Оновлені схеми вакцинації проти COVID-19
Обновленная Дорожная карта вакцинации
Приказом от 13.05.2021 № 927 Минздрав в пятый раз изменил Дорожную карту по внедрению вакцины от острой респираторной болезни COVID-19, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, и проведению массовой вакцинации в ответ на пандемию COVID-19 в Украине в 2021—2022 годах, утвержденную приказом Минздрава от 24.12.2020 № 3018.
Скачать изменения
В прошлом месяце Минздрав конкретизировал, какие именно работники сферы безопасности и обороны получат прививки во время третьего этапа вакцинации. А 13 мая включил в этот этап также работников других органов государственной власти и органов местного самоуправления.
✅✅✅ Дезинфекция поверхностей от коронавируса: требования Минздрава
Обновленный Протокол
Минздрав выложил в новой редакции протокол «Оказание медицинской помощи для лечения коронавирусной болезни (COVID-19)», утвержденный приказом Минздрава от 02.04.2020 № 762 (далее — Протокол). Изменения утвердили приказом Минздрава от 13.05.2021 № 930.
Скачать протокол
Разработчики Протокола дополнили подразделение об антикоагулянтной терапии при COVID-19 у детей. А теперь подробнее о том, что именно добавили.
1. Целевая популяция пациентов для проведения антитромботической профилактики
Речь идет о пациентах в возрасте до 18 лет, госпитализированных с диагнозом COVID-19 и имеющих два или более из трех критериев:
- госпитализация в отделение интенсивной терапии
- диагностирован мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C)
- наличие факторов риска венозной тромбоэмболии
2. Лабораторный мониторинг
Во время госпитализации рекомендуется провести общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, фибриногена, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и D-димером.
3. Профилактическая антикоагулянтная терапия
Протокол устанавливает, кому назначать профилактическую антикоагулянтную терапию после выписки и сколько она длится. Документ конкретизирует, для каких пациентов и как применять низкомолекулярный гепарин (например, эноксапарин), а когда использовать нефракционированный гепарин.
Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) (например, ривароксабан и апиксабан), как и в предыдущей редакции Протокола, не следует назначать для профилактики венозной тромбоэмболии в условиях стационарного лечения. Ведь данные по их применению у детей при COVID-19 ограничены. Впрочем, уже известно, что эти препараты могут взаимодействовать с лекарственными средствами, которые используют для лечения SARS-CoV-2 (включая дексаметазон).
Так же не рекомендуется применять для профилактики венозной тромбоэмболии антиагрегантные средства.
4. Терапевтическая антикоагулянтная терапия
Авторы Протокола определяют, какие дети относятся к пациентам с очень высоким риском развития венозной тромбоэмболии / микрососудистого тромбоза. Для таких пациентов рекомендуется рассмотреть повышение дозы низкомолекулярного гепарина до терапевтической.
Напомним, ранее Минздрав утвердил протокол реабилитации пациентов с COVID-19
По материалам редакции Експертус Медзаклад
