Алгоритми надання медичної допомоги пацієнтам із COVID-19: роз’яснення НСЗУ

UA RU
НСЗУ нагадує основні правила зі Стандарту медичної допомоги при коронавірусній хворобі, розробленого та затвердженого МОЗ

Три доплати за лікування ковіду: кому і скільки

Рішення про допомогу на рівні ПМД

Пацієнтам не надають допомогу на первинному рівні, якщо вони:

Пацієнтам надають допомогу на первинному рівні, якщо вони:

належать до групи ризику —

  • тяжкі хронічні захворювання легень і серцево-судинної системи
  • ниркова недостатність
  • імуносупресивні стани (первинний і вторинний імунодефіцити)
  • тяжкі алергічні захворювання або стани аутоімунні захворювання

мають симптоми середнього та середньо-важкого перебігу —

  • ядуха
  • утруднене дихання
  • збільшення частоти дихальних рухів більше фізіологічної норми
  • кровохаркання
  • шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювання, діарея)
  • зміни психічного стану (сплутаність свідомості, загальмованість)

мають легкий перебіг захворювання —

  • невисока гарячкою (до 38° C), що добре контролюється; нежить
  • сухий кашель без ознак дихальної недостатності
  • відсутність шлунково-кишкових проявів (нудота, блювання та/або діарея)
  • відсутність змін психічного стану (порушення свідомості, млявість)

Із симптомами COVID-19 людина звертається до свого сімейного лікаря дистанційно.

Якщо пацієнт має легкі симптоми перебігу захворювання — лікар надає рекомендації щодо самоізоляції, а також лікування у разі погіршення стану.

Якщо в пацієнта важкий перебіг захворювання — лікар ПМД надає рекомендацію виклику екстреної медичної допомоги за номером 103.

Алгоритми надання медичної допомоги пацієнтам із COVID-19: роз’яснення НСЗУ

Лікування, моніторинг і контроль пацієнтів з COVID-19

Для пацієнтів, хворих на COVID-19, лікар ПМД призначає симптоматичне лікування та проводить моніторинг результатів надання медичної допомоги згідно з протоколом. Метод контролю пацієнтів, що лікуються на амбулаторному рівні (вдома), лікар або медична сестра обирають індивідуально — відвідування або телефонний дзвінок.

Ускладнення з боку дихальної системи при COVID-19 зазвичай розвиваються на другому тижні хвороби. Тому пацієнтів необхідно активно спостерігати, повторний огляд (включно з фізикальним) рекомендовано проводити в цей термін. Усі дані моніторингу необхідно внести в медичну карту амбулаторного хворого.

NB! Відповідно до затвердженого протоколу МОЗ, протимікробна або протигрибкова медикаментозна терапія при легкому перебігу хвороби не застосовується.

Госпіталізація пацієнтів з підозрою/підтвердженим COVID-19

Госпіталізацію здійснюють за умови:

  • стану середньої тяжкості і тяжкого (ознаки пневмонії та/або дихальної недостатності)
  • наявності рентгенологічно підтвердженої пневмонії
  • гострого дистрес-синдрому (ГРДС)
  • наявності ознак органної/системної недостатності, окрім дихальної
  • пацієнти належать до групи ризику розвитку ускладнень: тяжкий перебіг артеріальної гіпертензії, декомпенсований цукровий діабет, імуносупресивні стани, тяжка хронічна патологія дихальної та серцево-судинної систем, ниркова недостатність, аутоімунні захворювання, тяжкі алергічні хвороби, цереброваскулярні захворювання в стадії декомпенсації), онкологічні захворювання
  • пацієнти незалежно від тяжкості стану, мають підвищення температури понад 38 °C, що погано піддається корекції

Завершення лікування

Підставами для завершення амбулаторно-поліклінічного лікування (припинення самоізоляції) є:

  • відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання, за умови отримання одного негативного результату тестування методом ПЛР
  • негативний результат тестування методом ПЛР
  • відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом трьох днів, якщо рахувати з десятого дня з дати появи симптомів без лабораторного обстеження
  • відсутність клінічних проявів гострого респіраторного захворювання протягом трьох днів, рахуючи з десятого дня з дати взяття матеріалу (за позитивного результату на COVID-19 методом ПЛР) без лабораторного обстеження

За матеріалами НСЗУ

Як створити наглядову раду ЗОЗ: алгоритм дій від розробників постанови

Статті за темою

Усі статті за темою

Вимірювання артеріального тиску: алгоритм

Скачайте алгоритм вимірювання артеріального тиску. Документ стане у пригоді медсестрі в щоденній роботі з пацієнтами й під час підготовки локальних документів
51116

Радіаційна загроза: як підготуватися й уберегтися

26 квітня — річниця техногенної екологічно-гуманітарної катастрофи на Чорнобильській АЕС. З'ясуйте, як підготуватися до можливої радіаційної аварії, які існують ризики й протипоказання йодної профілактики?
3478

Ботулізм: симптоми, лікування та профілактика

Просвітницька робота серед пацієнтів має важливе значення для профілактики смертельно небезпечних хвороб. Медичні праціники мають знати симптоми ботулізму і ділитися інформацією пацієнтами
7119

Гарячі запитання

Усі питання і відповіді