Листок ежедневного учета работы врача-стоматолога: форма № 037/о

Графа

Информация

1

порядковый номер пациента, обратившегося за стоматологической помощью, консультацией или для профилактического осмотра

2

время приема (часы и минуты) пациента. Отмечают, чтобы распределить нагрузку в зависимости от осуществляемых лечебно-профилактических мероприятий и спланировать время работы врача

3

ФИО пациента

4

количество полных лет

5

порядковый номер посещения врача пациентом:

• первично — первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, обозначают цифрой 1
• повторное — все последующие посещения, обозначают соответствующей цифрой

6

номер медицинской карты стоматологического больного

7

место проживания пациента: житель города, села

8

группы населения, обозначающие символами:

• ДГ — декретированная группа — дети 0—14 лет и 15—17 лет включительно, инвалиды, пенсионеры, участники боевых действий, инвалиды войны, участники войны, лица, пострадавшие вследствие Чернобыльской катастрофы
• С — школьники, студенты
• В — беременные
• Р — рабочие промышленных предприятий
• ДПК — лица допризывного возраста (если пациент находится на диспансерном учете, добавляют символ «Д»)

9

диагноз, по поводу которого пациент обратился к врачу. Можно записывать сокращенно с помощью условных обозначений и формулы зубов. Если диагнозов несколько, то их указывают, используя различные условные обозначения

10

сведения о проведении комплексного лечения или его этапа. Врач отмечает фактически выполненный объем работы:

• коротко записывает, что сделано — «лечение зубов по поводу кариеса», «лечение зубов по поводу осложненного кариеса» и т.д.
• указывает проведенные лечебно-профилактические мероприятия, например «реминерализирующая терапия»
• делает отметки «ранее санированные», «зубы интактные», «требует санации»
• делает отметку «не явился», если пациент не пришел на прием

11

вид обезболивания:

• в числителе — местное
• знаменателе — общее

12

количество санированных пациентов:

• всего в порядке плановой работы
• по обращениям

13

количество санированных пациентов в условиях плановой санации

14

количество отработанных УОП (по отраслевым медико-экономическим стандартам, классификатору процедур)