Змін зазнали пункти, які розробники додали до протоколу в попередній редакції.
Програма медичних гарантій — 2022: відео
Так, у разі амбулаторного лікування пацієнтів із легким або середнім ступенем тяжкості COVID-19 останніми пунктами рекомендовано розглянути призначення противірусних препаратів прямої дії. Але лише за одночасного виконання двох умов:
- пацієнт належить до групи ризику
- перебіг захворювання легкий або середній
Своєю чергою, додаткова терапія за тяжкого перебігу захворювання тепер передбачає застосування тофацитинібу.
Для додаткової терапії хворим з прогресуючим перебігом захворювання і неефективністю глюкокортикостероїдів (ГКС) рекомендовано розглянути можливість додатково призначити інгібітор янус-кіназ тофацитиніб. Дозування — 10 мг двічі на день протягом 14 днів із продовженням терапії ГКС.
Водночас розробники протоколу застерігають щодо призначення тофацитинібу вагітним пацієнткам. Даних щодо його застосування під час вагітності не вистачає. Препарат може проходити через плаценту. Тому в разі рішення ввести тофацитиніб слід врахувати потенційну користь для матері та ризики для плоду.
NB! Зауважимо, що тофацитиніб слід призначати для додаткової терапії лише після того, як розглянули і відкинули застосування за показаннями ремдесивіру, 10%-го імуноглобуліну людини і тоцилізумабу.
Унаочнимо нововведення в Таблиці.
Зміни до Протоколу № 762 від 30.12.2021
Ольга Дубина,
головний редактор Експертус Медзаклад
