Форма первичной учетной документации № 003-5/о «Протокол переливания крови и ее компонентов» и инструкция по ее заполнению утверждены приказом Минздрава от 29.05.2013 № 435.
Основную часть формы заполняет врач, который назначил проведение процедуры, на каждого пациента. Медсестра — записывает данные о пациенте в паспортную часть и вносит их отрывной талон.
✅✅✅ Новые национальные классификаторы болезней и интервенций
Информация, которая должна указываться на титульной части формы:
- Статус проведенного переливания: первичное, повторное
- ФИО стационарного больного
- Номер медкарты
- Место проведения процедуры переливания
- Дата переливания
- № протокола
Протокол переливании крови и ее компонентов: форма no 003-5/у
Структура протокола переливания крови
Раздел
| Информация |
1. Предтрансфузионный эпикриз |
Также в этом разделе указывают информацию о цели процедуры и описывают методы, которыми она была проведена NB! Информация о доноре крови и самом пациенте:
|
| 2. Переливание
| Основная информация раздела:
|
| 3. Посттрансфузионный контроль | Указывают данные о реакции на переливание: отмечают показатели измерения пульса, давления, температуры тела и записывают данные, полученные во время наблюдения за пациентом после осуществления процедуры. Эту информацию вносит медсестра, которая должна делать наблюдение за пациентом после переливания |
4. Осложнения
| Записывают сведения о всех осложнениях, которые возникли после проведения процедуры и могут привести к смерти больного:
|
Як захистити працівників від професійних захворювань
Оформление протокола переливания крови и ее компонентов
Требования к оформлению протокола переливания крови и ее компонентов:
- врач и медсестра, которые проводили переливание, должны поставить подписи. Дополнительно указывают ФИО этих медработников
- отрывной талон передают для дальнейшего автоматизированного учета
- электронный вариант протокола оформляют так же, как и бумажный, с внесением такого же объема информации
Форма 003-5/0 должна храниться в течение 25 лет вместе с медицинской картой стационарного больного.
