Дуоденальне зондування фракційним способом: алгоритм проведення

Перегляньте та скачайте покроковий алгоритм проведення дуодендального зондування фракційним способом. Чітка схема не дасть забути про важливі нюанси проведення процедури.

Обладнання для проведення дуонденального зондування:

  • стерильний дуоденальний зонд 
  • штатив із пробірками
  • стимулятор для жовчного міхура (25-40 мл 33 % магнію сульфату, 10 % розчину сорбіту або холецистокінін)
  • шприц для аспірації
  • шприц Жане
  • шприц для ін’єкцій (якщо використовується холецистокінін)
  • грілка
  • валик

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)Читайте: "Информированное добровольное согласие пациента: принципы, документация, юридические аспекты"

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб) 

КРОК 1: Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту хід процедури й отримати згоду на її проведення

КРОК 2

Визначити відстань, на яку пацієнт повинен проковтнути зонд. Зонд має три позначки: перша — на відстані 40-45 см від оливи і відповідає розміщенню оливи в кардіальній частині шлунка, друга — 70 см, відповідає відстані від різців до воротаря, третя — 80-90 см, відповідає відстані від різців до місця впадання загальної жовчної протоки в дванадцятипалу кишку

КРОК 3

Запропонувати пацієнту сісти на стілець або кушетку

КРОК 4

Обробити руки. Надіти рукавички, покласти рушник на груди і шию пацієнта

КРОК 5

Взяти зонд на відстані 10-15 см від оливи, а лівою рукою підтримувати його вільний кінець (до уведення зонд має бути в морозильній камері впродовж 1,5 год)

КРОК 6: Виконання процедури

Запропонувати пацієнту відкрити рот, покласти зонд на корінь язика, а потім просунути його глибше в глотку. Пацієнт при цьому має робити активні ковтальні рухи. Під час кожного ковтального руху зонд буде проходити у шлунок до потрібної позначки

КРОК 7

Щоб перевірити розташування зонда, до нього приєднують шприц. Якщо під час аспірації в шприц надходить каламутна рідина жовтого кольору, олива в шлунку, якщо ні — підтягнути зонд до себе і запропонувати заковтнути його ще раз

КРОК 8

Якщо зонд у шлунку — запропонувати пацієнту походити 15–20 хв. і повільно ковтати зонд до 2-ї позначки (). Тривалість заковтування — 40-60 хв. Потім покласти його на правий бік, підкласти під таз валик або згорнуту ковдру, а під праве підребер’я — теплу грілку.

КРОК 9

Після заковтування зонда до 3-ї позначки (80—90 см) опустити його вільний кінець у пробірку.

Примітка: штатив із пробірками установлюють нижче від кушетки

КРОК 10

За наявності оливи в дванадцятипалій кишці в пробірку надходить світло-жовта рідина —дуоденальний вміст — порція А. За 20-30 хв надходить 25-40 мл цієї порції (2-3 пробірки).

Примітка: якщо рідина не надходить у пробірку, потрібно перевірити розташування зонда за допомогою уведення в нього шприцом повітря: якщо зонд у дванадцятипалій кишці, то уведення повітря не супроводжується ніякими звуковими ефектами; якщо зонд все ще в шлунку — після уведення повітря відзначаються характерні клекітливі звуки

КРОК 11

Після отримання порції А необхідно ввести в зонд за допомогою шприца Жане стимулятор жовчного міхура (25-40 мл 33 % розчину магнію сульфату або 30-40 мл 40 % розчину сорбіту)

КРОК 12

Перемістити кінець зонда у наступну пробірку

КРОК 13

Через 10-15 хв після уведення стимулятора в пробірку починає надходити порція В — міхурова жовч. Тривалість отримання порції В: за 20-30 хв — 30-60 мл жовчі (4-6 пробірок).

Примітка: для своєчасного виявлення порції С необхідно уважно стежити за кольором жовчі при отриманні порції В: у разі появи рідини світлого кольору — перемістити зонд в іншу пробірку. Позначити порції

КРОК 14

Перемістити зонд у наступну пробірку для отримання порції С: за 20-30 хв — 15-20 мл жовчі (1-2 пробірки)

КРОК 15:  Закінчення процедури

Вийняти зонд повільними поступовими рухами, протираючи його серветкою

КРОК 16

Помістити зонд у дезінфекційний розчин

КРОК 17

Зняти рукавички. Обробити руки

КРОК 18

Зробити запис у журналі обліку процедур (форма 029-о)

КРОК 19

Промаркувати пробірки і доставити їх у лабораторію з направленням, зазначивши відділення, прізвище, ім’я і по батькові пацієнта

Дуоденальне зондування (фракційний спосіб)

Скачайте алгоритм проведення дуодендального зондування фракційним способом

Зміни у ліцензуванні медичної практики у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді