Шаг | Действие |
Подготовка к процедуре |
1 | объяснить пациенту цель и ход процедуры |
2 | получить согласие пациента на проведение процедуры |
3 | подготовить необходимое оснащение |
4 | обработать руки |
Выполнение процедуры |
5 | наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2—3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна стеснять плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
Примечание. Не следует измерять артериальное давление на руке со стороны проведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке |
6 | предложить пациенту правильно положить руку в разогнутом состоянии ладонью вверх (если пациент сидит, попросить подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки) |
7 | проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы |
8 | протереть мембрану фонендоскопа спиртом |
9 | найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место мембрану фонендоскопа |
10 | закрыть вентиль на груше, повернув его вправо, и нагнетать воздух под контролем фонендоскопа до тех пор, пока давление в манжете по показаниям манометра не превысит на рт. ст. тот уровень, при котором исчезают тона Короткова |
11 | выпустить воздух из манжетки со скоростью рт. ст. за 1 с, повернув вентиль. Одновременно фонендоскопом выслушивать тона на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра |
12 | в момент возникновения над плечевой артерией первых звуков (тоны Короткова) запомнить цифры на шкале, соответствующие систолическому давлению |
13 | продолжая выпускать воздух, зафиксировать цифры на шкале в момент ослабления или полного исчезновения тонов Короткова |
14 | оценить результат, учитывая величину окружности плеча. При измерении артериального давления на худощавой руке он будет ниже, на полной — выше действительного. Значения систолического артериального давления не требует коррекции при окружности плеча близко, диастолического — при окружности плеча 15—20 см. При величине окружности плеча 15—30 см рекомендуется к показателю систолического артериального давления добавить рт. ст., при окружности 45—50 см — отнять от полученного результата рт. ст. |
15 | повторить п. 11—16 еще 2 раза с интервалом в 2—3 мин |
Окончание процедуры |
16 | данные измерения округлить до 0 или 5, записать в виде дроби (в числителе систолическое артериальное давление, в знаменателе — диастолическое), например 120/75 мм рт. ст. |
17 | сообщить пациенту результаты измерения |
18 | протереть мембрану фонендоскопа спиртом |
19 | обработать руки |
20 | внести данные исследования в температурный лист (форма 004/у) или другой |
