Організація партнерських пологів

Репродуктивне здоров’я є невід’ємною складовою здоров’я кожної людини. Відповідно до Резолюції Всесвітньої Асамблеї ООН з охорони здоров’я від 1995 року охорона репродуктивного здоров’я визначена Всесвітньою організацією охорони здоров’я як пріоритетна галузь, яку утворює сукупність профілактичних методів, прийомів і послуг, що впливають на здоров’я та благополуччя населення.

У Програмі дій Міжнародної конференції з народонаселення та розвитку (Каїр, 1994) зазначено, що репродуктивне здоров’я є не просто свідченням відсутності хвороб репродуктивної системи або порушення її функцій, а станом повного фізичного, розумового і соціального благополуччя, що передбачає можливість задовільного та безпечного сексуального життя, здатність до відтворення, право чоловіків і жінок на інформацію та доступ до безпечних, ефективних, прийнятних за вартістю методів планування сім’ї та інших обраних ними методів регулювання народжуваності, що не суперечать закону, а також право на доступ до відповідних послуг з охорони здоров’я, що дають змогу жінці безпечно перенести вагітність і пологи, а батькам — створити найліпші умови для народження здорової дитини.

Читайте: "Відмова від щеплення: як правильно оформити?"

Успішне вжиття профілактичних заходів та впровадження інноваційних перинатальних технологій дало змогу зменшити кількість ускладнених пологів, що позитивно вплинуло на здоров’я новонароджених. До таких новітніх технологій належать і партнерські пологи як складова відповідального батьківства.

Значення партнерських пологів для здоров’я вагітної та дитини

Сімейно орієнтовані, або партнерські, пологи — це практика пологорозрішення, заснована на супроводі жінки з нормальним перебігом вагітності під час пологів членами родини, котрі беруть участь у її догляді та підтримці. Такий вид пологів також дає змогу родині отримати максимум об’єктивної інформації про стан породіллі та новонародженого.

Партнерські пологи та їх правильна організація сприяють високій результативності пологового процесу і позитивно впливають на емоційний стан матері та дитини. Пологи, навіть у найбільш сприятливих випадках, передбачають для жінки величезне психологічне навантаження. Впровадження сімейно орієнтованих перинатальних технологій, сучасних принципів грудного вигодовування в практику пологових будинків є частиною національної політики щодо поліпшення стану здоров’я матері та дитини.

Сучасні перинатальні технології дають змогу вирішувати значну кількість проблем, що виникають у процесі пологів, пологи стають все більш технологічними. Разом з тим, не всі погоджуються з потребою присутності батька на пологах, хоча й дослідження багатьох перинатальних психологів свідчать про користь партнерських пологів та зустрічі дитини обома батьками (Брутман Віктор Йосипович, Кочубей Борис Йосипович, Лакосіна Надія Дмитрівна та інші) для всієї родини.

Читайте: "Карта амбулаторного больного: тонкости заполнения формы № 025/о"

Умови проведення партнерських пологів

Партнерські пологи мають свою специфіку та потребують додаткових знань спеціалістів, котрі задіяні у пологовому процесі. Так, серед принципів організації партнерських пологів можна виділити такі:

1. Умови проведення сімейних пологів:

• наявність індивідуальних пологових залів;

• організація місця для перебування партнера;

• забезпечення партнера комплектом одноразового або змінного одягу та взуття.

2. Дотримання правил проведення сімейних пологів:

• Доброзичливе і тактовне ставлення медичного персоналу до жінки, партнера, новонародженого.

• Контроль за поведінкою партнера під час пологів, спостереження за його станом. При виявленні ознак нездужання (блідість або патологічна гіперемія шкірних покривів, неадекватна поведінка тощо) необхідно видалити партнера з пологової зали.

• Рекомендації партнеру щодо короткочасного відпочинку, відволікання, відвідування буфету (за бажанням) тощо.

• Переключення уваги партнера в третьому періоді пологів з роділлі на новонародженого.

• Індивідуальний підхід до кожної родини.

Ефективність партнерських пологів залежить не тільки від їх правильної організації, а й від глибоких психологічних механізмів, що є складовою феномену народження дитини. У випадку, коли дитина народжується на очах у обох батьків, емоційне проникнення та прийняття нового члена родини відбувається більш зворушливо, але водночас і усвідомлено.

Приміщення для організації сімейної пологової палати має бути просторим (не менше 14 квадратних метрів) з наявністю індивідуального санітарного блока.

За бажанням партнер може долучитися до процесу пологів в будь­якому періоді, а також не бути присутнім на певному етапі пологів. Якщо у партнера погіршується самопочуття, варто порекомендувати йому перепочинок.

Читайте: "Талон на прийом до лікаря: заповнюємо форму № 025-4/о"

Типи поведінки партнерів на пологах

Виділяють такі типи поведінки партнера під час пологового акту:

• активно­-адекватна;

• пасивно­-спостережлива;

• агресивна.

Розглянемо їх докладніше.

 За активно­-адекватної поведінки партнер бере активну участь в пологах, у процесі перейм виконує необхідні знеболювальні маніпуляції, допомагає роділлі зайняти зручну позу, прислухається до порад медичних працівників, є посередником між лікарями та роділлею. Такий партнер поводиться емоційно, радіє появі дитини, не заважає медичному персоналу.

Партнер із пасивно­спостережливою поведінкою майже не бере участі в процесі пологів, перебуваючи осторонь, спостерігає за діями роділлі, медичного персоналу, не допомагає, але й не заважає процесу. При появі новонародженого не виказує емоцій, проте ставлення до дитини позитивне.

За агресивного типу поведінки партнер активно втручається в дії медичного персоналу, намагається командувати лікарем та акушеркою. Такого партнера не бажано допускати до пологового процесу або ж варто просити його хоча б не бути присутнім у другому періоді пологів. Важливо виявляти таких партнерів до початку пологів та направляти подружжя на консультацію до психолога. На бесідах у психолога варто поговорити з вагітною жінкою та членами її родини про переваги та недоліки партнерських пологів, наголосивши на тому, що партнерські пологи є оптимальним варіантом не для всіх подружніх пар.

Читайте: "Профілактика професійних захворювань медичних працівників на вірусні гепатити"

Оформлення дозволу на партнерські пологи

Подружжя має завчасно звернутися до адміністрації пологового будинку і сповістити про своє бажання провести партнерські пологи. Присутніми на пологах можуть бути не більше двох осіб. Якщо жінка бажає, щоб з нею в пологовій залі був не чоловік, а мати, сестра чи хтось інший, то ця особа має право пройти навчання в школі батьківства і підготуватися до своєї ролі в пологах.

Дитину одразу після народження мають показати матері та особам, котрі супроводжують роділлю в пологах. Порядок допуску останніх до пологового відділення, а також порядок відвідування породіль і новонародженого під час перебування їх у післяпологовому відділенні родичами або близькими особами, встановлюється головним лікарем і регламентується наказом по закладу «Про удосконалення лікувально­діагностичного процесу».

Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» від 10.05.2007 № 234 присутня на пологах особа повинна бути обстежена на туберкульоз (флюорографія). Не дозволяється присутність в акушерському стаціонарі дітей до 14 років, а також членів родини за наявності в них гострих проявів інфекційного захворювання.

Читайте: "Техніка безпеки під час виконання ін'єкцій"

Медичний персонал також повинен контролювати дотримання партнерами правил гігієни. Їм рекомендовано перебувати у змінному одязі та одноразових хірургічних костюмах. Дозволяється відвідування матері (з урахуванням її бажання) і дитини в акушерському стаціонарі близькими родичами (не більше двох осіб одночасно) та їхня допомога в догляді за новонародженим і породіллею. Виписка з акушерського стаціонару за умови фізіологічного перебігу пологів та післяпологового періоду здійснюється на третю добу.