Дорожная карта вакцинации от COVID-19: изменения от Минздрава

Дата и номер решения оперативного штаба

Группа

Критерии и факторы риска

от 12.03.2021 № 19

военнослужащие, спланированные к очередной ротации в составе Операции объединенных сил, отнести к 1 этапу

Высокий риск одновременно заболеть большого количества военных, что повлечет значительные осложнения для выполнения обязанностей по сохранению территориальной целостности государства

от 19.03.2021 № 21

работники образования, привлеченные к проведению внешнего независимого оценивания отнести, ко 2 этапу

Высокий риск одновременно заболеть большого количества лиц, которое повлечет значительные осложнения для выполнения обязанностей

маломобильные группы населения и лица, которые за ними ухаживают

Повышенный риск тяжелого течения болезни и смертности

участники Олимпийской и Паралимпийской сборной Украины

Высокий риск и условия для участия в соревнованиях в июле этого года в Японии

начать вакцинацию пожилых людей тех регионов, где самые высокие показатели заболеваемости коронавирусной болезнью COVID-19, во 2 этапе

Повышенный риск тяжелого течения болезни и смертности

от 02.04.2021 № 22

расширить заведения критической инфраструктуры и рассмотреть возможность внесения изменений в Дорожную карту: Министерство обороны Украины, Государственная миграционная служба; Государственная служба специальной связи и защиты информации; органы прокуратуры; работники топливно-энергетического комплекса; работники санаторно-курортных учреждений; работники органов государственной лесной охраны, работники службы государственной охраны природно-заповедного фонда, морского и речного транспорта, почтовой связи, авиационного транспорта, дорожного хозяйства, таможни, ГК «Укроборонпром», Государственное бюро расследований, Управление государственной охраны Украины, представителей дипломатического корпуса, Национальное агентство по предупреждению коррупции и т.д.

Высокий риск инфицирования из-за отсутствия выбора места и способа организации работы. Критические работники для обеспечения безопасности, правопорядка и реагирования в чрезвычайных ситуациях

включить служителей официально зарегистрированных в Украине Церквей и религиозных организаций к социальным работникам во 2 этап

С целью увеличения спроса на вакцинацию и доверия к вакцинам среди населения старшего возраста. Высокое доверие к служителям со стороны населения Украины старшего возраста

от 09.04.2021 № 23

с целью рационального использования избыточных доз вакцины от Pfizer/BioNTech + Fosun Pharma, которая выделена для вакцинации целевой группы лиц, находящихся в интернатах и домах престарелых (в случае отказа от вакцинации, с целью предотвращения потери вакцины) для работников с Государственной службы чрезвычайных ситуаций и Государственной пограничной службы, относящихся к 3 этапу

Высокий риск инфицирования из-за отсутствия выбора места и способа организации работы. Критические работники для обеспечения безопасности, правопорядка и реагирования в чрезвычайных ситуациях

от 07.05.2021 № 27

отнести работников Госпродпотребслужбы к третьему этапу вакцинации

Высокий риск инфицирования из-за отсутствия выбора места и способа организации работы. Критические работники для обеспечения безопасности, правопорядка и реагирования в чрезвычайных ситуациях

отнести работников исполнительных, судебных и законодательных органов власти, работников органов государственной власти и местного самоуправления к 3 этапу вакцинации

Высокий риск инфицирования из-за отсутствия выбора места и способа организации работы. Критические работники для обеспечения безопасности, правопорядка и реагирования в чрезвычайных ситуациях

включить граждан Украины, которые находятся на временно оккупированных территориях 19 (приоритет — люди в возрасте от 65 лет и старше) к 3 этапу

Сценарий

Способ внедрения

В учреждениях здравоохранения, на базе прививочных пунктов (платформа 1)

Для осуществления вакцинации от коронавирусной болезни COVID-19 общее расчетное количество оснащенных прививочных пунктов на базе УЗ составляет до 4250 единиц

Прививочные пункты будут созданы в УЗ всех форм собственности или физическими лицами, имеющими лицензию на медицинскую практику и действующий договор по Программе медицинских гарантий с Национальной службой здоровья Украины

Суммарное количество образованных прививочных пунктов будет зависеть от размера целевой группы, которая подлежит вакцинации на этой платформе

Обязательным условием является прохождение обучения медицинского персонала прививочных пунктов правилам организации и технике проведения прививок, в т. ч. против коронавирусной болезни COVID-19, а также навыкам оказания неотложной медицинской помощи в случае развития неблагоприятного события после иммунизации (с получением сертификата)

Чтобы не увеличивать нагрузку на работников, привлеченных к плановой вакцинации детей, эти пункты будут работать в учреждениях, обслуживающих взрослое население и на базе прививочных пунктов для взрослых

При необходимости на основании данных планирования на уровне регионов будут созданы дополнительные прививочные пункты (начиная со второго этапа), когда будет осуществляться вакцинация большого количества людей. Медицинские работники будут проводить вакцинацию в прививочных пунктах для всех групп населения, направляемых в прививочные пункты

Вакцины с центрального склада доставляются на склад регионального уровня. Оттуда, в предварительно определенном количестве, транспортируются в учреждения здравоохранения (было — медицинские учреждения первичного звена), которые предоставляют услуги по иммунизации для населения Украины в соответствии с действующим контрактом с Национальной службой здоровья Украины. На базе этих медицинских учреждений организованы прививочные пункты для проведения вакцинации от коронавирусной болезни COVID-19

Мобильными бригадами с иммунизации (платформа 2)

Для осуществления вакцинации среди организованных коллективов, групп населения, доступ которых к УЗ (прививочным пунктам) затруднен или невозможен, в каждом регионе образуются мобильные бригады в составе хотя бы одного врача, двух медицинских работников среднего уровня и водителя, которые будут подстраховывать один врач и один медицинский работник среднего уровня в случае форс-мажорных обстоятельств. По расчетам для вакцинации от коронавирусной болезни COVID-19 понадобится образование 572 мобильных бригад (23 на регион в среднем), при этом на этапах 1 и 2 достаточно будет сформировать всего 7-8 мобильных бригад в среднем в каждом регионе

Мобильные бригады будут созданы в УЗ всех форм собственности или физическими лицами, имеющими лицензию на медицинскую практику и действующий договор по Программе медицинских гарантий с Национальной службой здоровья Украины. Суммарное количество образованных мобильных бригад будет зависеть от размера целевой группы, которая подлежит вакцинации на этой платформе

(было — Каждая мобильная бригада будет сформирована на базе одного УЗ первичного звена, который заключил договор с Национальной службой здоровья Украины, и на ее функционирование будут выделены средства из государственного бюджета)

Каждая мобильная бригада будет оборудована полным комплектом средств индивидуальной защиты (медицинская маска, одноразовые перчатки, антисептики) для вакцинации до 100 человек в день, двумя термосумками с полным пакетом холодовых элементов (2 пакета на термосумку) для перевозки вакцин и проведения прививочной сессии. Мобильные бригады будут оснащены аптечкой с набором лекарственных средств и медицинских изделий для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, а также аптечкой для оказания экстренной медицинской помощи (было — противошоковой аптечкой) (из расчета на 10 случаев) по государственным нормативам и рекомендациям ВОЗ, визуальными материалами с инструкцией по дифференциальной диагностике анафилактической обморока и оказания первой помощи при анафилактическом шоке. Примерный перечень лекарственных средств и медицинских изделий для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в прививочных пунктах утвержден приказом Минздрава от 02.02.2021 №165. (Было —  Содержание противошоковой аптечки будет пополнятся на ежедневной основе по мере использования препаратов). Обязательным условием является прохождение обучения медицинских работников мобильных бригад правилам организации и технике проведения прививок, в том числе против коронавирусной болезни COVID-19, а также навыками оказания неотложной медицинской помощи в случае развития неблагоприятного события после иммунизации (с получением сертификата).

Вакцины с центрального склада доставляются на склад регионального уровня. Оттуда мобильные бригады забирают предварительно определенное количество доз для осуществления выездных прививочных сессий. Работники мобильных бригад проводят прививки в выездном режиме, в местах пребывания людей (в организованных коллективах и т.д.), которые требуют иммунизации

Центры массовой вакцинации населения (платформа 3)

С целью ускорения темпов вакцинации общего населения (с приоритетом лиц старше 60 лет) против коронавирусной болезни COVID-19 во время проведения массовой вакцинации при поддержке местных органов исполнительной власти или органов местного самоуправления образуются центры вакцинации. Алгоритм создания таких центров принято на заседании оперативного штаба 14 мая 2021 года

Органы власти обеспечивают обустройство мест проведения прививок, техническое обеспечение оборудованием для временного хранения вакцин до 24 часов (термобокс, холодильники и т.д.), условиями управления информацией и информационной поддержкой, расчетом медицинских работников и административных работников. К работе центров могут быть привлечены студенты старших курсов медицинских учебных заведений, интерны и т.д.

Центры оснащаются необходимым оборудованием, которое предусмотрено требованиями для мобильной бригады как временный прививочный пункт. Также важным является взаимодействие на разных уровнях, чтобы способствовать своевременному и справедливому распределению и администрированию вакцин от коронавирусной болезни COVID-19

Согласно международному опыту, центры могут создаваться на базе как стационарных помещений (выставочные залы, концертные площадки, спортивные арены, спортзалы и актовые залы учебных заведений), так и по типу временных станций "drive-through" (проезд через), то есть разновидность сервиса, что позволяет человеку получить прививку, не покидая авто.

Расчетная способность таких центров будет зависеть от типа созданного центра:

1. Стационарный пункт на базе стадиона или концертной площадки (со способностью вакцинировать 6000 человек в день) площадью 1700—2000 м², минимальной способностью к размещению одновременно на 15 000 человек

Расчетно планируется привлечь около 120 медицинских работников (10—40 врачей, 80 человек, которые проводят вакцинацию, 25 регистраторов), 5 бригад экстренной помощи и 80 немедицинских работников (координаторы, ИТ, информационная поддержка и т.д.)

2. Стационарный пункт на базе частных учреждений (со способностью вакцинировать 3000 человек в день), площадью до 1200 м²; минимальной способностью к размещению одновременно 1000 человек

Расчетно планируется привлекать около 65 медицинских работников (5—10 врачей, 40 человек, которые проводят вакцинацию, 12 регистраторов), 2 бригады экстренной помощи и 60 немедицинских работников (координаторы, ИТ, информационная поддержка и т.д.)

3. Стационарный пункт на базе школы/другого помещения такого типа (с разрешением вакцинировать 1000 человек в день) площадью 300—400 м², минимальной способностью к размещению одновременно 300 человек

Расчетно привлекается около 35 медицинских работников (5—10 врачей, 20 работников, которые проводят вакцинацию, 10 регистраторов), 2 бригады экстренной помощи и 15 немедицинских работников (координаторы, ИТ, информационная поддержка и т.д.)

4. Стационарный пункт на базе другого помещения (со способностью вакцинировать 250—300 человек в день) площадью 250 м², минимальной способностью к размещению одновременно 100—150 человек

Расчетно привлекается около 15 медицинских работников (1—5 врачей, 10 работников, которые проводят вакцинацию, 3 регистратора), 2 бригады экстренной помощи и 10 немедицинских работников (координаторы, ИТ, информационная поддержка и т.д.)

5. Мобильный пункт вакцинации по типу «проезд через» (со способностью вакцинировать 200—250 человек в день), площадь участка 900—1125 м² с отдельным въездом и выездом; и разделением на 2 зоны (проведение вакцинации и наблюдение в течение 30 минут после вакцинации)

Расчетно привлекается около 15 медицинских работников (2—4 врача, 10 работников, которые проводят вакцинацию, 3 регистратора), 2 бригады экстренной помощи и 20 немедицинских работников (в т.ч. координаторы, информационная, ИТ поддержка и т.д.)