Медична довідка на дитину, яка від’їжджає в дитячий заклад оздоровлення та відпочинку: форма № 079/о
Базова медична документація ЗОЗ
Медичну довідку для дитини в табір затвердив наказ МОЗ від 29.05.2013 № 435.
Форма 079/о обов’язково видається дитині, що їде до табору. Завдяки інформації, поданій у довідці, працівники табору мають змогу організувати відпочинок дитини, враховуючи стан її здоров’я.
Цю форму заповнюють медпрацівники школи, ФАПу, лікар-педіатр поліклініки чи сімейний лікар.
Після заповнення довідку підписує лікар медзакладу за місцем спостереження дитини, зазначаючи дату оформлення документа.
Увага! Зворотний бік форми № 079/о заповнює і підписує лікар оздоровчого табору.
Медична довідка: форма 079-о
Оформлення медичної документації за формою 079/о
Заповнення медичної довідки в табір (форма 079/о) за пунктами подано у таблиці нижче.
Пункт | Дані |
1 | ПІБ дитини, що їде в оздоровчий заклад |
2—4 | Вік, місце проживання, контактний телефон батьків, найменування закладу освіти та медзакладу, який відвідує дитина |
5 | Стан здоров’я дитини із зазначенням обтяженості алергоанамнезу, перебуванням під наглядом з приводу захворювань чи вад згідно з МКХ-10 |
6 | Перенесені інфекційні захворювання |
7 | Проведена вакцинація, дати введення вакцини |
8 | Результати огляду на коросту та педикульоз |
9 | Дані про контакти з інфекційними хворими |
10 | Дані про фізичний розвиток дитини із зазначенням групи для занять фізкультурою |
11 | Рекомендації щодо режиму перебування в оздоровчому закладі |
12—14 | Відомості про перенесені захворювання, контакти з інфекційними хворими під час перебування в оздоровчому закладі, ефективність оздоровчих заходів Увага! Ці пункти заповнює та підписує лікар оздоровчого закладу |
Після повернення дитини із оздоровчого закладу повністю заповнена та засвідчена медична довідка форми 079/о передається до медзакладу, де спостерігається дитина, та зберігається там упродовж трирічного терміну.