Форма виписки № 027-1/о затверджена наказом МОЗ від 10.10.2007 № 629.
Виписка з медичної карти стаціонарного хворого на злоякісне новоутворення — це форма первинної облікової документації no 027-1/о, що оформлює лікар-куратор при виписці (смерті) зі стаціонару кожного пацієнта, який страждає на злоякісне новоутворення, незалежно від того, який профіль має та кому належить медзаклад.
NB! Виписку оформлюють тільки у разі підтверджених випадків онкологічного захворювання, а не при підозрах на нього чи передракових станах.
Упродовж 10 днів медзаклади надсилають форму до регіонального онкологічного диспансеру за місцем проживання пацієнта.
На основі отриманих даних онкологічний диспансер формує групи диспансерного спостереження, створюючи на кожного пацієнта форму № 030-6/о «Реєстраційна карта хворого на злоякісне новоутворення». Якщо пацієнт помер, то при отриманні форми 027-1/о в онкологічному закладі його реєстраційну картку витягають з картотеки та після складання річного звіту передають до архіву.
✅✅✅ Чи має право на надбавку за вислугу років генеральний директор КНП «Онкологічний диспансер»
Форма 027-1/о
Правила оформлення форми no 027-1/о
Верхній лівий кут документа має містити повну назву медзакладу разом із зазначенням відомства, місцевого органу влади, якому належить, коду згідно з ЄДРПОУ.
Під назвою форми вказують дату заповнення.
У рядок нижче вносять повну назву закладу, в який передадуть форму. Якщо ж виписку заповнює лікар-куратор онкологічного закладу, то в цьому рядку він робить примітку «Заповнено в диспансері».
✅✅✅ Відбір зразків матеріалів для тестування на COVID-19: інструкція
Як заповнювати форму no 027-1/о
№ пункту | Дані |
1—3 | повне ім’я пацієнта, стать та дата народження згідно з паспортом |
4—5 | місце проживання пацієнта та вказівка, де проживає пацієнт — у селі чи місті (сюди ж слід віднести жителів селищ міського типу) |
6 | місце роботи та професія, якою займався більшу частину трудового шляху пацієнт |
7 | чи є пацієнт потерпілим від наслідків Чорнобильської аварії та до якої групи потерпілих належить |
8—9 | дати госпіталізації та виписки (смерті) |
10 | причина смерті, якщо пацієнт помер |
11 | заключний діагноз відповідно до МКХ-10, код за МКХ-10 |
12 | методи підтвердження онкологічної природи захворювання |
13 | дата встановлення діагнозу |
14 | морфологічний тип новоутворення, ступінь клітинної диференціації та номер морфологічного висновку, згідно з яким внесено ці дані |
15 | заповнюють, якщо новоутворення рецидивувало або має метастази |
16—17 | ускладнення основного захворювання та супутні діагнози |
18 | патанатомічний діагноз |
19 | характер, види проведеного лікування, характеристики кожного із видів лікування |
20 | вид візуалізаційного обстеження, що підтверджує діагноз |
21 | рекомендації, дані пацієнту при виписці, або патанатомічний діагноз померлого |
✅✅✅ Профілактика післяопераційних інфекцій, спричинених антибіотикорезистентними мікроорганізмами
Якщо пацієнт має одночасно кілька злоякісних захворювань, то на кожен додатковий онкологічний діагноз заповнюють пункти 11—16 форми з позначкою «Додатково».
Виписку слід завірити підписами лікаря-куратора та завідувача відділення, вказуючи їх ПІБ.
Формау027-1/о зберігають упродовж року після звітного періоду.
Чи оплачуватиме НСЗУ медичні огляди дітей, призовників, ветеранів АТО та інших пільговиків? Якщо ні, то за які кошти медзакладам проводити такі медогляди?
