Призначаючи лікарські препарати дітям, лікарі враховують анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму.
Лікарська форма, або форма випуску ліків — це форма, якої надають лікарському препарату, що забезпечує найліпший лікувальний ефект, мінімальні побічні дії та зручність застосування.
Читайте: "Огляд новонародженого: алгоритми для медсестер"
Групи лікарських форм
За агрегатним станом | За способом застосування або методом дозування | За способом введення в організм |
тверді — каплети, капсули, льодяники, пастилки, плівки, порошки, супозиторії, спансули, драже, гранули, гумки, порошки, таблетки рідкі — бальзами, екстракти, води ароматичні, еліксири, емульсії, краплі, мікстури, лосьйони, настоянки, розчини, сиропи, соки, суспензії, шампуні м’які — мазі, пасти, гелі, креми, лініменти дисперсні — аерозолі, спреї | мікстури таблетки примочки припарки промивання пудри присипки полоскання краплі | пероральний — у шлунково-кишковий тракт шляхом прийому через ротову порожнину сублінгвальний — розсмоктування лікарського засобу під язиком парентеральний — ін’єкція в судинне русло, внутрішньом’язово, внутрішньошкірно чи підшкірно ректальний — у пряму кишку інгаляційний — у дихальні шляхи шляхом вдихання |
Також є такі лікарські форми, як лікарська рослинна сировина, гірчичники, мед, мило, пластир, сіль, тампони, серветки, лікарські збори, брикети та чай.
Однією з вимог введення лікарського препарату дитині є те, що процес приймання ліків має бути приємним для неї та позитивно впливати на психіку. Тому варто максимально виключати парентеральний спосіб уведення дітям лікарських препаратів. Якщо ж все-таки дитині необхідно робити ін’єкції, потрібно дотримуватися принципу «ступеневої терапії»: перші три дні лікарські препарати вводять парентерально, далі, у разі позитивної динаміки лікування, ліки дитині можна вводити в інший спосіб.
У лікарських препаратах для дітей не має бути речовин, які впливають на ріст чи розвиток тканин організму, знижують імунітет.
Читайте та завантажте: "Історія розвитку дитини: форма № 112/о"
Як обрати форму та визначити дозу лікарського препарату для дитини
Зрозуміло, що перш за все лікар має встановити діагноз, потім — обрати форму та оптимальну дозу лікарського препарату, визначити режим його прийому та тривалість курсу лікування.
Лікарська форма має відповідати віку дитини. Для вибору форми лікарського препарату існує спеціально розроблена матриця, яка враховує різні вікові групи дітей та шляхи введення ліків.
Вибір оптимальної дози є необхідною умовою ефективного та максимально безпечного застосування лікарського препарату. У лікарській практиці використовують звичайні, середні та високі лікувальні дози.
Для забезпечення лікувального ефекту достатньо призначити лікарський препарат у звичайній або середній лікувальній дозі. За такого дозування його побічна дія відсутня або мінімальна. У разі важкого або критичного перебігу захворювання призначають високі лікувальні дози, проте за умови, що ефективність від призначення такої дози переважає ризик від можливої побічної дії.
Дозувати лікарські препарати як для дітей, так і для дорослих слід лише згідно з інструкцією для застосування та під контролем лікаря.
Читайте: "Медична карта студента: форма № 025/3"
Дози ліків для дітей є меншими, ніж для дорослих. Для визначення доз лікарських препаратів у педіатрії використовують такі методи: емпіричний; коефіцієнтів та спеціальних формул.
За емпіричним методом дозу препарату для дітей вираховують від дози дорослого відповідно до віку дитини. Проте цей метод не досить точний, адже діти одного віку мають різну вагу тіла, умови проживання та харчування.
Вік | Частина від дози для дорослого |
до року | 1/24-1/12 |
від одного до двох років | 1/12 |
від двох до чотирьох років | 1/8 |
від чотирьох до шести років | 1/4 |
від шести до семи років | 1/3 |
від 7 до 14 років | 1/2 |
від 14 до 18 років | 3/4 |
Читайте: "Локальний формуляр лікарських засобів: порядок розроблення"
Також для розрахунку дози лікарських препаратів для дітей використовують спеціальні формули:
Дитяча доза = (доза дорослого × маса тіла дитини (кг)) ÷ 70;
Дитяча доза = (доза дорослого × вік дитини (кількість років) ÷ (вік дитини (кількість років)) + 12).
За подальшою формулою можна визначити відсоток лікарського засобу від дози дорослого, яку приймають за 100%.
Дитяча доза = вік дитини (у роках) × 5 (константа).
Для визначення дози седативних лікарських препаратів використовують таку формулу:
Дитяча доза = (доза для дорослого × (4 × вік дитини) + 20) ÷ 100.
