Обязательная статистическая отчетность предоставляет информацию о ресурсах медучреждения (мощность заведения, штаты, оборудование) и показателях его работы (посещение амбулаторно-поликлинических учреждений, охват населения профилактическими осмотрами, работа коечного фонда стационара, работа диагностической аппаратуры и вспомогательных служб и т.п.).
Визитной карточкой каждого медучреждения являются обязательные статистические медицинские годовые отчеты. Для амбулаторно-поликлинических учреждений – по формам № 12, 17 и 20, а для стационаров – по формам № 17 и 20:
- форма отчетности № 12 «Отчет о заболеваниях, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебно-профилактического учреждения, за 20__ год» (далее – форма № 12);
- форма отчетности № 17 «Отчет о медицинских кадрах за 20__ год» (далее – форма № 17);
- форма отчетности № 20 «Отчет лечебно-профилактического учреждения за 20__ год» (далее – форма № 20).
Эти формы и инструкции по их заполнению утверждены приказом МЗ Украины «Про затвердження форм звітності з питань охорони здоров’я та інструкцій щодо їхнього заповнення» от 10.07.2007 № 378. Впоследствии в Формы № 12, 17 и 20 были внесены изменения приказом Минздрава Украины от 17.06.2013 № 511.
Медицинские годовые отчеты составляют по данным соответствующих учетных форм. Четкое соблюдение норм ведения учетной медицинской документации позволяет составлять качественные и достоверные отчеты. На их основе формируют показатели деятельности, по которым анализируют результаты работы медучреждений.
Отчеты состоят с титульной страницы и таблицы. На титульной странице указывают наименование учреждения — составителя информации, его местоположение и коды (ЕГРПОУ, КОАТУУ, КВЭД, КФС, КОПФ, КОГУ). В отчете указывают дату его составления и данные составителя, а руководитель лечебно-профилактического учреждения должен поставить свою подпись и печать учреждения.
К каждому медицинскому отчету необходимо применять арифметический и логический контроль.
Далее остановимся подробнее на нюансах заполнения медицинских отчетах по Форме № 12, 17 и 20.
Читайте: "Зберігання наркотичних лікарських засобів — нові вимоги МВС"
Медицинский отчет о заболеваемости по форме № 12
Форму № 12 заполняют заведения, к которым прикреплено население. Учреждениям-консультантам не позволено дублировать отчет о заболеваемости.
Форма № 12 содержит 3 раздела:
- Заболеваемость детей 0-14 лет включительно (таблицы 1000, 1001).
- Заболеваемость подростков 15-17 лет включительно (таблицы 2000, 2001).
- Заболеваемость взрослого населения от 18 лет (таблицы 3000, 3001).
В отчете о заболеваемости указывают информацию о классах нозологий и отдельных заболеваниях, шифр (рубрику) в соответствии с МКБ-10 по таким графам:
- уровень общей заболеваемости;
- уровень первичной заболеваемости;
- пребывание под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода.
Также выделена заболеваемость мужского населения в соответствующих возрастных категориях (мальчики, юноши, мужчины).
Кроме того, в таблице 2000 указывают информацию о первичной заболеваемости подростков, обнаруженной во время профосмотров.
В таблице 3000 выделено графу по уровню общей и первичной заболеваемости и диспансерного наблюдения лиц старше трудоспособного возраста (пенсионеров).
Читайте: "Врачебная ошибка: виды, причины, наступление и освобождение врача от ответственности"
Источником информации для медицинского отчета по форме № 12 является учетная медицинская документация:
- формы № 071/о, 071-1/о, 071-3/о, утвержденные приказом Минздрава «Про затвердження облікових статистичних форм» от 01.12.2004 № 588, – сводная ведомость учета заболеваний и причин смерти в лечебно-профилактическом учреждении среди детей, подростков, взрослого населения соответственно;
- форма № 071-2/о (утверждена приказом Минздрава «Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)» от 27.12.1999 № 302) – сводная ведомость учета травм и отравлений;
- форма № 060/о, утвержденная приказом Минздрава от 10.01.2006 № 1 – журнал учета инфекционных заболеваний;
- форма № 025-2/о (утверждена приказом Минздрава от 14.02.2012 № 110) – статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов или форма № 025-6/о (утверждена приказом Минздрава от 29.05.2013 № 435) и 025 -7/о (утверждена приказом Минздрава от 27.12.1999 № 302) – талон амбулаторного пациента;
- форма № 030/о (утверждена приказом Минздрава от 14.02.2012 № 110) – контрольная карта диспансерного наблюдения.
По данным медицинского отчета по Форме № 12 формируют такие показатели, как уровень общей заболеваемости, первичная заболеваемость, диспансеризация населения.
Читайте: "Сценарій до Дня медичних сестер: зразок та поради для розробки"
Медицинский отчет о кадрах по форме № 17
Заполняют Форму № 17 все лечебно-профилактические учреждения. Отчет содержит следующие категории данных, которые распределены по ячейка:
- 1000 — учетное количество врачей с распределением по специальностям и квалификационным категориям;
- 1001 — младшие специалисты с медицинским образованием с распределением по специализации, фармацевты, инструкторы-методисты по лечебной физкультуре с высшим немедицинским образованием;
- 1002 — младшие специалисты с медицинским образованием, работающие на основной работе в учреждениях подготовки кадров, НИИ и аппарате органов управления;
- 1003 — врачи пенсионного возраста и врачи, работающие в сельской местности;
- 1004 — младшие специалисты с медицинским образованием пенсионного возраста и младшие специалисты с медицинским образованием, работающие в сельской местности.
Читайте: "Реимбурсация в Украине"
Медицинский отчет о медучреждении по форме № 20
Медицинский отчет по Форме № 20 содержит 5 разделов, в каждом из которых есть формы для заполнения отчета лечебно-профилактического учреждения.
Как заполнять медицинский отчет по форме № 20
| Номер таблицы | Данные, которые вносятся в таблицу |
| 1001-1006 | Информация об учреждении и его подразделениях: отделение (кабинеты) в амбулаторно-поликлинических учреждениях и лечебно-диагностические структурные подразделения, передвижные и другие подразделения, стационары, пансионаты, стоматологические кабинеты, мощность поликлиники |
| Раздел I. Штат учреждения на конец отчетного года | |
| 1100, 1101, 1103, 1104, 1105 | Штат учреждения * |
| 1106, 1107, 1108 | Деятельность пункта (отделения) неотложной медицинской помощи |
| Деятельность поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации | |
| 2100, 2100/1, 2102, 2103 | Работа врачей поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации и т.д. и посещения среднего медицинского персонала |
| 2104 | Количество женщин (18 лет и старше), охваченных профилактическими осмотрами |
| 2400, 2401 | Родовая помощь на дому |
| 2510 | Профилактические осмотры, проводимые лечебным учреждением |
| 2511 | Количество детей в возрасте 15-17 лет включительно, находящихся под диспансерным наблюдением в течение отчетного года |
| 2512, 2513 | Профилактические обследования населения для выявления больных туберкулезом и сифилисом |
| 2600 | Диспансерное наблюдение за ветеранами войны |
| 2610 | Количество женщин, находящихся под диспансерным наблюдением и которым введены внутриматочные спирали |
| 2700, 2701, 2702, 2703 | Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета |
| 2800, 2801 | Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) |
| Раздел III. Деятельность стационара | |
| 3100, 3101, 3102, 3103 | Постельный фонд и его использование |
| 3220, 3221 | Состав больных в стационаре, сроки, результат лечения и количество больных, переведенных в другие стационары |
| 3222, 3223 | Случаи ранней неонатальной смертности и смертности детей в возрасте до 1 года в стационаре |
| 3224 | Количество больных с инфарктом миокарда (кроме переведенных из других стационаров) |
| 3225 | Количество умерших беременных, рожениц и родильниц |
| 3226 | Состав больных новорожденных в возрасте 0-6 суток, поступивших в стационар, и результаты их лечения |
| 3300 | рансфузии крови, ее компонентов, препаратов и кровезамещающих жидкосте |
| 3500, 3501 | Хирургическая работа стационара |
| 3600 | Срочная хирургическая помощь больным, выбывшим из стационара, за отчетный период |
| Раздел IV. Работа диагностических отделений | |
| 4100 | Деятельность рентгенологического отделения (кабинета) |
| 4101 | Количество аппаратов УЗИ и магниторезонансных томографов |
| 4110, 4111, 4112, 4113 | Рентгенодиагностическая работа (включая профилактические осмотры) |
| 4114 | Рентгенологические профилактические исследования |
| 4115 | Ультразвуковые исследования |
| 4116 | Деятельность дистанционно-диагностических кабинетов |
| 4117 | Деятельность лабораторий радиоизотопной диагностики |
| 4118, 4119 | Деятельность эндоскопического отделения (кабинета) |
| 4120, 4121, 4122 | Деятельность лабораторий |
| 4123 | Деятельность кабинета функциональной диагностики |
| Раздел V. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) | |
| 4201, 4202 | Деятельность радиологического отделения (кабинета) лучевой терапии |
| 4203 | Деятельность физиотерапевтического отделения (кабинета) |
| 4204 | Деятельность кабинета ЛФК |
| 4205 | Деятельность кабинета рефлексотерапии |
| 4206 | Деятельность отделений нефрологии и диализа |
| 4207 | Деятельность отделений гипербарической оксигенации |
| 4208 | Логопедическая помощь |
| 4209 | Деятельность отделений детоксикации (гемосорбции) |
| 4500, 4501, 4502 | Деятельность патологоанатомического бюро (отделения) |
* Заполняют в соответствии со штатным расписанием.
Читайте: "Форма № 086/о: Медицинская справка (врачебно-консультативный вывод)"
Залогом успешной сдачи медицинского отчета является четкое соблюдение правил ведения и учета первичной учетной медицинской документации. Достоверный отчет позволяет эффективно анализировать полученную информацию, рассчитывать потребности для лечебно-профилактического учреждения и прогнозировать результаты деятельности, делать выводы и принимать управленческие решения.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Украины «наказом Міністерства охорони здоров’я України «Про упорядкування ведення статистичної звітності і ліквідації незаконної звітності в установах та закладах охорони здоров’я» от 21.07.2000 № 172 запрос на дополнительные отчеты, запрос и сбор статистических данных, не предусмотренных статистическим формам, утвержденными в установленном порядке, или изменение периодичности их представления являются недопустимыми.
Нынешняя обязательная статистическая отчетность формировалась годами, став многогранной и информативной. Ведение учетной медицинской документации и формирования отчетов в автоматизированных медицинских информационных системах упрощает проверку достоверности учета и отчетности. Только при тщательном введение учетных данных в систему можно оформить достоверные статистические отчеты.
