Особо опасные инфекции — это группа инфекционных заболеваний человека, способных внезапно возникать, быстро распространяться и массово поражать население. Для них характерно тяжелое течение и высокий уровень летальности. Инфекции распространяются настолько быстро, что уже за короткий промежуток времени приобретают характер эпидемии. Несколько веков назад подобные заболевания наводили ужас на население, приводя к его массовой гибели. Однако с развитием науки и медицины случаи этих заболеваний встречаются редко.
Чтобы вы были готовы к таким случаям, позаботьтесь о том, чтобы вся документация была в порядке.
Виды и типология особо опасных инфекций
К особо опасным инфекциям относятся чума, холера, желтая горячка, оспа (так называемые конвекционные заболевания, подпадающие под действие Международных санитарных правил, в прошлом — карантинные инфекции).
С учетом характера заболевания, способа его передачи все ООИ принято разделять на несколько групп.
Перечень особо опасных инфекций:
- зоонозные — природно-очаговые (чума, туляремия), природно-антропоургические (бешенство)
- антропонозные — эпидемический сыпной тиф
- сапронозные — легионелез
Нові вимоги до організації та проведення вакцинації
Особо опасные инфекции: регламентирующие документы
В медицинском учреждении должен быть план противоэпидемической готовности для локализации и ликвидации очага особо опасной инфекции (пп. 4.2.1 Методических указаний «Організація та проведення первинних заходів при виявленні хворого (трупа) або підозрі на зараження карантинними інфекціями, контагіозними вірусними геморагічними гарячками та іншими небезпечними інфекційними хворобами неясної етіології», утвержденных постановлением Минздрава, Госсанэпидслужбы и Главного государственного санитарного врача Украины от 12.05.2003 № 16).
Тактика медсестры
Главная медицинская сестра должна предоставить аккредитационной комиссии утвержденный и согласованный план действий на случай выявления (подозрения) пациентов с особо опасными инфекциями (п. 7.3 Стандартов аккредитации учреждений здравоохранения, утвержденных приказом Минздрава от 14.03.2011 № 142).
Комплексный план действий при подозрении или выявлении особо опасных инфекций:
- утверждает главный врач учреждения
- согласовывает главный санитарный врач
Приказ о проведении в заведении противоэпидемических мероприятий на случай возникновения (подозрения) особо опасных инфекций
Сестре медицинской старшей на случай возникновения (подозрения) особо опасных инфекций понадобятся:
- схема оповещения в случае выявления больного (трупа) или подозрения на заражение карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками и другими опасными инфекционными болезнями неясной этиологии
- план-график проведения теоретической и практической подготовки (учебно-тренировочных занятий) медицинского персонала, который привлекают к работе в очаге в случае выявления больного (трупа) или подозрения на заражение карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками и другими опасными инфекционными болезнями неясной этиологии
- график проведения дезинсекционных и дератизационных мероприятий в заведении (копия, оригинал хранят у ответственного лица)
- запас дезинфицирующих средств в приемном отделении и дезинфектора
Эти документы также утверждает главный врач приказом.
✅✅✅ Лист врачебных назначений: как заполнять форму № 003-4/о
Схема оповещения в случае возникновения особо опасных инфекций
Особо опасные инфекции: эпидемиология и профилактика
Общеорганизационные мероприятия:
- усовершенствование системы передачи и получения оперативных сведений о пациенте с подозрением на особо опасную инфекцию
- проведение мероприятий, внесенных в план СЭС по обеспечению инфекционной безопасности населения во время пребывания в лечебном учреждении (противоэпидемические и профилактические мероприятия)
- организация эффективного выявления больных с особо опасными инфекциями и пациентов с подозрением на такие заболевания на всех этапах оказания медицинской помощи
- организация и проведение мероприятий по дератизации и дезинсекции на объектах и прилежащей территории
- организация учета и контроля качества проведения работ по дезинфекции, дератизации и дезинсекции
✅✅✅ Противочумный костюм: порядок надевания и снятия, дезинфекции
Подготовка кадров:
- проведение занятий по особо опасным инфекциям с персоналом медучреждения, включающих теоретическую и практическую подготовку по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, профилактики и лечения конвекционных заболеваний с последующим принятием зачета.
- проведение теоретических и практических занятий с врачами-бактериологами по вопросам диагностики конвекционных бактериальных заболеваний
- организация специальной подготовки сотрудников медучреждения, ответственных за проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в зависимости от особенностей выявления больного с сигнальными признаками карантинных и других ООИ (особо опасных инфекций), оказание неотложной помощи пациентам
- разработка и внедрение плана индивидуальных и групповых бесед с больными по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации (заметки в газетах, листовки)
- разработка плана и проведение учебно-тренировочных занятий по тактике действий медперсонала при особо опасных инфекциях (локализация и ликвидация условных очагов опасных инфекционных заболеваний) с отработкой схем взаимодействия между разными службами
Особо опасные инфекции: дезинфекция растворами средства «Жавель-Клейд»
Особо опасные инфекции: меры профилактики распространения
В случае выявления больного нужно:
- обеспечить своевременное информирование о выявлении больного либо летального случая, к которому могло привести заболевание на ООИ
- провести экстренное оперативное совещания с врачами, младшими специалистами с медицинским образованием, младшим медицинским персоналом в случае обнаружения очага заболевания
- провести экстренный дополнительный инструктаж медперсонала по вопросам организации и выполнения противоэпидемического режима при особо опасных инфекциях согласно СанПиНу и контролировать его выполнение
- контролировать соблюдение противоэпидемического и дезинфекционного режима в учреждении
- организовать медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больными на опасные инфекционные заболевания
- обеспечить обязательное направление на секцию и кремацию трупов лиц, умерших от кишечных заболеваний, пищевых отравлений, смерть которых наступила от неустановленных причин, с бактериальным обследованием больных с особо опасной инфекцией холерой
- организовать и обеспечить санитарно-просветительную работу по профилактике опасных инфекционных заболеваний среди пациентов медучреждения
Як проводити знезараження речей хворих
Обнаружение больного на особо опасную инфекцию: план действий медработников
Медицинский работник должен:
- временно изолировать больного на месте обнаружения до момента его госпитализации в инфекционный стационар
- обеспечить своевременное информирование в соответствии со схемой оповещения
- оказать неотложную помощь больному с особо опасной инфекцией в соответствии с протоколом и оставаться с ним до прибытия эвакуационной бригады
- применить средства индивидуальной защиты (запросить и получить комплект защитной одежды)
- получить средства для текущей дезинфекции и провести ее
- вызвать эвакуационную бригаду через диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи
- уточнить данные эпидемиологического анамнеза, определить круг лиц, контактировавших с больным и сделать соответствующий список
- сопровождать больного в инфекционный стационар вместе с эвакуационной бригадой соответственно приказу по особо опасным инфекциям
Руководитель медучреждения должен:
- оценить действия медицинских работников и откорректировать их при необходимости
- обеспечить госпитализацию больного
- организовать доставку и передачу медицинскому работнику, выявившему больного, специальных укладок для оказания неотложной медицинской помощи и проведения первичных противоэпидемических мероприятий (укладки с защитной одеждой, средствами индивидуальной экстренной профилактики, средствами для проведения текущей дезинфекции в соответствии с приказом МЗ по особо опасным инфекциям)
- прекратить прием и выписывание больных, их перемещение по территории и помещениях медучреждения
- организовать проведение текущей дезинфекции в медучреждении
- обеспечить охрану помещения, в котором пребывает больной
- принять меры по прекращению принудительной системы вентиляции и кондиционирования воздуха при возникновении подозрения на легочную форму чумы, контагиозную вирусную горячку, синдром геморрагической горячки, острый респираторный синдром и острый неврологический синдром
- обеспечить своевременное информирование в соответствии со схемой оповещения
После госпитализации больного медицинский работник проходит санитарную обработку и дезинфекцию одежды. В дальнейшем будет решаться вопрос о его изоляции, организации медицинского наблюдения и экстренной профилактики.
