Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием: форма № 027-1/о

RU UA
Разберитесь, как заполнять выписку из медкарты больного злокачественным новообразованием. Скачайте бланк формы № 027-1/о
Содержание статьи:

Правила роботи з е-направленням від НСЗУ

Ф. 027-1/уБланк скачать

Форма № 027-1/о «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием» утверждена приказом Минздрава Украины от 10.10.2007 № 629.

Форму первичной учетной документации 027-1/о оформляет врач-куратор при выписке (смерти) из стационара каждого пациента, страдающего злокачественным новообразованием, независимо от того, какой профиль имеет и кому принадлежит медучреждение.

В течение 10 дней медучреждения направляют форму в региональный онкологический диспансер по месту жительства пациента.

NB! Выписку заполняют только в случае подтвержденных случаев онкологического заболевания, а не при подозрениях на него или предраковых состояниях.

На основе полученных данных онкологический диспансер формирует группы диспансерного наблюдения, оформляя на каждого пациента форму № 030-6/о «Регистрационная карта больного на злокачественное новообразование». Если пациент умер, то при получении формы n 027-1/о в онкологическом учреждении его регистрационную карточку изымают из картотеки и после составления годового отчета передают в архив.

✅✅✅ Направление на лабораторное исследование COVID-19: бланк

Форма no 027-1/о

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием: форма № 027-1/о

Скачать

Правила оформления формы 027-1/о

Верхний левый угол документа должен содержать полное название медучреждения вместе с указанием ведомства, местного органа, которому принадлежит т. д., кода согласно ЕГРПОУ.

Под названием формы указывают дату заполнения.

В строке ниже — полное название учреждения, в которое передадут форму. Если же выписку заполняет врач-куратор онкологического учреждения, то в этой строке он делает примечание «Заполнено в диспансере».

Какие данные указать в выписке по форме 027-1/о

№ пункта

Данные

1—3

полное имя пациента, пол и дата рождения согласно паспорту

4—5

место жительства пациента и указание, проживает пациент в селе или городе (сюда же следует отнести жителей поселков городского типа)

6

место работы и профессия, которой занимался большую часть трудового пути пациент

7

является ли пациент пострадавшим от последствий Чернобыльской аварии и к какой группе пострадавших принадлежит

8—9

даты госпитализации и выписки (смерти)

10

причина смерти, если пациент умер

11

заключительный диагноз в соответствии с МКБ-10, код по МКБ-10

12

методы подтверждения онкологической природы заболевания

13

дата постановки диагноза

14

морфологический тип новообразования, степень клеточной дифференциации и номер морфологического заключения, согласно которому внесены эти данные

15

заполняют, если новообразование рецидивировали или имеет метастазы

16—17

осложнения основного заболевания и сопутствующие диагнозы

18

патанатомический диагноз

19

характер, виды проведенного лечения, характеристики каждого из видов лечения

20

вид визуализационного обследования, подтверждающего диагноз

21

рекомендации, данные пациенту при выписке, или патанатомический диагноз умершего

Если пациент имеет одновременно несколько злокачественных заболеваний, то на каждый дополнительный онкологический диагноз заполняю пункты 11—16 формы с пометкой «Дополнительно».

Выписка должна быть заверена подписями врача-куратора и заведующего отделением с указанием их имен.

Форму 027-1/о хранят в течение года после отчетного периода.



зміст

Безперервний професійний розвиток медичних сестер у 2024 році

Останні новини

Усі новини

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді