Аварійне освітлення в медичному закладі

Аварійне освітлення в закладах охорони здоров’я призначене для забезпечення безпеки життєдіяльності пацієнтів та працівників закладу при виході з ладу основного джерела світла, а також для забезпечення необхідних умов для продовження роботи в аварійному режимі та для вказівки шляхів евакуації з будівель закладу в аварійній ситуації.

Отже, аварійне освітлення поділяється на евакуаційне освітлення та освітлення безпеки. Евакуаційне освітлення — це освітлення, призначене для евакуації людей із приміщень при аварійному відключенні робочого освітлення. Освітлення безпеки призначене для продовження роботи при аварійному відключенні робочого освітлення. Для живлення аварійного освітлення можуть використовуватись як мережі резервного живлення, так і джерела автономного живлення (акумуляторні батареї).

Відповідно до пункту 8.10 Стандартів акредитації закладів охорони здоров’я, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 14.03.2011 № 142, служба екстреної медичної допомоги, пологові будинки, відділення для новонароджених, операційні, реанімації, швидка допомога, банки крові тощо мають бути забезпеченими аварійним освітленням, опаленням і водопостачанням. У разі повної відповідності закладу зазначеному критерію, він отримує 10 балів при атестації.

Читайте: "Профілактика професійних захворювань медичних працівників на вірусні гепатити"

Вимоги до різних видів освітлення закладів охорони здоров’я

Кабіна, шахта (при суцільному її обгородженні) і приямок ліфта, крім вантажного малого та вантажного тротуарного ліфтів, а також машинне і блочне приміщення, майданчики перед дверима шахти, проходи й коридори, які ведуть до ліфта, до машинного і блочного приміщень приямка, а в багатокабінному підйомнику також приміщення натяжних пристроїв мають бути обладнані робочим електричним освітленням.

Машинне приміщення, крім робочого освітлення, має бути обладнане аварійним електричним освітленням.

Кабіна ліфта, крім робочого, повинна мати аварійне електричне освітлення в разі підключення робочого освітлення кабіни після автоматичного вимикача силового кабеля або в разі застосування однієї лампи для робочого освітлення кабіни ліфта, в якому дозволяється транспортування людей. Допускається живлення аварійного освітлення кабіни ліфта виконувати від самостійного джерела живлення — акумулятора (пп. 7.7.1­7.7.2 «Правил будови електроустановок. Електрообладнання спеціальних установок», НПАОП 40.1­1.32­01).

У закладах охорони здоров’я освітлення безпеки (аварійне освітлення для продовження роботи) передбачається в перев’язочних, маніпуляційних, процедурних, на постах чергових медсестер, у приймальних відділеннях, лабораторіях термінового аналізу, в операційних блоках, реанімаційних, пологових, асистентських, аптеках, на пожежних постах; в приміщеннях оперативної частини, в приміщенні комплектації та зберігання валіз виїзних бригад, аптекарських кімнатах станцій (відділень) швидкої (невідкладної) медичної допомоги (п. 7.77 ДБН В.2.2­10­2001). Світильники нічного освітлення мають бути приєднані до мережі аварійного освітлення напругою 220 В (п. 7.75 ДБН В.2.2­10­2001).

Освітлення безпеки у громадських будинках та спорудах має створювати мінімальну освітленість, що становить 5% від освітленості, що нормується для робочого освітлення, але не меншу ніж 2 люкси усередині споруд і не меншу ніж 1 люкс — для території підприємств. При цьому створювати найменшу освітленість всередині будинків понад 30 люксів при розрядних лампах і понад 10 люксів при лампах розжарювання допускається за наявності відповідних обгрунтувань (п. 4.75 ДБН В.2.5­28­2006, п. 6.1.21 Правил № 70).

Читайте: "Інструкція з охорони праці в стоматології: зразок"

Освітлення безпеки слід передбачати у випадках, коли відключення робочого освітлення і пов’язане з цим порушення обслуговування устатковання і механізмів може призвести до таких наслідків (п. 4.73 ДБН В.2.5­28­2006):

• вибуху, пожежі, отруєння людей;

• тривалого порушення технологічного процесу;

• порушення роботи таких об’єктів, як електричні станції, вузли радіо­ і телевізійних передач та зв’язку, диспетчерські пункти, насосні установки водопостачання, каналізації і теплофікації, установки вентиляційні і кондиціювання повітря для виробничих приміщень, в яких неприпустиме призупинення роботи, тощо;

• порушення режиму дитячих установ незалежно від кількості присутніх у них дітей.

Для приміщень, в яких постійно перебувають люди або які призначені для постійного переміщення персоналу чи сторонніх осіб і в яких необхідне освітлення безпеки або евакуаційне освітлення, слід забезпечувати можливість увімкнення зазначених видів освітлення протягом усього часу, коли ввімкнено робоче освітлення, або освітлення безпеки і евакуаційне освітлення має вмикатися автоматично в разі аварійного погасання робочого освітлення (п. 6.1.26 Правил № 70).

Світильники освітлення безпеки в приміщеннях можуть використовуватися для евакуаційного освітлення (п. 4.75 ДБН В.2.5­28­2006).

Читайте: "Звіт лікаря — рекомендації щодо складання"

У закладах охорони здоров’я евакуаційне освітлення має бути передбачене в коридорах, по основних проходах, сходових клітках (п. 7.78 ДБН В.2.2­10­2001). За ступенем забезпечення надійності електропостачання евакуаційного освітлення і лікарняних ліфтів віднесене до першої категорії (п. 7.69 ДБН В.2.2­10­2001).

Евакуаційне освітлення в приміщеннях або в місцях виконання робіт поза будинками слід передбачати у таких місцях (п. 4.74 ДБН В.2.5­28­2006):

• небезпечні для проходу людей місця;

• проходи і сходи, які використовуються для евакуації людей, при кількості евакуйованих понад 50 осіб;

• основні проходи виробничих приміщень, в яких працює понад 50 осіб;

• сходові клітки житлових будинків заввишки 6 поверхів і більше;

• виробничі приміщення з постійно працюючими в них людьми, де вихід людей із приміщення при аварійному відключенні нормального освітлення пов’язаний з небезпекою травмування при продовженні роботи виробничого устатковання;

• приміщення громадських і допоміжних будинків промислових підприємств, якщо в приміщенні можуть перебувати одночасно понад 100 осіб;

• виробничі приміщення без природного світла.

Евакуаційне освітлення має забезпечувати найменшу освітленість на підлозі основних проходів (або на землі) і на сходах: у приміщеннях — 0,5 люксів, на відкритих територіях — 0,2 люкса (п. 4.75 ДБН В.2.5­28­2006, п. 6.1.21 Правил № 70).

Нерівномірність евакуаційного освітлення (відношення максимальної освітленості до мінімальної) за віссю евакуаційних проходів має бути не більше ніж 40:1 (п. 4.75 ДБН В.2.5­28­2006).

Читайте: "Введення інсуліну: алгоритм для медсестер"

У закладах охорони здоров’я світлові покажчики «Вихід» слід передбачити біля входів на сходові клітки, виходів з першого поверху та підвалів, які використовують під службові приміщення (п. 7.78 ДБН В.2.2­10­2001).

Відповідно до пункту 4.77 ДБН В.2.5­28­2006 у громадських і допоміжних будинках підприємств виходи з приміщень, де можлива присутність понад 100 осіб, а також виходи з виробничих приміщень без природного світла, де можлива присутність понад 50 осіб або які мають площу понад 150 квадратних метрів, мають бути позначені покажчиками. Покажчики мають розташовуватися на відстані не більше 25 метрів один від одного, а також в місцях повороту коридору. Додатково мають бути позначені покажчиками виходи з коридорів і рекреацій, які примикають до вищезазначених приміщень. Покажчики виходів можуть бути:

• світловими, з вбудованими в них джерелами світла, що приєднуються до мережі аварійного освітлення;

• світловими, з вбудованими в них джерелами світла і автономними джерелами живлення на проміжок роботи не менше години;

• несвітловими (без джерел світла) за умови, що позначення виходу (напис, знак тощо) освітлюється світильниками аварійного освітлення.

Світлові покажчики мають встановлюватися на висоті не нижче ніж 2 метри від підлоги.

Читайте: "Визначення групи крові: протоколи"

Вимоги до світильників аварійного освітлення

Для аварійного освітлення застосовують такі види ламп (п. 4.76 ДБН В.2.5­28­2006, п. 5.1.26 НАПБ А.01.001­2004):

• лампи розжарювання;

• люмінесцентні лампи — у приміщеннях з мінімальною температурою не менше ніж +5 °С та за умови живлення ламп при всіх режимах напруги не нижче ніж 90% від номінального (допускається застосування люмінесцентних світильників зі спеціальними лампами та схемами їх підключень, що забезпечують нормальну роботу при температурі повітря –15 °С);

• розрядні лампи високого тиску за умови їх миттєвого або швидкого повторного запалювання як в гарячому стані після короткочасного відключення, так і в холодному стані.

Світильники аварійного освітлення мають відрізнятися від світильників робочого освітлення спеціально нанесеною літерою «А» червоного кольору на плафоні світильника (п. 4.78 ДБН В.2.5­28­2006, п. 11.3 розділу VІІ Правил № 91). Світильники евакуаційного освітлення слід позначати літерою «Е» (п. 5.1.26 НАПБ А.01.001­2004).

Вимоги безпеки під час використання люмінесцентних ламп визначають ДСТУ ІЕС 61199:2005 «Лампи люмінесцентні одноцокольні. Вимоги безпеки», ДСТУ ІЕС 61195:2003 «Лампи люмінесцентні двоцокольні. Вимоги безпеки».

Читайте: "Післядипломна освіта медсестер"

Вимоги щодо джерел живлення аварійного освітлення

У будинках та приміщеннях без постійного перебування людей, будинках площею забудови не більше ніж 250 квадратних метрів допускається застосовувати ручні освітлювальні прилади з акумуляторами або сухими елементами для освітлення безпеки та евакуаційного освітлення замість стаціонарних світильників (п. 6.1.29 Правил № 70).

У разі використання акумуляторної батареї як джерела стаціонарного резервного живлення її ємність має забезпечувати роботу систем сигналізації протягом доби в режимі «чергування» і не менше трьох годин — у режимі «тривога» (п. 6.1.23 Правил № 70).

Живлення світильників аварійного освітлення у виробничих і громадських будівлях і на відкритих площах не має бути залежним від живлення світильників робочого освітлення і виконуватися при двох вводах у будинок або споруду від різних вводів, а при одному вводі — самостійними лініями, починаючи від увідного розподільного пристрою (п. 6.1.22 Правил № 70).

Застосовувати для робочого освітлення, освітлення безпеки і (або) евакуаційного освітлення спільні групові щитки, а також установлювати апарати керування робочим освітленням, освітленням безпеки та (або) евакуаційним освітленням, за винятком апаратів допоміжних кіл (наприклад, сигнальних ламп, ключів керування), у загальних шафах не допускається. Допускається виконувати живлення освітлення безпеки та евакуаційного освітлення від спільних щитів (п. 6.1.27 Правил № 70).

Лінії мережі живлення робочого освітлення, освітлення безпеки та евакуаційного освітлення повинні мати в розподільних пристроях, від яких ці лінії відходять, самостійні апарати захисту та керування для кожної лінії. Допускається встановлювати загальний апарат керування для кількох ліній одного виду освітлення або установок, які відходять від розподільного пристрою (п. 6.2.6 Правил № 70).

Читайте: "Медична сестра кабінету щеплень: роль в проведенні вакцинації"

Прокладати дроти та кабелі групових ліній робочого освітлення разом із груповими лініями освітлення безпеки та евакуаційного освітлення не рекомендується. Допускається їх сумісне прокладання на одному монтажному профілі, в одному коробі, лотку, а також у корпусах і штангах світильників за умови, що вжито спеціальних заходів, які виключають можливість пошкодження дротів освітлення безпеки та евакуаційного освітлення в разі несправності дротів робочого освітлення (п. 6.2.13 Правил № 70).

Живлення світильників робочого освітлення, освітлення безпеки або евакуаційного освітлення допускається виконувати від різних фаз одного трифазного шинопроводу за умови, що до нього буде прокладено самостійні лінії для робочого освітлення, освітлення безпеки або евакуаційного освітлення (п. 6.2.14 Правил № 70).

Світильники, установлені біля входів у будинок, рекомендується приєднувати до групової мережі внутрішнього освітлення і насамперед — до мережі освітлення безпеки або евакуаційного освітлення, яке вмикають одночасно з робочим освітленням (п. 6.3.22 Правил № 70).

Огляд автономної електростанції проводять не рідше ніж раз на 3 місяці. Відомості про готовність до пуску автономної електростанції, тривалість її роботи на неробочому ході або під навантаженням, а також результати оглядів і перевірок роботи станції мають оформлюватися в експлуатаційному журналі (формулярі) та відображатися на електричній схемі (макеті) (п. 9.9­9.10 розділу VІІІ Правил № 91).

Читайте: "Організація партнерських пологів"

Пристрої керування аварійним освітленням

Для приміщень, в яких постійно перебувають люди або які призначені для постійного переміщення персоналу або сторонніх осіб і в яких необхідне аварійне освітлення, забезпечується можливість увімкнення зазначених видів освітлення протягом усього часу, коли ввімкнено робоче освітлення, або аварійне освітлення має вмикатися автоматично в разі аварійного погасання робочого освітлення (п. 6.1.26 Правил № 70).

Керування аварійним освітленням можна виконувати: безпосередньо з приміщення, з групових щитків, з розподільних пунктів, із ввідних розподільних пристроїв, з розподільних пристроїв підстанцій, централізовано з пунктів керування освітленням з використанням системи централізованого керування, при цьому апарати керування мають бути доступні тільки персоналу обслуговування (п. 6.5.16 Правил № 70).

Система керування евакуаційним освітленням, освітленням ліфтових холів, майданчиків перед ліфтами, першого поверху, сходів, вестибюлів, що мають природне освітлення, під’їздів і входів у будинки, а також ліній живлення пристроїв короткочасного ввімкнення, має забезпечувати автоматичне або дистанційне з диспетчерських пунктів ввімкнення освітлення і ліній живлення з настанням сутінок та відключення на світанку (п. 9.20 ДБН В.2.5­23­2010). Поряд з автоматичним керуванням евакуаційним освітленням приміщень торгівлі і громадського харчування має передбачатися можливість керування евакуаційним освітленням ззовні приміщення зі встановленням пристроїв у шафах, що замикаються.

Установлення будь­-яких місцевих вимикачів або штепсельних роз’єднувачів у мережах аварійного освітлення не допускається (п. 5.1.26 НАПБ А.01.001­2004).

У коридорах електричних підстанцій і розподільних установок, що мають два виходи, а також у прохідних тунелях, освітлення має бути виконано з двостороннім керуванням (п. 11.10 розділу VІІ Правил № 91).

Читайте: "Синдром професійного вигоряння у медичних працівників"

Технічне обслуговування аварійного освітлення

Установку та очищення світильників мережі електричного освітлення, заміну ламп, ремонт та огляд мережі електричного освітлення здійснюють оперативні електротехнічні працівники відповідно до графіка технічного обслуговування та ремонту. Періодичність робіт з очищення світильників і перевірки технічного стану освітлювальних установок споживача (наявність і цілісність скла, грат і сіток, справність ущільнення світильників спеціального призначення тощо) встановлюється особою, відповідальною за електрогосподарство споживача, з урахуванням місцевих умов. На ділянках, що піддаються підвищеному забрудненню, очищення світильників виконується за окремим графіком (п. 11.12 розділу VІІ Правил № 91).

Оперативні працівники, які обслуговують мережі електричного освітлення, повинні мати схеми цієї мережі, запас каліброваних плавких вставок, світильників і ламп усіх напруг мережі освітлювання та повинні (незалежно від наявності аварійного освітлення) забезпечуватися переносними електричними ліхтарями з автономним живленням (п. 11.11 розділу VІІ Правил № 91).

Строки проведення огляду і перевірки мережі освітлення визначені пунктом 11.16 розділу VІІ Правил № 91 та наведені у Таблиці.

Читайте: "Правила використання медичних рукавичок"

Строки проведення огляду і перевірки мережі освітлення

Виявлені під час перевірки та огляду дефекти мають бути усунені в найкоротші строки (п. 11.16 розділу VІІ Правил № 91).

Читайте: "Дефект надання медичної допомоги і лікарська помилка - чи є різниця?"

Перевірка стану стаціонарного обладнання й електропроводки аварійного та евакуаційного освітлення, випробування та вимірювання опору ізоляції дротів, кабелів і заземлювальних пристроїв проводиться під час уведення в експлуатацію, а також реконструкції мережі електричного освітлення, надалі — згідно з графіком, затвердженим особою, відповідальною за електрогосподарство споживача, відповідно до таблиці 25 «Заземлювальні пристрої» та таблиці 27 «Електроустановки, апарати, вторинні кола, норми випробування яких не наведені в таблицях 1‑26 цього додатка, та електропроводка на напругу до 1 кВ» додатка 1 до Правил № 91 (п. 11.17 розділу VІІ Правил № 91). Відповідно до п. 3 в, таблиці 25, додатка 1 до Правил № 91 вимірювання параметрів заземлювальних пристроїв слід проводити після монтажу, переобладнання, ремонтів цих пристроїв, але не рідше ніж один раз на 12 років, а в особливо небезпечних умовах (для ліфтів, пралень, лазень, вантажопідіймальних машин, механізмів тощо) — не рідше ніж один раз на рік.

Відповідно до пункту 3б таблиці 27 додатка 1 Правил № 91 ізоляція освітлювальних електропроводок (на напругу до 1 кВ) випробується підвищеною напругою частоти 50 Гц відповідно до вказівок таблиці 48 «Мінімально допустимий опір ізоляції електроустановок, апаратів, вторинних кіл та електропроводки» додатка 2 до Правил № 91. Згідно з пунктом 5 «Силові й освітлювальні електропроводки» таблиці 48 додатка 2 до Правил № 91 значення опору ізоляції при знятих плавких вставках потрібно вимірювати на ділянці між суміжними запобіжниками або за останніми запобіжниками між будь­яким дротом та землею, а також між двома будь­якими дротами. Під час вимірювання опору ізоляції в силових колах мають бути вимкнуті електроприймачі, прилади тощо.

Читайте: "Профілактика післяопераційних інфекцій"

Під час вимірювання опору ізоляції в освітлювальних колах лампи мають бути викручені, а штепсельні розетки та вимикачі — приєднані. Значення опору ізоляції електропроводки в особливо небезпечних приміщеннях слід вимірювати не рідше ніж раз на рік, у вибухонебезпечних та пожежонебезпечних зонах, а також в приміщеннях із масовим перебуванням людей — раз на 3 роки, в інших випадках (крім житлових будинків) — раз на 6 років. Для населення вимірювання опору ізоляції проводиться при вводі мережі електричного освітлення в роботу або у разі її реконструкції, надалі — на вимогу споживача.