Форма первинної облікової документації № 003-5/о «Протокол переливання крові та її компонентів» та інструкція щодо її заповнення затверджені наказом МОЗ від 29.05.2013 № 435.
IX Конгрес MedSprava: стратегія успіху
Основну частину форми заповнює лікар, який призначив проведення цієї процедури, на кожного пацієнта. А от відомості про пацієнта у паспортну частину записує медсестра. Також вона вносить дані у відривний талон.
Яка інформація має вказуватися на титульній частині форми?
- Статус проведеного переливання: первинне, повторне
- ПІБ стаціонарного хворого
- Номер медкарти
- Місце, де проводили процедуру переливання
- Дата переливання
- № протоколу
Протокол переливанні крові та її компонентів: форма no 003-5/о
Структура протоколу переливання крові
Розділ | Інформація |
І. Передтрансфузійний епікриз |
Також у цьому розділі вказують інформацію про мету процедури та описують методи, якими вона була проведена. NB! Про донора крові та самого пацієнта вносять таку інформацію:
|
ІI. Переливання | Основна інформація розділу:
|
ІІІ. Післятрансфузійний нагляд | Вказують дані про реакцію на переливання: зазначають показники вимірювання пульсу, тиску, температури тіла та записують дані, отримані під час нагляду за пацієнтом після здійснення процедури. Цю інформацію вносить медсестра, яка й повинна робити нагляд за пацієнтом після переливання |
IV. Ускладнення | Записують відомості про всі ускладнення, які виникли після проведення процедури і можуть спричинити смерть хворого:
|
Вимоги до оформлювання протоколу переливання крові та її компонентів
Вимоги до оформлювання протоколу переливання крові та її компонентів:
- лікар та медсестра, які здійснювали переливання, повинні поставити підписи. Додатково вказують ПІБ цих медпрацівників
- відривний талон передають для подальшого автоматизованого обліку
- електронний варіант протоколу оформлюють так само, як і паперовий, з внесенням такого ж обсягу інформації
Форма 003-5/0 повинна зберігатися протягом 25 років разом з медичною картою стаціонарного хворого.
