Форма № 027-1/о «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» утверждена приказом Минздрава Украины от 10.10.2007 № 629.
Форму первичной учетной документации 027-1/о оформляет врач-куратор при выписке (смерти) из стационара каждого пациента, страдающего злокачественным новообразованием, независимо от того, какой профиль имеет и кому принадлежит медучреждение.
В течение 10 дней медучреждения направляют форму в региональный онкологический диспансер по месту жительства пациента.
NB! Выписку заполняют только в случае подтвержденных случаев онкологического заболевания, а не при подозрениях на него или предраковых состояниях.
На основе полученных данных онкологический диспансер формирует группы диспансерного наблюдения, оформляя на каждого пациента форму № 030-6/о «Регистрационная карта больного на злокачественное новообразование». Если пациент умер, то при получении формы n 027-1/о в онкологическом учреждении его регистрационную карточку изымают из картотеки и после составления годового отчета передают в архив.
✅✅✅ Направление на лабораторное исследование COVID-19: бланк
Форма no 027-1/о
Медреформа хоче перевірити кожного керівника на бізнес-чуття і для цього пропонує новий інструмент — платні послуги. А тепер обирайте: чекати «милості» від місцевої влади чи самостійно подбати про оплату праці лікарів та ремонт закладу
Правила оформления формы 027-1/о
Верхний левый угол документа должен содержать полное название медучреждения вместе с указанием ведомства, местного органа, которому принадлежит т. д., кода согласно ЕГРПОУ.
Под названием формы указывают дату заполнения.
В строке ниже — полное название учреждения, в которое передадут форму. Если же выписку заполняет врач-куратор онкологического учреждения, то в этой строке он делает примечание «Заполнено в диспансере».
Какие данные указать в выписке по форме 027-1/о
№ пункта | Данные |
1—3 | полное имя пациента, пол и дата рождения согласно паспорту |
4—5 | место жительства пациента и указание, проживает пациент в селе или городе (сюда же следует отнести жителей поселков городского типа) |
6 | место работы и профессия, которой занимался большую часть трудового пути пациент |
7 | является ли пациент пострадавшим от последствий Чернобыльской аварии и к какой группе пострадавших принадлежит |
8—9 | даты госпитализации и выписки (смерти) |
10 | причина смерти, если пациент умер |
11 | заключительный диагноз в соответствии с МКБ-10, код по МКБ-10 |
12 | методы подтверждения онкологической природы заболевания |
13 | дата постановки диагноза |
14 | морфологический тип новообразования, степень клеточной дифференциации и номер морфологического заключения, согласно которому внесены эти данные |
15 | заполняют, если новообразование рецидивировали или имеет метастазы |
16—17 | осложнения основного заболевания и сопутствующие диагнозы |
18 | патанатомический диагноз |
19 | характер, виды проведенного лечения, характеристики каждого из видов лечения |
20 | вид визуализационного обследования, подтверждающего диагноз |
21 | рекомендации, данные пациенту при выписке, или патанатомический диагноз умершего |
Если пациент имеет одновременно несколько злокачественных заболеваний, то на каждый дополнительный онкологический диагноз заполняю пункты 11—16 формы с пометкой «Дополнительно».
Выписка должна быть заверена подписями врача-куратора и заведующего отделением с указанием их имен.
Форму 027-1/о хранят в течение года после отчетного периода.
