Приказом МЗ Украины № 157 от 26.01.2018 года утверждена обновлённая форма первичной медицинской документации № 039/у «Відомість обліку відвідувань пацієнтів» и инструкция по её заполнению. Всю информацию в документ вписывает медицинский персонал, проводящий амбулаторный приём пациентов на основании формы № 074/у «Журнал реєстрації амбулаторних пацієнтів», также обновлённой приказом МЗ № 157. Документ хранят в медицинском учреждении на протяжении года по окончании отчётного периода.
Как заполнять новую форму № 039
Форму № 039/у заполняют в следующих медицинских учреждениях:
- поликлиниках медицинских учреждений всех профилей (в том числе психиатрических и наркологических);
- медучреждениях как сельской местности, так и расположенных в городских населённых пунктах;
- лечебных учреждениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам всех возрастных категорий;
- диспансерных учреждениях всех профилей;
- фельдшерско-акушерских пунктах (форма № 039-1/у);
- женских консультациях и родильных домах;
- поликлинических отделениях и диспансерах при научно-исследовательских институтах;
- центрах первичной медико-санитарной помощи;
- врачебных и фельдшерских здравпунктах;
- приёмных отделениях медучреждений, оказывающих стационарную медицинскую помощь.
Непосредственную ответственность за заполнение бланка формы 039 несёт медицинский персонал (врачи и средний медперсонал), осуществляющий самостоятельный амбулаторный приём пациентов в лечебных учреждениях, специализирующихся на оказании амбулаторной помощи, а также при посещении пациентов по месту их жительства.
Читайте: "Профессиональные заболевания медработников"
Документ заполняют такие медицинские работники:
- врачи-консультанты;
- заведующие отделениями и врачи дневных стационаров, ведущие амбулаторный приём;
- психотерапевты, ведущие групповые занятия.
Следует также акцентировать внимание, что учётную форму 039/у не обязаны заполнять следующие категории медицинских специалистов:
- врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- медицинские сотрудники военных комиссариатов;
- врачи-стоматологи.
В свою очередь стоматологи заполняют следующие документы:
- форму № 039-2/у «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)»;
- форму № 039-3/у «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету)»;
- форму № 039-4/у «Щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда».
Все вышеперечисленные формы утверждены приказом МЗ № 110 от 14.02.2012 года.
Скачайте бланк формы № 039/у
Читайте: "Брахітерапія: оновлені вимоги безпеки"
Информация, которую вносят в ведомость учёта пациентов
Ведомость учёта пациентов по форме 039 существенно упростили.
| № п/п | Вид информации | Содержание информации |
| 1 | Данные о медицинском учреждении | Фамилия, имя, отчество медицинского специалиста (врача, младшего медицинского специалиста), оказывающего медицинскую помощь пациенту. |
| Место проведения медицинской практики. При этом учитывают административно-территориальное устройство и особенности населённых пунктов, которым присвоен статус горных (Закон Украины «Про статус гірських населених пунктів в Україні»). | ||
| 2 | Данные о посещениях пациентов | Общее число визитов пациентов к врачам всех профилей или младших специалистов с медицинским образованием, проводящих амбулаторный приём. |
| Общее число визитов детей в возрасте до 17 лет. | ||
| Общее число посещений пациентов дома. | ||
| Общее число посещений медицинскими работниками детей, в возрасте менее 17 лет. Сюда же включают и патронажные посещения. |
Всю информацию в медицинскую форму № 039/у вписывают с обязательным указанием даты. Во избежание каких-либо неточностей, решено – все посещения пациента на протяжении одного рабочего дня к одному врачу считать одним посещением.
Читайте більше:
