбросите бумагу в водонепроницаемый мешок |
| 11 | Отделите наконечник и окуните в сосуд с дезинфектантом |
| 12 | Если пациент лежащий — подложите судно |
| 13 | Проинформируйте пациента о необходимости удерживать воду внутри на протяжении 5—10 мин |
| 14 | Если пациент ощущает позывы на дефекацию — помогите ему встать и добраться до туалета |
| 15 | Оцените эффект процедуры — осмотрите воду, выделенную пациентом, убедившись, что она содержит фекалии |
| Завершение процедуры |
| 16 | В случае неспособности пациента осуществлять гигиенические мероприятия самостоятельно, вытрите кожу вокруг ануса туалетной бумагой, придерживаясь направления спереди назад. Дальше необходимо осуществить подмывание |
| 17 | Заберите судно, прикрыв его крышкой |
| 18 | Вылейте фекалии в унитаз. Продезинфицируйте использованное оборудование |
| 19 | Снимите водонепроницаемый фартук, перчатки, маску. Обработайте руки |
| 20 | сделайте в медицинской документации соответствующую отметку о проделанной процедуре, а также о ее результате |
