У процесі діяльності закладу охорони здоров’я важливим та ефективним фактором прийняття управлінських рішень є калькуляція собівартості медичних послуг. Такі розрахунки допомагають визначити склад і вартість матеріальних витрат на певну послугу, а також показують наскільки економічно ефективними є медичні програми, ціноутворення, управління складом, бюджетування.
Дізнайтеся про докладно про контроль якості обслуговування пацієнтів.
Калькуляція вартості послуг закладу охорони здоров’я містить 3 етапи, що складаються з 7 кроків.
І ЕТАП. Накопичення інформації:
1. Збираємо інформацію про перелік послуг закладу охорони здоров’я
2. Вивчаємо систему обслуговування пацієнтів та робочі процеси у медичному закладі щодо конкретної медичної послуги
3. Розбиваємо медичні послуги на окремі процедури/маніпуляції
4. Збираємо інформацію про конкретну процедуру/маніпуляцію медичної послуги
5. Збираємо інформацію про загальноклінічні витрати медичного закладу, витрати підрозділів та іншу допоміжну інформацію
ІІ ЕТАП. Розрахунок
6. Опрацьовуємо зібрану інформацію та здійснюємо розрахунок собівартості медичних послуг
ІІІ ЕТАП. Аналіз розрахунків та прийняття рішень
7. Аналізуємо результати розрахунку і приймаємо відповідні управлінські рішення
Процес калькулювання медичних послуг.
Для того, щоб розрахувати вартість медичних послуг, в першу чергу необхідно зібрати інформацію про усі послуги медичного закладу, які надаються пацієнту. Зазвичай цей перелік уже є затверджений у закладі охорони здоров’я. Проте даний крок буде актуальним для закладів, у яких запускається новий напрям, розширюється чи відкривається новий підрозділ. Ці відомості потрібні, щоб визначити щодо яких послуг чи процедур здійснюватиметься розрахунок собівартості і тим самим показує обсяг завдання.
Для запровадження ефективної калькуляції платних медичних послуг потрібно вивчити процесів у медичному закладі. Для цього потрібне розуміння системи обслуговування пацієнтів, потоків пацієнтів, порядку роботи підрозділів медичного закладу, умов співпраці зі сторонніми медичними закладами чи лабораторіями.
Це дасть можливість зрозуміти:
- специфіку діяльності кожного конкретного медичного закладу;
- етапність обслуговування пацієнтів за певними медичними програмами чи окремими послугами;
- потребу в даних для створення бази розподілу загальноклінічних витрат у подальшому процесі розрахунку собівартості.
Уся інформація, яка акумулюється у процесі вивчення роботи закладу охорони здоров’я, обов’язково знадобиться при визначенні економічної ефективності підрозділів та клініки загалом, а під час розрахунку ви матимете відповіді на питання, що виникають під час збору й аналізу інформації про конкретні послуги (процедури, маніпуляції).
Читайте: "Норми харчування хворих для різних відділень медичного закладу"
Коли перелік послуг уже готовий, необхідно розподілити їх за процедурами та маніпуляціями. Прикладом такої послуги може бути «Діагностика та профілактика захворювань порожнини рота», яка включає:
- лікування карієсу (ремінералізація, сучасні безконтактні методи, пломбування зубів);
- художня (естетична) реставрація зубів;
- видалення нальоту, зубного каменю, професійне відбілювання;
- лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота;
- лікування пародонтиту, пародонтозу;
- відновлення анатомічної форми зруйнованих зубів ортопедичними конструкціями – вкладками, коронками, а також заміщення дефектів зубного ряду;
- корекція, зміна прикусу, вирівнювання зубів.
- діагностика захворювань порожнини рота.
Як бачимо, комплексна послуга «Діагностика та профілактика захворювань порожнини рота» складається з 8 послуг, що включають чимало процедур/маніпуляцій.
Загальноклінічні витрати медичного закладу
На останньому етапі збору інформації дізнаємося про загальноклінічні витрати медичного закладу, витрати підрозділів та іншу допоміжну інформацію. Під час роботи з цією інформацією варто заручитись підтримкою фінансового підрозділу та/або відділу бухгалтерського обліку.
Для точного розподілу витрат між послугами необхідно зібрати якнайповніший та максимально деталізований список витрат. Структура витрат конкретного закладу охорони здоров’я має свою специфіку, проте можна виділити загальні елементи.
Другим і основним етапом є опрацювання зібраної інформації та безпосередньо калькуляція медичних послуг. В розрахунки потрібно включати найдрібніші повторювані у різних послугах/відділеннях медзакладу маніпуляції.
Читайте: "Медична документація з організації лікувального харчування: форми"
Крім того, доцільно загальний показник собівартості розбити на кілька показників, які нарощують його показник. Це дає змогу отримати більш повну інформацію про склад витрат на процедуру/послугу.
Третім етапом є аналіз та прийняття управлінських рішень. Щоб така складна робота не була даремною результати калькуляції медичних послуг слід використовувати для прийняття управлінських рішень, пов’язаних з послугами медичного закладу.
